Visizplatītākie urīnpūšļa iekaisuma cēloņi | happilyeverafter-weddings.com

Visizplatītākie urīnpūšļa iekaisuma cēloņi

Iekaisušo urīnpūsli medicīniski sauc par intersticiālu cistītu vai sāpīgu urīnpūšļa sindromu (PBS). Tas ir stāvoklis, kas izraisa atkārtotu diskomfortu vai sāpes urīnpūslī un apkārtējā iegurņa rajonā.

Simptomi dažādos gadījumos atšķiras un pat vienā un tajā pašā indivīdā ar laiku. Cilvēkiem var rasties viegls diskomforts, spiediens, maigums vai stipras sāpes urīnpūslī un iegurņa zonā . Lielākā daļa sieviešu ziņo, ka simptomi pasliktinās menstruāciju laikā . Viņiem var arī rasties sāpes ar maksts dzimumaktu . Vairāki eksperti tagad uzskata, ka šis traucējums nav viens, bet vairākas slimības, jo tas ir tik daudz atkarīgs no simptomiem un smaguma pakāpes. Cilvēki ar smagiem urīnpūšļa iekaisuma gadījumiem var pat urinēt pat 60 reizes dienā, tai skaitā bieža nakts urinēšana (nikturija). Kaut arī ārstēšana pilnīgi novērš intersticiālas cistīta pazīmes un simptomus, daži medikamenti un terapijas piedāvā atvieglojumus. [1]

bladder11.jpg

Intersticiālas cistīta sastopamība

Intersticiāls cistīts ietekmē no 700 000 līdz 1 miljonam amerikāņu. Šim traucējumam var būt ilgstoša nelabvēlīga ietekme uz pacienta dzīves kvalitāti, un tā ir daudz biežāka sievietēm nekā vīriešiem. No aptuveni 1 miljona amerikāņu ar urīnpūšļa problēmām līdz 90 procentiem sievietes. [2]

Iespējamie intersticiālas cistīta cēloņi

Neviens nezina, kas izraisa šo nosacījumu, lai gan ir daudz teoriju. Dažas no visbiežāk minētajām teorijām liecina, ka intersticiāls cistīts ir autoimūna, iedzimta, infekcioza vai alerģiska slimība, taču neviena no šīm idejām nav pierādīta. Kaut arī daži no šīs slimības simptomiem ir līdzīgi bakteriālas infekcijas simptomiem, medicīniskajos pētījumos neizdalās organismi urīnā un pacienti nereaģē uz antibiotiku terapiju . Interesanti, ka pēdējos gados viela, kas gandrīz tikai atrodama cilvēkiem ar intersticiālas cistīta urīnu, ir izolēta un tā nosaukums ir "antiproliferatīvs faktors", jo šķiet, ka tas bloķē normālu šūnu augšanu, kas savieno urīnpūšļa iekšējo sienu . [3]

Diēta

Nav zinātnisku pierādījumu, kas saistītu uzturu ar intersticiālu cistītu, bet daudzi ārsti un pacienti konstatē, ka alkohols, tomāti, garšvielas, šokolādes, kofeīna un citrusu dzērieni un augsta skābes pārtikas produkti var veicināt urīnpūšļa kairinājumu un iekaisumu . Arī daudzi pacienti uzskata, ka smēķēšana pasliktina simptomus. [4]

Iespējamie simptomi intersticiāls cistīts

Lai gan pacientiem simptomi būtiski atšķiras, cilvēkiem ar intersticiālu cistītu var būt daži no šādiem bieži sastopamiem simptomiem [5]:

  • Steidzami nepieciešams urinēt
  • Spiediens, sāpes un jutīgums ap urīnpūsli, iegurņa un starpdzemdību
  • Pūslis, kas nesatur tik daudz urīna kā iepriekš
  • Sāpes dzimumakta laikā un sāpīga ejakulācija
  • Diskomforts vai sāpes dzimumlocekļa vai sēkliniekos
  • Hroniskas iegurņa sāpes
  • Daudzās sievietes simptomi pasliktinās pirms menstruācijas.

