Diabēta neiropātijas veidi | happilyeverafter-weddings.com

Diabēta neiropātijas veidi

Problēmas var rasties arī jebkurā citā orgānu sistēmā. Pacienti ziņoja par gremošanas trakta, sirds un dzimumorgānu problēmām. Cilvēki ar cukura diabētu jebkurā laikā var attīstīt nervu problēmas, taču jo ilgāk cilvēkam ir cukura diabēts, jo lielāks risks to attīstībai. Piecdesmit procentiem diabētiķu ir kāda veida neiropātija; mums visiem jāmēģina uzzināt vairāk par to.

diabēta izpratne.jpg

Kas ir diabētiskā neiropātija?


Diabēta neiropātija ir ķermeņa nervu bojājums, kas rodas cilvēkiem ar diabētu. Lielākā daļa cilvēku ziņo par kāda veida nejutīgumu, sāpēm un vājumu, bet ne visiem, kas cieš no neiropātijas, ir šie simptomi. Vislielākais neiropātijas ātrums ir starp cilvēkiem, kuriem šī slimība ir bijusi vismaz 25 gadus ilga. Diabēta neiropātija, šķiet, ir biežāk sastopama arī cilvēkiem, kam ir grūti kontrolēt glikozes līmeni asinīs, kā arī tiem, kam ir augsts asins tauku līmenis un augsts asinsspiediens, cilvēkiem ar lieko svaru un cilvēkiem vecumā virs 40 gadiem.

Visbiežākais veids ir perifēra neiropātija, ko sauc arī par distālās simetrisko neiropātiju, kas ietekmē rokas un kājas, bet patiesībā ir trīs diabētiskās neiropātijas veidi: perifēra, autonoma un fokālais.

Perifēra neiropātija samazina cilvēka spēju sajust sāpes, pieskārienu, temperatūru un vibrāciju noteiktās ķermeņa daļās. Šīs problēmas dēļ pacientam dažreiz var rasties problēmas ar kustību un muskuļu spēku. Tas visbiežāk ietekmē kājas un apakšas kājas, un tas var veicināt nopietnu pēdu problēmu attīstību. Visbiežāk sastopamās problēmas ir čūlas, infekcija un kaulu un locītavu deformācijas. Tas ir visizplatītākais diabētiskās neiropātijas veids.

Autonomo neiropātiju izraisa nervu bojājumi, kas kontrolē ķermeņa nevēlamās vai autonomās funkcijas, piemēram, sirdsdarbību, asinsspiedienu, svīšanu, gremošanu, urinēšanu un dažus seksuālās funkcijas aspektus. Tas ir arī bieži cilvēkiem ar cukura diabētu, bet ne tik bieži kā perifēro neiropātija.

Fokālā neiropātija ir daudz retāk nekā perifēra neiropātija un autonomā neiropātija. Atšķirībā no citām formām, pēkšņi attīstās fokālās neiropātijas. Fokālās diabētiskās neiropātijas dažreiz sauc par mono-neiropātiju, jo tā ietekmē vienu nervu. Visbiežāk šis skaldītais nervs skar plaukstas, augšstilba vai kājas. Tas var ietekmēt arī muguras un krūšu nervus, kā arī tos, kas kontrolē acu muskuļus.

Diabētiskās neiropātijas cēloņi

Neiropatijas cēloņi, visticamāk, atšķiras dažādām slimības formām. Pētnieki pēta glikozes ietekmi uz nerviem, lai precīzi noskaidrotu, kā šī problēma izraisa ilgstošu glikozes iedarbību. Iespējams, ka nervu bojājumi ir saistīti ar vielmaiņas faktoru, asins tauku līmeņa pazemināšanos, neirovaskulāriem faktoriem, autoimūnajiem faktoriem, nervu mehāniskiem bojājumiem un / vai dzīvesveida faktoriem, piemēram, smēķēšanu vai alkohola lietošanu.

