Ārstnieciskā procedūra makšļu makro degenerācijai: vai ir lāzera fotokoagulācija Jūsu izvēle? | happilyeverafter-weddings.com

Ārstnieciskā procedūra makšļu makro degenerācijai: vai ir lāzera fotokoagulācija Jūsu izvēle?

Kad jūs uzzināsit, ka jums ir mitra makulas deģenerācija, jūs esat sacīkstes pret pulksteni, lai saglabātu ierobežoto centrālo redzējumu, ko esat atstājis [1]. Oftalmologs iepazīstinās jūs ar dažām iespējām, kas var būt diezgan biedējošas, lai lietas viegli. Viņš jūs prezentēs kā opciju Anti-VEGF terapija (anti-asinsvadu endotēlija augšanas faktors), kur jums tiks veiktas rutīnas injekcijas jūsu acīs [2]. Cilvēkiem, kuri injicējuši adatas jūsu acīs, vēl viena dzīvotspējīga iespēja būtu izmantot mazāk invazīvu procedūru, ko sauc par lāzera fotokoagulāciju [3]. Šajā rakstā mēs tuvāk aplūkosim šo otro iespēju un noskaidrosim, vai lāzera fotokoagulācija ir makulas deģenerācijas režīms, kas jums jāapsver.

Laser Photocoagulation priekšrocības

Lāzera fotokoagulācija ir procedūra, kas ir izdevīga pacientiem, kuri cieš no apstākļiem, kas saistīti ar palielinātu asinsvadu skaitu. Pašlaik tā ir viena no galvenajām terapijām pacientiem, kas cieš no cukura diabēta retinopātijām, un abos ar vecumu saistītā makulas deģenerācija. Galvenā atšķirība starp mitro un sauso makulas deģenerāciju ir redzes pazušanas ātrums. Kad ārsti izlemj ārstēt šos nosacījumus, viņi caur jūsu acīm izlaiž lāzera staru, lai sadedzinātu asinsvadus, kas iznīcina jūsu redzi.

Vienā pētījumā tika noteikts, ka lāzera fotokoagulācija var būt efektīvs terapeitiskais risinājums pacientiem, kas cieš no plašas acs disfunkcijas, ko rada ilgstošs cukura diabēts. Tika konstatēts, ka pacientiem, kuriem nebija lāzera fotokoagulācijas terapijas, 52% pacientu redzes līmenis būtiski pasliktinājās, salīdzinot ar 15% pacientu, kuri izvēlējās lāzera fotokoagulāciju [4].

Vēl viens ieguvums, ko pacienti var ņemt vērā, nosakot, vai viņi vēlas veikt šo procedūru, ir tas, ka tā ir ambulatorā procedūra, kurā pacienti var doties mājās tikai dažas stundas pēc procedūras. Pacienti var pamanīt, ka sākumā ir vietas, kurās kapilāros tiek sadedzināti caurumi, bet lielākā daļa gadījumu šīs blakusparādības ātri izzudīs. Tas spēj arī palēnināt redzes bojājuma progresēšanu, un pacientiem tas ir daudz vēlams, kad jāizvēlas starp adatu, kas tiek noņemts tieši acī vai lāzera staru.

Lāzera fotokoagulācijas risks

Tagad, kad mēs esam snieguši dažus lāzera fotokoagulācijas ieguvumus, redzēsim, kāpēc tā var nebūt makulāras deģenerācijas terapija, kas ātri pārlēktu. Ja jūs bijāt piesardzīgs lasītājs pirmajā sadaļā, jūs, iespējams, esat pamanījis, ka es tikai iepazīstināju ar dažiem labvēlīgiem pētījumiem par lāzeru fotokoagulāciju pacientiem, kas cieš no diabētiskās retinopātijas, kuras bija veiksmīgas. Galvenais iemesls bija tāds, ka, ja runa ir par makulatūras degenerācijas ārstēšanu, tā ir ārstēšana, kas nedarbojas ļoti labi.

Vienā konkrētā pētījumā no 23 pacientiem, kas slimo ar vecumu saistītas makulāras deģenerācijas, tika pārbaudītas 24 acis laika periodā no 6 mēnešiem līdz 42 mēnešiem. Lāzera fotokoagulācija tika veikta visās acīs, un tika noskaidrots, ka acis tika veiksmīgi apstrādāts 71% laika un pilnībā neizdevās 29% gadījumu. Tas ir nepieņemami augsts neveiksmes līmenis medicīnas pētījumos, un tas ir liels iemesls, kāpēc tas nav pirmais ārstēšanas variants, ko ārsti iesaka ārstēt makulas deģenerāciju.

Šis pētījums arī parādīja, ka terapijas rezultāti mainījās atkarībā no neo-vaskulāro iejaukšanās apmēram tīklenē un ap makula. Pacientiem bija tendence pasliktināt rezultātus, ja kapilāri jau pieauga ap tīklenes pamatni (kaut kas novērots progresīvākajās slimības formās), un pacientiem šajos gadījumos bija tikai 53 procentu ārstēšanas ātrums. [5] Reālajā pasaulē lielākā daļa pacientu saviem ārstiem iesniegs diezgan novēloti savu slimību, tāpēc tie būtu precīzāk atspoguļoti veiksmes rādītāji.

Lāzeru fotokoagulācijas pētījumos ir ne tikai terapeitiskais slieksnis, kas ir zemāks nekā vēlamais, bet blakusparādību panelis, kas ir iespējams pēc tam, kad pacientam tiek veikta šāda veida terapija, padara šo pat grūtāku iespēju ieteikt pacientiem. Pēc lāzerterapijas pacientiem ir ziņots par tādiem traucējumiem kā miglains redze, galvassāpes, tīklenes atdalīšanās un ievērojama makulas tūska. Tas viss radīs jūsu redzējumu būtiski pasliktināties īstermiņā un var radīt turpmākas vizuālās komplikācijas nākotnē. Šie galu galā tiks atrisināti cerīgi, bet tikai tad, kad jūs domājat, ka esat "ārpus meža", jūs varat sākt piedzīvot apmešanās defektus, nespēju izlasīt nedaudz apgaismotās telpās, fotofobiju un redzes lauku zudumu. Tie ir vairāk redzami pēc asiņu piegādes konkrētiem fotoreceptoriem acīs, un tie pamazām izdziest. Nevar aizstāt šīs šūnas, un pat visprasmīgākā roka, kas veic operāciju, nevar precīzi noteikt, lai izvairītos no nejaušiem apvainojumiem apkārtējos veselos audos. [6]

Kopumā lāzera fotokoagulācijai ir zināms terapeitiskais ieguvums pacientiem, kas cieš no makulas deģenerācijas, tāpēc to var uzskatīt par ārstēšanu slapjās makulas deģenerācijas ārstēšanai . Diemžēl ierobežotie rezultāti un iespējamo blakusparādību apjoms padara to par riskantāku, nekā jūs varētu vēlēties riskēt.

#respond