Malabsorbcija - medicīniskā ārstēšana un uztura izmaiņas | happilyeverafter-weddings.com

Malabsorbcija - medicīniskā ārstēšana un uztura izmaiņas


Tas ir arī galvenais simptoms lielākam subjektam, ko sauc par malabsorbcijas sindromu! Tādēļ malabsorbcijas sindroms ir izmaiņas zarnu spējai pienācīgi absorbēt barības vielas asinsritē. Vairāki pētījumi, kas veikti pagātnē, liecina, ka šo stāvokli var izraisīt dažādas slimības vai apstākļi, tostarp cistiskā fibroze, laktozes nepanesamība un vairāki citi ... meitene-ēšanas-marmelāde.jpg

Stāvokļa patofizioloģija

Jāuzsver, ka, lai labāk izprastu malabsorbcijas mehānismus, ir nepieciešams izprast normālu fizioloģisko procesu gremošanu un uzsūkšanos no zarnu trakta. Fakts ir tāds, ka gremošanu un uzsūkšanos var sadalīt trīs galvenajās fāzēs:
  • Luminal fāze ir fāze, kurā uztura tauki, olbaltumvielas un ogļhidrāti tiek sagremoti ar sekrētu gremošanas enzīmu un žults, kas arī izdalās lūmenā
  • Gļotādas fāze ir balstīta uz zarnu epitēlija šūnu membrānas integritāti, kuras mērķis ir transportēt sagremotos produktus no lūmena šūnās
  • Postabsorptive fāze ir fāze, kas raksturojas ar pārveidotu lipīdu un citu ārkārtīgi svarīgu barības vielu transportēšanu caur limfas un asinsrites

Malabsorbcijas cēloņi un simptomi

Šeit ir daži pamata fakti par gremošanu un uzsūkšanos. Parasti olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti tiek absorbēti tievā zarnā. Eksperti saka, ka mazā zarnu absorbē arī aptuveni 80% no 8 līdz 10 litriem šķidruma, kas injicēts katru dienu. Svarīgi zināt, ka ir daudz dažādu nosacījumu, kas ietekmē šķidrumu un barības vielu absorbciju zarnās. Daži nosacījumi ir saistīti ar dažu ķermeņa nespēju ražot fermentus, kas vajadzīgi dažu pārtikas produktu sagremšanai, un dažreiz - tas ir saistīts ar dažiem iedzimtiem struktūras defektiem vai aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa vai aknu slimībām, kas var mainīt gremošanas procesu. Ir arī loģiski pieņemt, ka katrs zarnu porciju iekaisums, infekcija, traumas vai ķirurģiska noņemšana var izraisīt absorbcijas problēmas. Ķirurgi arī saka, ka kopīgs stāvoklis, kas varētu veicināt malabsorbciju, ir samazināts šķidruma zarnas garums vai virsmas laukums. Ir arī pierādīts, ka katra staru terapija var kaitēt gļotādas slānim, ja zarnā, kas izraisa caureju. Dažas zāles (antibiotikas) var arī ietekmēt baktērijas, kas parasti dzīvo zarnā un ietekmē uzsūkšanos! Vairāki traucējumi var izraisīt malabsorbcijas sindromu, tai skaitā cistisko fibrozi, hronisku pankreatītu, laktozes nepanesamību un lipektos enteropātiju (netropisko sprue), pūtītes anēmiju, tropisko sprue, Whipple slimību Bassen-Kornzweig sindromu, žultspūšļa atreziju, celiakiju, zarnu parazītiem, Shwachman-Diamond sindroms un daudzi citi!

Riska faktori

Pētījumi parādīja, ka malabsorbcijas sindroma riska faktori ir:
  • Ceļošana uz ārvalstīm
  • Jebkura veida zarnu operācija
  • Malabsorbcijas vai cistiskās fibrozes ģimenes anamnēze
  • Dažu zāļu, piemēram, minerāleļļas vai citu caurejas līdzekļu, lietošana
  • Pārmērīgs alkohola patēriņš.

Malabsorbcijas simptomi

Visbiežāk sastopamās malabsorbcijas simptomi ir:
  • Tūska (šķidruma aizturi organisma audos) samazināta olbaltuma absorbcija
  • Nepietiekams uzturs un svara zudums pazeminātu tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu absorbcijas dēļ.
  • Muskuļu krampji, jo samazināts D vitamīna, kalcija un kālija līmenis
  • Anēmija ar vājumu un nogurumu nepietiekamas B12 vitamīna, dzelzs un folijskābes uzsūkšanās dēļ
  • Caureja, steatorejas-tauku izdalījumi un vēdera izeja ar krampjiem, vēdera uzpūšanās un gāzes, kas rodas ūdens un ogļhidrātu absorbcijas traucējumu dēļ, kā arī kairinājums no nepiesātinātām taukskābēm.
  • Muskuļu iztukšošanās un atrofija samazināta olbaltumvielu absorbcija un vielmaiņa
  • Perianāls ādas dedzināšana, nieze vai sāpīgums sakarā ar biežu lēnu izkārnījumu.
  • Neregulāri sirds ritmi var izraisīt arī nepietiekams kālija un citu elektrolītu līmenis.