Diabētiskās neiropātijas simptomi

Simptomi lielākoties ir atkarīgi no neiropātijas veida, bet arī no tā, kādi nervi tiek skarti. Dažiem cilvēkiem vispār nav simptomu, savukārt citiem pacientiem bieži vien pirmais simptoms ir nejutīgums, tirpšana vai sāpes. Persona var piedzīvot gan sāpes, gan nejutīgumu, lai gan simptomi vispirms ir nelieli.

Tā kā lielākā daļa nervu bojājumu rodas vairāku gadu laikā, vieglos gadījumos ilgstoši var palikt nepamanīti. Simptomi var būt saistīta ar maņu vai mehānisko nervu sistēmu, kā arī ar patvaļīgu vai autonomu nervu sistēmu.

Dažiem cilvēkiem, galvenokārt tiem, kam ir fokālās neiropātijas sajūta, sāpju iestāšanās var būt pēkšņa un smaga atkarībā no viņu neiropātijas veida. Simptomi var būt pirkstu, kāju, kāju, roku, roku un pirkstu nejutīgums, tirpšana vai sāpes. Pacienti var arī izjust izteiktu kāju vai roku muskuļus, gremošanas traucējumi, slikta dūša vai vemšana, caureja vai aizcietējums, kā arī reibonis vai vājums sakarā ar posturālā asinsspiediena pazemināšanos. Daži cilvēki ziņo arī par urinācijas, erektīlās disfunkcijas vai maksts sausuma un vājuma problēmām.

Diabētiskās neiropātijas veidi

Neiropatija ietekmē nervus visā ķermenī atkarībā no tipa. Daži pētnieki diabētiskās neiropātijas klasificē kā perifēro, autonomu, proksimālo un fokālo. Katrs dažādi ietekmē dažādas ķermeņa daļas; perifēra neiropātija izraisa sāpes vai pietvīkumu, pēdu, kāju, roku un roku sajūtu, bet autonomā neiropātija izraisa izmaiņas gremošanas procesā, zarnu un urīnpūšļa funkcijas, seksuālo reakciju un svīšanu, kā arī nervus, kas kalpo sirdij un kontrolēt asinsspiedienu. Proksimālā neiropātija izraisa sāpes augšstilbās, gurniem vai sēžamvietā un noved pie vājuma kājās, kamēr fokālās neiropātijas rezultātā rodas pēkšņs nerva vai nervu grupas vājums, kas izraisa muskuļu vājumu vai sāpes.

Perifēra neiropātija ietekmē:

  • pirkstiem
  • kājas
  • kājas
  • rokas
  • ieročus

Autonomā neiropātija ietekmē:

  • sirds un asinsvadi
  • gremošanas sistēma
  • urīnceļu
  • dzimumorgāni
  • sviedru dziedzeri
  • acis

Proksimālā neiropātija ietekmē:

  • augšstilbiem
  • gurniem
  • sēžamvieta

Fokālās neiropātijas ietekmē:

  • acis
  • sejas muskuļi
  • ausis
  • iegurnis un muguras lejasdaļa
  • augšstilbiem
  • vēders

Kā novērst diabētisko neiropātiju?

Labākais veids, kā novērst neiropātiju, ir glikozes līmeņa asinīs saglabāšana cik vien iespējams tuvu nominālajam. Droša glikozes līmeņa kontrole asinīs aizsargā nervus visā organismā.

Diabetikas neiropātijas diagnostika

Jums var diagnosticēt diabētisko neiropātiju, kas pamatojas uz simptomiem un fizisko eksāmenu rezultātiem. Pārbaudes laikā ārsts var pārbaudīt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, muskuļu spēku, refleksus un jutību pret pozīciju, vibrāciju, temperatūru vai vienkārši pielietot vieglu pieskārienu un novērojiet to, kā jūs to novērojat. Ārsts var veikt arī citus testus, lai palīdzētu noteikt nieru bojājuma veidu un apmēru un noteikt, kāda veida diabēta neiropātija Jums varētu būt.