Intersticiāla cistīta riska faktori

Ir vairāki riska faktori, kas saistīti ar intersticiālu cistītu. Daži no visizplatītākajiem riska faktoriem ir [6]:

  • Sekss - Sievietes saņem intersticiālas cistīta diagnozi daudz biežāk nekā vīrieši vai bērni.
  • Vecums - Lielākā daļa cilvēku ar intersticiālu cistītu diagnosticē viņu 30 vai 40 gadu vecumā
  • Citi hroniskie traucējumi - kairināts zarnu sindroms, vulgonija, fibromialģija un endometrioze.

Diagnoze

Intersticiāls cistīts var būt grūti noteikt, jo izteikumi ir līdzīgi daudziem citiem traucējumiem [7].

  • Pacienta vēsture . Pirmajam posmam intersticiālas cistīta diagnostikā vajadzētu veikt medicīnisko vēsturi un lūgt pacientam aprakstīt simptomus.
  • Urīna izpēte un urīna kultūra : urīna pārbaude mikroskopā un urīna kultivēšana var atklāt un identificēt primāros organismus, kas inficē urīnceļus. Baltas un sarkanās asins šūnas un baktērijas urīnā var norādīt uz urīnceļu infekciju, ko var ārstēt ar antibiotiku.
  • Cistoskopija : Šis tests, kas dažreiz tiek izmantots, lai izslēgtu citus urīnpūšļa sāpju cēloņus, ietver urīnpūšļa pārbaudi ar plānu mēģeni ar mazu kameru - cistoskopu. Šī procedūra parasti tiek veikta ar vispārēju vai reģionālu anestēziju, lai samazinātu diskomfortu. Cistoskopijas laikā ar anestēziju audu paraugu var noņemt no urīnpūšļa un urīnizvadkanāla, lai to pārbaudītu mikroskopā, lai pārbaudītu urīnpūšļa vēzi un citus retus urīnpūšļa sāpju cēloņus.
  • Biopsija : audu paraugu pārbaude mikroskopā.

Iespējamās komplikācijas

Intersticiāls cistīts var izraisīt vairākas komplikācijas, tostarp [1]:

  • Mazāk urīnpūšļa ietilpība
  • Samazināta dzīves kvalitāte
  • Attiecības nepatikšanas
  • Emocionālās problēmas

Ārstēšana

Diemžēl nav vienkāršas ārstēšanas, lai novērstu intersticiālas cistīta simptomus, un neviena ārstēšana nav pieejama visiem.

Zāles

Visbiežāk ārsti izraksta orālo medikamentu, ko sauc par pentozānu (Elmiron®). Elmiron ir vienīgā mutagēna zāles, ko FDA apstiprinājusi īpaši intersticiāls cistīts. Daži saka, ka zāles var atjaunot urīnpūšļa iekšējo virsmu, kas pasargā urīnpūšļa sienu no vielām urīnā, kas to var kairināt. Tas aizņem divus līdz četrus mēnešus pirms pacients sāk justies sāpju mazināšanai un līdz sešiem mēnešiem, lai izjustu urīna biežuma samazināšanos . Pastāv arī vairākas iespējamas blakusparādības, piemēram, nelieli kuņģa-zarnu trakta traucējumi un iespējama matu izkrišana. Nelietot grūtniecēm, Elmiron var izraisīt asiņošanu un grūtniecību. [8]

Citas iekšķīgi lietojamas zāles, kas var uzlabot intersticiālas cistīta simptomus, ir ibuprofēns (Advil®, Motrin®, citi) un citas nesteroīdas pretsāpju zāles . [8]

Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns vai imipramīns (Tofranil®), var palīdzēt atpūsties urīnpūslī un bloķēt sāpes. [8]

Nervu sakņu modulācija

Sakrālie nervi, kas darbojas no apakšējā mugurkaula līdz urīnpūšim, iegurņa grīdai un apakšējai zarnai, regulē urīnpūšļa un zarnu kontroli. Nervu stimulācijas paņēmiens, ko sauc par sakrālā nervu sakņu modulāciju, var būt ļoti noderīga cilvēkiem ar intersticiālu cistītu.