Malabsorbcijas diagnostika

Ļoti svarīgi ir tas, ka malabsorbcijas diagnoze varētu būt ārkārtīgi sarežģīta un ka pamatā esošā iemesla noteikšana parasti prasa plašas diagnostikas pārbaudes.
  • medicīniskā vēsture un fiziskā apskate
Katram pacientam jāzina, ka pirmajai diagnostikas fāzei jābūt rūpīgai ārsta vēsturē un fiziskai pārbaudei.
  • Izkārnījumu analīze un biopsija
Gandrīz visos gadījumos, kad ir nepietiekams uzturs, 72 stundu ķermeņa krājums jāieraksta, lai noteiktu fekāliju tauku mērījumus; palielināts izkārnījumu tauku daudzums izdalījumos ir saistīts ar malabsorbciju. Dažreiz, ja šīs metodes nav pietiekamas, var veikt tievās zarnas biopsiju, lai palīdzētu atšķirt malabsorbcijas sindromu un mazo zarnu slimību.
  • Ultraskaņa, CT un MRI
Ultraskaņa, datortomogrāfijas skenēšana (CT skenēšana), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), bārija klizma vai citi x stari, lai noteiktu kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera traucējumus.

Laboratorijas pētījumi par asinīm var ietvert:

  • A vitamīna serums un karotīns. Tās ir zemas, pateicoties žults sāls trūkumam un tauku absorbcijas traucējumiem.
  • D-ksilozes tests. Protams, samazināta izdalīšanās var liecināt par malabsorbciju.
  • Seruma holesterīna līmenis. Holesterīna līmenis ir zems, jo tauku absorbcija un gremošana ir samazinājusies.
  • Nātrijs, kālijs un hlorīds. Viņiem vajadzētu būt arī zemam, jo ​​elektrolītu zudumi ir caureja.
  • Serums kalcijs. Var būt zems D vitamīna un aminoskābju malabsorbcijas dēļ.
  • Skrīninga tests. Var minēt B12 vitamīna malabsorbciju.

Malabsorbcijas sekas

Ir ārkārtīgi svarīgi norādīt, ka, lai arī malabsorbcija ir nopietna problēma visiem cilvēkiem, tā ir īpaši nopietna jaundzimušajiem, zīdaiņiem un bērniem. Kā tas nākas? Nu, visi zina, ka bērni, zīdaiņi un bērni turpina attīstīties, un pienācīga izaugsme un attīstība ir būtiski svarīga. Kas notiek ar malabsorbciju? Nu, malabsorbcijas un līdz ar to nepietiekama uztura dēļ izaugsme nenotiek regulāri tempā. Tāpēc fakts ir tāds, ka var rasties ilgstošas ​​invaliditātes, kas saistītas ar izaugsmi un attīstību. Arī divas bieži sastopamas komplikācijas ir anēmija un osteoporoze.

Ārstēšana

Šķidruma un uzturvielu monitorings un nomaiņa Katram pacientam jāapzinās, ka šķidruma un barības vielu monitorings un aizstāšana, iespējams, ir vissvarīgākā terapijas procedūra jebkurai personai ar malabsorbcijas sindromu. Protams, dažos nopietnos gadījumos pat var būt nepieciešama hospitalizācija. Pacientam nevajadzētu darīt neko citu, bet konsultēties ar diētu. Papildus tam visi eksperti apgalvo, ka ir jāparedz arī papildinājumi, lai papildinātu noplicinātus ogļhidrātus, olbaltumvielas, taukus, minerālvielas un vitamīnus. Vital ķermeņa zīmes un malabsorbcijas monitorings Eksperti saka, ka visiem pacientiem ar malabsorbcijas sindromu jāuzrauga dehidratācija . Kādas ir dehidratācijas pazīmes? Labi visbiežāk ir:
  • sausa mēle
  • mute un āda
  • palielināta slāpes
  • zems koncentrēts urīna daudzums
  • sajūta vājumā vai reibonis stāvot
Ne tikai to, ka jāpārbauda visas citas svarīgas pazīmes, piemēram, pulss un asinsspiediens, novērojot palielinātu vai neregulāru pulsa ātrumu vai zemu asinsspiedienu.

Lasīt vairāk: Pastāvīgas sāpes vēdera augšdaļā: dispepsija (gremošanas traucējumi) simptomi un ārstēšana

Cita veida īpaša medicīniska vadība

Ir arī loģiski pieņemt, ka ārstēšanas veids būs atkarīgs arī no tā, kāda veida stāvoklis ir izraisījis malabsorbciju! Ir svarīgi norādīt, ka tropisko sprue ārstēšanu veido folijskābes piedevas un ilgstošas ​​antibiotikas. Vītola slimība var arī prasīt ilgstošu antibiotiku lietošanu, piemēram, tetraciklīnu. Ja malabsorbcijas cēlonis ir dažu enzīmu trūkums, tad ārsts var arī parakstīt fermentus, lai aizstātu trūkstošos zarnu enzīmus vai spazmolikatorus, lai samazinātu vēdera krampjus un ar to saistītu caureju. Kortikosteroīdi un citi pretiekaisuma līdzekļi palīdz ārstēt reģionālo enterītu. Tāpat bez laktozes uzturviela palīdz novērst laktozes nepanesību; Arī laktaīdu papildina pirmais piena saturošo pārtikas produktu kodums. Ja tiek konstatēts folātu deficīts un, iespējams, arī B12 deficīts, pirms injekcijas var iegādāties vitamīnu B12 pirms folātu piedevas sākšanas.

Prognozes

Katram pacientam jāzina, ka nav terapijas garantiju, jo paredzamais pacienšu skaits ar malabsorbcijas sindromu atšķiras atkarībā no cēloņa. Liela problēma ir tā, ka simptomu rašanās var būt lēna un grūti diagnosticēta, un tāpēc - ārstēšana bieži ir novēlota! Bez tam, fakts ir arī tas, ka ārstēšana var būt ilga, sarežģīta un bieži mainīta, lai panāktu optimālu efektivitāti.
#respond