Simptomi, cēloņi, kuņģa čūlu profilakse un ārstēšana | happilyeverafter-weddings.com

Simptomi, cēloņi, kuņģa čūlu profilakse un ārstēšana

Kuņģa čūlas un statistika

Veselības aprūpes nozare ziņo par apmēram 6 miljardiem ASV dolāru izmaksām, kas saistītas ar peptisko čūlu ārstēšanu un netiešajām izmaksām sakarā ar darba zaudēšanu un produktivitāti.

Kas ir kuņģa čūla?

Termins "peptiska čūla" vai PUD, peptiska čūla, tiek izmantots, lai aprakstītu dažādus čūlu veidus, kas rodas cilvēka ķermeņa gremošanas sistēmā. Kuņģa čūla tiek saukta arī par kuņģa čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas sauc par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, barības vadā veidojas barības vada čūla, un Merkeles divertikulu sauc par Merkēka diverticulum čūlu. Arī peptiskajiem čūlu veidiem ir pieci veidi. I tipa parādās gar mazāku kuņģa līkni, II tips nozīmē, ka ir divas čūlas, viena kuņģa un viena divpadsmitpirkstu zarnas, III tips ir Pre-pylori čūla, IV tips ir proksimāla gastroezofageālā čūla, un V tips var rasties jebkur gar kuņģa organismā un ir izraisīts NSPL.

Kas izraisa kuņģa čūlu?

Gandrīz 80% visu čūlu ir izraisījusi Helicobacter pylori baktērija H. pylori, savukārt aptuveni 4% čūlu var būt ļaundabīga audzēja rezultātā. Cits faktors, kas izraisa kuņģa čūlas, ir ilgstoša pretiekaisuma zāļu lietošana (NPL), piemēram, aspirīns naproksēns, ibuprofēns un citi, kas pieejami pēc receptes. Zollingera-Ellisona sindroms rodas no pārmērīgas skābes veidošanās no gastinomas, skābes ražošanas šūnu audzēji kuņģī, kas palielina skābes izdalīšanos, var izraisīt arī kuņģa čūlu veidošanos. H. Pylori, kombinējot ar vairāk nekā NPL lietošanu, noved pie kuņģa oderējuma pavājināšanās un palielina iespēju, ka čūla attīstīsies. Gļotas slānis aizsargā kuņģi un zarnas no gremošanas sulas bojājumiem. Pieaugot receptēm pret NSPL, neliels kuņģa čūlas gadījumu skaits ir pieaudzis.

