Priekšautorizācija elle: kas jūsu ārsts ir jādodas, lai saņemtu jūsu apdrošināšanas maksāt | happilyeverafter-weddings.com

Priekšautorizācija elle: kas jūsu ārsts ir jādodas, lai saņemtu jūsu apdrošināšanas maksāt

Neatkarīgi no tā, cik daudz jūs uzticaties savam ārstam, jūsu veselības apdrošināšanas kompānija gandrīz noteikti prasa lielāko daļu procedūru, visas ierīces, daudzas zāles un visi speciālistu nosūtījumi ir iepriekšēji autorizēti . Pazīstams arī kā iepriekšēja apstiprināšana vai iepriekšējs apstiprinājums, pirms zāļu, ierīču vai medicīnisko pakalpojumu saņemšanas jums ir jāsaņem iepriekšēja atļauja, vai arī jums būs jāmaksā visas izmaksas no savas kabatas, ja vien jūs nesaņemat ārstēšanu ārkārtas ārkārtas gadījumos . Tomēr, pat ja jūsu ārsts iegūst pirmsautorizāciju, apdrošināšanas sabiedrība negarantē samaksu. Kas jādara ārstam, lai saņemtu iepriekšēju autorizāciju, tas ir satraucošs, un tas, kas ar jums var notikt, ja jums tas nav, var būt šausmīgs. Šeit ir daži dokumentēti piemēri.

Koplietot šo attēlu ar saviem draugiem: E-pasts Embed

  • Uzņēmumu reģistrā (Butte, Montana) tika ziņots par 27 gadus vecā vīrieša stāstu, kurš saņēma pirmsautorizāciju sirds transplantācijai, bet apdrošināšanas sabiedrība maksāja tikai četras dienas slimnīcā. Apdrošināšanas sabiedrība arī atteicās maksāt par jaunām pārsēju, kad viņa ķirurģiskās ievilkšanas vieta tika inficēta. Jaunietis miris.
  • Mātīte Atlanta, Gruzija sazinājās ar HMO, pulksten 3:30 no rīta, lai runātu ar padomdevēju medmāsu, jo viņas sešu mēnešu vecumā zīdainim bija 104 grādu F (40 grādu C) drudzis un bija nejūtīgs. Medmāsa uzstāja, ka māte aizved bērniņu uz tuvāko slimnīcu, kas bija "plānā" viņas apdrošināšanas segumā, kas atrodas 42 jūdžu (65 km) attālumā. Līdz brīdim, kad māte sasniedza slimnīcu, bērna meningīts attīstījās līdz brīdim, kad bija nepieciešams amputēt viņa kājas un rokas.
  • Washington Post ziņoja par Vašingtonas galvaspilsētas sievietes gadījumu, kas sūdzējās par iekaisušo rīkles darbību un sliktu dūšu nedēļu pēc kuņģa operācijas. Viņas HMO nosūtīja viņu salīdzinoši nepieredzējušam ārējam, kurš viņai lika iet mājās un vairāk atpūsties. Viņa nomira no operācijas izraisītas sāpes sūkšanas komplikācijām.
  • Sešdesmit gadus vecs Steady Health rakstnieks ir izdevies noslēgt slimību, ko sauc par nekrotizējošu fascītu, ko izraisa baktērijas "miesa". Daudz laika nokļuvis slimnīcā, viņš saņēma ārstēšanu, kas viņam bija vajadzīgs, lai glābtu savu dzīvi, bet viņa apdrošināšanas sabiedrība atteicās maksāt. Iemesls? Avārijas dienesta ārsts "nenorādīja, ka simptomi ir" gaidīts ", it kā septiskais šoks būtu smejošs jautājums. Kad viņš draudēja uzņemt apdrošināšanas sabiedrību tiesā, viņi nolēma, ka ne viņi, ne rakstnieks (pacients) parādā slimnīcai nekādu naudu, neļaujot viņam tos iesūdzēt.

READ valstīm bail zaudēt atbalstu cilvēkiem, kuri nevar saņemt veselības apdrošināšanu

Amerikāņu veselības apdrošināšanas uzņēmumi nespēj viegli saņemt medicīnisko aprūpi. Jebkura ārsta kļūda var radīt pacientam rēķina samaksu. Ja ārstēšana tiek kompensēta, tas parasti notiek tādēļ, ka kāds ārsts ir ieguldījis daudz laika un pacietības, strādājot ar uzņēmuma pirmsautorizācijas departamentu. Cik grūti ir, lai ārsts saņemtu iepriekšēju apstiprinājumu? Šeit ir raksturīga saruna starp reālās dzīves ārstu un reālās pasaules apdrošināšanas sabiedrību, kas ir pielāgota pacienta privātumam.