Piena alerģija un laktozes nepanesamība | happilyeverafter-weddings.com

Piena alerģija un laktozes nepanesamība


Pastāv daudz neskaidrības starp abām blakusparādībām - piena alerģiju un laktozes nepanesamību, abus attiecinot uz pienu.

Kas ir laktozes nepanesamība un piena alerģija?

Laktoze vai piena nepanesamība ir nealerģiska pārtikas jutība un rodas laktāzes fermenta samazināšanās vai neesamības dēļ, kas nepieciešams piena cukura laktozes metabolizēšanai. Tas ir visbiežāk sastopamais ogļhidrātu nepanesības veids Āfrikas, Āzijas, Native American vai ķīniešu izcelsmes pieaugušajiem.

Tas attīstās bērniem vecumā no pieciem gadiem, jo ​​daži vai nezināmi iemesli daļēji vai pilnīgi zaudē šo enzīmu. Bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, kuri cieš no smagas caurejas vai citas smagas slimības uzbrukuma, var arī radīt īslaicīgu vai pastāvīgu laktozes nepanesību.

Piena alerģija ir nevēlama reakcija, ko izraisa imūnglobulīna E (IgE) antivielas vienam vai vairākiem olbaltumvielām govs pienā. Cilvēkiem var būt alerģija pret sūkalu vai kazeīna olbaltumvielām vai abiem, un alerģiskas reakcijas var izraisīt ļoti mazs šo alergēnu olbaltumvielu daudzums jutīgajos cilvēkos. Termiskā apstrāde, piemēram, pasterizācija, pārrauj sūkalu olbaltumvielu, tāpēc cilvēki, kas ir alerģija pret sūkalas, var nereaģēt uz pasterizētu pienu.

Bet kazeīns ir siltuma stabils, tāpēc cilvēki, kas ir alerģiski pret kazeīnu, visticamāk reaģēs uz visiem piena un piena produktu veidiem. Lielākajai daļai cilvēku ir alerģija gan uz kazeīnu, gan sūkalu frakcijām, kas norāda, ka lielākā daļa no piena alerģiskiem cilvēkiem nevar paciest vārītu pienu. Alerģija pret pienu var notikt jebkurā indivīdā. Visbiežāk tiek skarti mazi bērni, lai gan jebkurā vecumā var attīstīties piena alerģija.

Cik bieži ir laktozes nepanesamība un piena alerģija?

Aptuveni 5% Apvienotās Karalistes iedzīvotāju cieš no laktozes nepanesības. Kopienās, kurās tradicionālā pieaugušo diētā nav piena, ietekmē daudz lielāku cilvēku daļu. Piemēram, līdz 75% Melnās Āfrikas kopienas un vairāk nekā 90% Āzijas kopienas nepanes laktozi. No 30 līdz 50 miljoniem amerikāņu ir laktozes nepanesamība, un dažas etniskās populācijas ir vairāk ietekmētas salīdzinājumā ar citiem.

Līdz 80 procentiem no afroamerikāņiem, no 80 līdz 100 procentiem amerikāņu indiešu, un no 90 līdz 100 procentiem no Āzijas amerikāņiem ir laktozes nepanesamība. Minētais stāvoklis ir vismazāk izplatīts starp ziemeļeiropas izcelsmes cilvēkiem. Tas parasti ir izplatīts gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​ķermenis ražo mazāk laktāzes enzīmu ar paaugstinošu vecumu.

Pētnieki apgalvo, ka alerģija pret pienu attīstās no 1% līdz 7% bērnu. Līdz 60% bērnu, kam ir alerģija pret pienu, pārsniedz šo alerģiju līdz 4 gadu vecumam un līdz 6 gadu vecumam - 80%. Piena alerģija ir daudz biežāka pieaugušajiem, kuru sastopamība ir tikai 0, 1-0, 5% pieauguša cilvēka vecumā.

Simptomi laktozes nepanesības un piena alerģijas

Laktozes nepanesības simptomi ir no vieglas līdz smagas un ietver nelabumu, vemšanu, vēdera uzpūšanos, vēdera krampjus, gāzi, caureju, svara zudumu un nepietiekamu uzturu. Simptomi sākas aptuveni no 30 minūtēm līdz 2 stundām pēc laktozes saturoša produkta lietošanas. Simptomu smagums ir atkarīgs no laktozes saturošā produkta daudzuma, laktāzes fermenta deficīta pakāpes organismā, cilvēka vecuma, etniskās piederības un gremošanas pakāpes.

Piena alerģijas simptomi var rasties dažu minūšu laikā pēc saskares ar tūlītējām reakcijām vai pēc dažām stundām līdz vairākām dienām aizkavētu reakciju gadījumā. Šī alerģija var izraisīt plašu simptomu loku, kas ietver GI reakcijas - sliktu dūšu, vemšanu, caureju, vēdera krampjus, gāzi un grēmas; deguna, ausu un kakla infekcijas - iesnas, sinusīts un klepus; un simptomi, kas saistīti ar ādu - niezoši izsitumi, nātrene un ekzēma. Pavisam nedaudzos gadījumos piena alerģija var izraisīt anafilaksi.