Kuņģa čūlas simptomi

Visbiežāk sastopamie simptomi, kas rodas ar katru kuņģa čūlu, ir pastāvīgas sāpes un diskomforta sajūta vēderā. Jūs varat pamanīt, ka sāpes parādās katru dienu, un pēc tam seko periodi bez sāpēm; tas var nākt un iet bez skaidriem iemesliem. Daži citi kuņģa čūlas simptomi ir šādi:
  • Sāpes vēderā, kam var būt paaugstināta smaguma pakāpe saistībā ar maltītes laiku, piemēram, 3 stundas pēc ēšanas (divpadsmitpirkstu zarnas čūla var mazināties pēc ēšanas, kamēr pārtikas barība var izraisīt kuņģa čūlas attīstību)
  • Uzpūšanās un vēdera pilnības sajūta
  • Ūdenssveces (pār produkciju pēc regurgitācijas un notiek kā līdzeklis, lai atšķaidītu līdz skābes daudzumam barības vadā)
  • Slikta dūša, kam seko pārmērīga vemšana
  • Apetītes zudums un svara zudums
Pastāv iespēja, ka daži vai pat neviens no uzskaitītajiem simptomiem nebūs pieredzēts. Bet čūla ir ķermenī un izplatās kuņģī, un dažreiz simptomi rodas tikai tad, kad čūla ir sasniegusi progresīvu līmeni. Tālāk uzskaitītie simptomi prasa, lai persona nekavējoties saņemtu medicīnisko palīdzību:
  • Hematemesis (asiņošana), ko var izraisīt asiņošana no kuņģa čūlas vai no barības vada bojājumiem smagas / ilgstošas ​​vemšanas dēļ.
  • Melāna: biezs, tumšs, nepatīkams smēķējošs izkārnījumums, kas rodas, oksidējot dzelzi no asinīm
  • Reti, bet ne retāk, čūla var izraisīt kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas perforāciju. Tas ir ārkārtīgi sāpīgs stāvoklis, kam nepieciešama medicīniska palīdzība un operācija.
  • Jebkura veida nepamatota pēkšņa, asa, dedzināšana kuņģī, kas nesabiezējas, pēc iespējas ātrāk jāpārbauda medicīnas speciālistiem.
Viena no komplikācijām, kas var rasties no kuņģa čūlas, ir kuņģa - zarnu trakta asiņošana, kas ir bieži sastopama komplikācija. Šis stāvoklis rodas, ja čūla ir izzudusi asinsvadu, pēkšņa liela asiņošana var būt bīstama dzīvībai un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Perforācija ir caurums tievās zarnas vai vēdera sienā, un tam var būt katastrofālas sekas. Kad zarnu siena tiek izvadīta, čūlas plaisas var izraisīt kuņģa vai zarnu trakta izdalīšanos vēderā. Tas var izraisīt vai nu peritonītu, vai pankreatītu atkarībā no tā, kur notika perforācija. Citas komplikācijas, ko izraisa čūlas, ir citu orgānu iekļūšana, divpadsmitpirkstu zarnas sašaurināšanās un kuņģa izejas obstrukcija, kas var izraisīt pietūkumu un rētas. Pyloric Stenoze ir vēdera atveres sašaurināšanās pret zarnām un izraisa smagu vemšanu indivīdā ar kuņģa čūlu.

Kā diagnosticēt kuņģa čūlu

Ja persona ir jaunāka par 55 gadiem un nav iepriekšējas čūlas, ārsts visticamāk sāks ārstēšanos ar zālēm, pamatojoties uz simptomiem un slimības vēstures un fiziskās apskates rezultātiem. Personai, kuras vecums ir 55 gadi vai vairāk, vērojama plašāka testēšana, jo palielinās kuņģa vēža risks. Diagnozes un čūlas nepieciešamie testi parasti sākas ar H. pylori infekcijas elpu, asinīm un izkārnījumiem. Lai gan vēža gadījums ir relatīvi zems, ir svarīgi atšķirt starpību starp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Indivīdiem vecākiem par 55 gadiem, kuriem ir čūla, viņiem būs jāpārbauda vēža klātbūtne. Ja persona ir vecāka par 55 gadiem, ir nepieciešama papildu pārbaude, it īpaši, ja ir izpildīts šāds kritērijs:
  • Pirmreizēji čūlas simptomi
  • Ir pabeigtas čūlas simptomi, nekā atgriezušies pirms vai pēc ārstēšanas.
  • Iepriekšējā kuņģa vēža vēsture ģimenē
Citi simptomi, kas var liecināt par nopietnāku problēmu, piemēram, vēdera vēzi. Simptomi ietver:
  • Asiņaina izstāde
  • Zaudē vairāk nekā 10% ķermeņa svara
  • Anēmija (bieži asins slimība)
  • Nopriešana ir sarežģīta (disfāzija)
  • Dzelte (dzeltena acu un ādas)
  • Vēdera masa
  • Anoreksija (stipri ierobežojot uztura devu)