Maza stieple novieto pie sakrālā nerva, lai noteiktu, vai urīnpūšļa simptomi reaģē uz neuromodulāciju. Ja rezultāti ir pozitīvi, ar nelielu bateriju darbināmu ierīci ķirurģiski implantē pacienta augšējās sēžas. [8]

Urīnpūslis

Daži pacienti konstatē simptomu pagaidu uzlabošanos pēc cistoskopijas ar urīnpūšļa iztukšošanu vai urīnpūšļa stiepes ar ūdeni vai gāzi. [8]

Zāles ievada urīnpūslī

Lai gan šī ir ļoti vecā ārstēšanas metode, tā tiek uzskatīta par ļoti noderīgu. Ārstēšanas receptes medikaments dimetilsulfoksīds vai DMSO tiek ievietots urīnpūslī caur plānu, elastīgu cauruli. Dažreiz šķīdums tiek sajaukts ar citiem medikamentiem, piemēram, lokālu anestēziju vai bikarbonātu, lai mainītu DMSO pH līmeni. Pēc 15 minūšu paliekoša urīnpūšļa šķīdums tiek izvadīts caur urinēšanu. Tomēr DMSO var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta aknas. [8]

Surgery

Ārsti reti izmanto operāciju, lai ārstētu intersticiālu cistītu, jo daļēja vai pilnīga urīnpūšļa noņemšana nesamazina sāpes. Bez tam, tas var novest pie vairākām citām komplikācijām. [9]

Surgical iespējas ir šādas:

  • Urīnpūšļa palielināšana: Šīs procedūras laikā ķirurgi noņem urīnpūšļa bojāto daļu un nomainīs to ar kolonnas gabalu, bet sāpes joprojām paliek, un lielākajai daļai sieviešu vairākas reizes dienā ir jātīra urīnpūsli ar katetru.
  • Pilnība: šī ir minimāli invazīvā metode, kas ietver instrumentu ievietošanu caur urīnizvadkanālu, lai sadedzinātu čūlas, kas var būt starp intersticiāla cistīta slimībām.
  • Rezekcija: vēl viena minimāli invazīvā metode, kas ietver arī instrumentu ievietošanu caur urīnizvadkanālu, lai apgrieztu visus čūlas.

Noderīgi uztura ieradumi

Terapijas pamats ir diētas maiņa, lai palīdzētu pacientiem izvairīties no pārtikas, kas vēl vairāk kairinātu bojātu urīnpūšļa sienu. Parasti slikti uztura ieradumi ietver kofeīnu, zāļu un zaļās tējas, sodas, koncentrētas augļu sulas, multivitamīnus, mononātrija glutamātu, šokolādi un kālija bagātu pārtiku, piemēram, banānus . [10] Pacientam vajadzētu izgriezt visus šos līdzekļus, atstājot tikai pamatus, un tad vienlaikus ieviest jaunu pārtikas produktu, lai uzzinātu viņa vai viņas sprūda pārtikas produktus.

Daži pacienti ir īpaši noraizējušies par konservantiem. Tomēr šajā brīdī nav pierādījumu, ka konservanti iedarbojas uz urīnpūšļa uzliesmojumiem un izraisa intersticiālu cistītu. Tas pats attiecas uz citronskābi, kas ir visbiežāk sastopamā piedeva pārtikas produktos, jo citronskābes daudzums, ko izmanto par konservantu, ir tik mazs, ka tas var būt nenozīmīgs. Tomēr, ja jūs atradīsit konservantus problemātiskus, tos vajadzētu likvidēt no uztura paradumiem.