Laktozes nepanesības un piena alerģijas diagnostika

Tas var būt grūti diagnosticēt laktozes nepanesību, pamatojoties tikai uz simptomiem. Ārsts vispirms var ieteikt iztīrīt govs pienu no diētas, lai redzētu, vai simptomi izzūd. Laktozes nepanesības diagnozes atjaunošanai nav asins analīžu. Zīdaiņiem un maziem bērniem izkārnījumam var pārbaudīt skābes un glikozes klātbūtni izkārnījumos. Nesadalīta laktoze, ko fermentē kuņģa-zarnu trakta baktērijas, rada pienskābi un citas taukskābes, kuras konstatē izkārnījumos. Izkārnījumos var būt ogļhidrāti, kas norāda uz laktozes malabsorbciju.

Citi diagnostikas testi ir laktozes tolerances tests un ūdeņraža elpošanas tests; tie nav piemēroti zīdainim, kurš nespēj dzert pārāk daudz laktozes. Ūdeņraža elpošanas testā pacients ievāc laktozes daudzumu un analizē elpošanas paraugu ūdeņraža klātbūtnē. Laktozes nepanesības tests ir apstiprinošs tests laktozes nepanesībai.

Piena alerģijas diagnoze zīdainim ir diezgan vienkārša, ja simptomi rodas tūlīt pēc bērna ievietošanas piena formā, kas izgatavota no modificēta govs piena vai drīz pēc tam, kad persona patērē pienu saturošu pārtiku. Piena alerģija ir grūtāk diagnosticēt vecākiem bērniem un pieaugušajiem, jo ​​pienu parasti patērē kopā ar citiem ēdieniem.

Pārtikas alerģijas diagnoze prasa pilnīgu klīniskās vēstures, laboratorijas (piemēram, specifisku IgE mērījumu) vai ambulatorās (ādas iegurņa testu) testu un izaicinājumu apvienošanu ar pārtiku. Tikai piena reakcijas, kas attīstās drīz pēc piena produktu patēriņa, ļoti iespējams, dod pozitīvu asins vai ādas testu, jo tās atklāj IgE, kas ir atbildīgs par tūlītējas tipa reakciju. Tie dod negatīvus rezultātus pacientiem ar ne-IgE izraisītām atbildēm.

Laktozes nepanesības un piena alerģijas ārstēšana

Uztura kontroles līmenis laktozes nepanesamības gadījumā ir atkarīgs no laktozes daudzuma, ko cilvēks var panest. Zīdaiņiem un maziem bērniem var būt nepieciešams kalcija piedevas, jo piens var būt viņu vienīgais kalcija avots. Amerikas diētisko asociācija iesaka kalcija prasības 400 mg / dienā 0-6 mēnešu zīdainim un 600 mg / dienā 6-12 mēnešu vecumā bērnam. Laktozes samazināts piens un citi produkti ir pieejami tirgū. Tablete ir pieejama arī bez receptes, ko var lietot kopā ar laktozes saturošu pārtiku, lai laktozes sadalīšanai nodrošinātu laktāzi. Šī tablete jālieto ar piena produktu pirmo reizi.

Vienīgais veids ir izvairīties no piena un piena saturošiem pārtikas produktiem. Tas var būt ļoti grūts, jo piens ir parastā pārtikas sastāvdaļa. Zāles, tādas kā antihistamīni, var nomierināt piena alerģijas pazīmes un simptomus. Šīs zāles kontrolē alerģisku reakciju pēc saskares ar pienu un palīdz mazināt diskomfortu. Citas zāles, piemēram, nātrija kromoglikāts un kortikosteroīdie līdzekļi, novērš ekzēmas simptomu veidošanos. Ja rodas nopietna alerģiska reakcija, piemēram, anafilakse, bērnam var būt nepieciešama adrenfrīna avārijas injekcija un ātra uzņemšana ārkārtas palīdzības telpā. Jums var būt nepieciešama arī injicējama epinefrīna visu laiku.

Lasīt vairāk: Piena alerģija zīdaiņiem un maziem bērniem

Laktozes nepanesamības un piena alerģijas prognoze

Par laktozes nepanesamību izredzes tiek uzskatītas par lieliskām. Simptomi parasti izzūd, izņemot piena produktus no uztura vai patērējot piena produktus, kā arī komerciāli gatavota laktāzes enzīma devu.

Lielākā daļa bērnu pārtrauc piena alerģiju pēc izvairīšanās no piena 12-18 mēnešus. Tādējādi prognoze ir laba, ja remisijas līmenis ir aptuveni 45-50% 1 gada vecumā, 60-75% 2 gadu laikā un 85-90% 3 gadu laikā. Līdz ar to 9 no 10 pacientiem šo alerģiju izaug līdz 3 gadu vecumam. Bet, iespējams, cilvēks, kas attīstīs alerģiju vēlāk dzīvē, to paturēs.

#respond