Testi, ko izmanto, lai diagnosticētu kuņģa čūlu

Ja cilvēkam ir izteiktas kuņģa čūlas pazīmes un simptomi, čūlas meklējumos var izmantot šādus testus:
  • Endoskopija: ārsts izmanto endoskopiju, lai izpētītu čūlas, lai izskatītos vēdera un augšējo tievo zarnu zonās. Izmantojot endoskopiju, arī ļauj paraugam ņemt audu gabalu un pārbaudīt H. pylori vai citus nosacījumus, kas var būt kuņģī.
  • Augšējā kuņģa-zarnu trakta (UGS) sērija: pēkšņas čūlas slimības diagnosticēšanai var izmantot barības vada un kuņģa rentgena eksāmenu sēriju, lai arī testu šobrīd lieto retāk.
Asins tukšu testu ar fekālijām (FOBT) izmanto, lai noteiktu asiņu klātbūtni izkārnījumos, un to var izraisīt peptiska čūla vai kāda cita veida problēma, piemēram, resnās zarnas vēzis. FOBT netiek izmantots, lai diagnosticētu peptisku čūlu, bet parādīs, vai tā ir asiņošana. Pilnīgu asins analīžu (CBC) var veikt arī, lai pārbaudītu anēmiju, ko var izraisīt asiņošanas čūla. Daudzi cilvēki, iespējams, ir inficēti ar H. pylori un pat to nezina, tādēļ American College of Gastroenterology iesaka H. pylori testēšanu šādiem cilvēkiem:
  • Tie, kuriem ir diagnosticēta peptiskā čūla vai tie, kam agrāk ir bijusi peptiska čūla.
  • Tie, kam ir ģimenes anamnēzē kuņģa gļotādas saistītās limfātiskās audu (MALT) limfomas, kas ir kuņģa vēža forma.
  • Cilvēki, kas uzrāda jaunu dispepsijas gadījumu (vēdera traucējumi vai stāvokļi), jaunāki par 55 gadiem, pēkšņa svara zudums un citi simptomi, kas var liecināt par smagāku stāvokli.
Visbiežāk sastopamie H. pylori baktēriju noteikšanas veidi ir šādi:
  • Asins analīze H. pylori antivielām
  • Karbamīda elpošana
  • Izkārnījumu antigēna tests
  • Kuņģa oderes biopsija

Lasīt vairāk: Home Remedies for ulcers

Kuņģa čūlu ārstēšana un prognozēšana

Kuņģa čūlas ārstēšana būs atkarīga no daudziem faktoriem. Ja čūlu izraisa H. pylori infekcija, tad baktēriju iznīcināšanai ir nepieciešama antibiotiku kārta. Ja čūlu izraisa NPL pārmērīga lietošana, ārsts var ieteikt pārtraukt zāļu lietošanu un atļaut čūlām pilnībā izdziedināties. Vēl viens veids, kā ārstēt čūlas, ir zāļu lietošana, kas samazina kuņģa skābes daudzumu. Šīs zāles ir H2 blokatori un protonu sūkņa inhibitori (PPI). Vēl viens faktors, kas ietekmē ķermeņa reakciju uz čūlas ārstēšanu, ir dzīvesveida ieradumi. Ārsts iesaka mainīt dzīvesveidu, piemēram, atmest smēķēšanu, atturēties no alkohola, katrs no šiem faktoriem palīdzēs čūlu sadzīt ātrāk. Vīriešiem tas nozīmē alkohola patēriņa ierobežošanu diviem vai mazāk dzērieniem dienā, bet sievietēm tas nozīmē, ka ir atļauts vienu dzērienu dienā. Par čūlu, kas nereaģē uz tradicionālo ārstēšanu un var rasties komplikācijas, faktiski var būt vēža izraisītais rezultāts. Dažreiz, kad simptomi nereaģē uz ārstēšanu vai pasliktinās, tas var būt kaut kas cits, kas var būt vai var nebūt nopietns jautājums. Zāļu, kas tiek izmantoti čūlu ārstēšanai, uzlabojumi, operācija reti sastopama ārstēšanas iespēja. Operāciju parasti uzskata tikai tad, ja rodas dzīvībai bīstama čūla komplikācija, piemēram, smaga asiņošana, perforācija vai obstrukcija. Dažos gadījumos pat šos nosacījumus var ārstēt un atrisināt bez operācijas. Ar pareizo medikamentu, dzīvesveida izmaiņām, ieteikumiem par diētu un pienācīgu ārstēšanu, tiem, kas cieš no kuņģa čūlas, var dzīvot bezsasku dzīvi. Kuņģa čūlas var atkārtot, ja to neārstē, tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot ārsta ieteikto ārstēšanas plānu, jo tas samazina varbūtību, ka čūla atgriezīsies.