Visaptverošs pēdu eksāmens novērtē ādu, apriti un sajūtu; šo pārbaudi var veikt ikdienas biroja apmeklējuma laikā. Lai novērtētu aizsargājošo sajūtu vai sajūtu kājās, ārsts pievieno neilona monopavedienus uz zizli un pēc tam pieskaras kājām. Tie, kas nevar izjust monopavedienu spiedienu, ir zaudējuši aizsardzības sajūtu. Šie cilvēki ir pakļauti riskam attīstīt kāju čūlas, kas, iespējams, neārstē.

Citi testi ietver refleksu pārbaudi un vibrācijas uztveres novērtēšanu. Šīs diagnostikas metodes ir jutīgākas nekā pieskāriena spiediens.

Nervu vadīšanas pētījumi pārbauda elektriskās strāvas padevi caur nervu. Ar šo testu ekrānā tiek projicēts nerva attēls, kas vada elektrisko signālu. Nervu impulsi, kas šķiet lēnāki vai vājāki nekā parasti, norāda uz iespējamiem bojājumiem vai neiropātiju. Šis tests ļauj ārstiem novērtēt visu nervu stāvokli plaukstās un legsonā katrā atsevišķā gadījumā.

Elektromiogrāfija ir izplatīta diagnostikas metode, kas parāda muskuļu reakciju uz nervu signāliem. Ekrānā tiek parādīta muskuļu elektriskā aktivitāte. Atbilde, kas ir lēnāka vai vājāka nekā parasti, liecina par nervu vai muskuļu bojājumu, kas var ietekmēt diabēta neiropātiju.

Kvantitatīvā maņu testēšana izmanto reakciju uz stimuliem, piemēram, spiedienu, vibrāciju un temperatūru, lai pārbaudītu neiropātiju. Sirds ritma mainīguma pārbaude parāda, kā sirds reaģē uz dziļu elpošanu un asinsspiediena un stājas izmaiņām, kas var arī mainīties diabētiskās neiropātijas dēļ.

Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu iekšējo orgānu attēlu, un, piemēram, urīnizvads var pierādīt, kā šis orgāns saglabā normālu struktūru un vai urīnpūšļa pilnīgi iztukšo pēc urinēšanas.

Nervu vai ādas biopsija ietver nervu vai ādas audu paraugu noņemšanu mikroskopā, lai diagnosticētu neiropātiju.

Lasīt vairāk: Diabēta gastroparesis: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Diabētiskās neiropātijas ārstēšana

Pirmais solis ir glikozes līmeņa pazemināšana normālā diapazonā, lai novērstu turpmāku nervu bojājumu. Pacientiem, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs, var būt nepieciešama glikozes kontrole, ēdienu plānošana, fiziskā slodze un, iespējams, perorāli vai insulīna injekcijas. Lai gan simptomi var pasliktināties, ja glikozes līmenis asinīs sākumā tiek kontrolēts, laika gaitā saglabājot zemāku glikozes līmeni asinīs, tas palīdz mazināt diabētiskās neiropātijas simptomus. Vēl svarīgāk ir tas, ka laba glikozes līmeņa kontrole asinīs var arī palīdzēt novērst vai aizkavēt turpmāku problēmu rašanos, kas pacientiem var būt arī.

Papildu ārstēšana ir atkarīga no nervu problēmas un simptomu veida. Ja vēlaties saņemt atbilstošu ārstēšanu, vispirms jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu precīzu diabētiskās neiropātijas veidu.

Kāju kopšana ir vēl viena svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, jo cilvēkiem ar neiropātiju katru dienu jāpārbauda viņu kājas, lai iegūtu ievainojumus. Jūsu ārsts to visu izskaidro. Neārstēti ievainojumi palielina inficēto pēdu audu risku un, iespējams, arī amputāciju, kuru noteikti vēlaties izvairīties.

Ārstēšana var ietvert arī sāpju mazināšanu un citas nepieciešamās zāles, atkarībā no nervu bojājuma veida. Paturiet prātā, ka smēķēšana ievērojami palielina kāju problēmu risku, tādēļ, ja esat smēķētājs, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par palīdzību atmest smēķēšanu.

#respond