Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) psihiskiem traucējumiem | happilyeverafter-weddings.com

Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) psihiskiem traucējumiem

Definīcija

Elektrokonvulsīvā terapija vai ECT ir viena īpaša medicīniska procedūra, kurā caur smadzenēm tiek nodots neliels, rūpīgi kontrolēts elektriskās strāvas daudzums. To parasti lieto, lai ārstētu simptomus, kas saistīti ar dažiem garīgiem traucējumiem. Kā tas nākas? Nu, ir pierādīts, ka elektriskā strāva rada krampjus simptomu mazināšanai, kas saistīti ar tādām garīgām slimībām kā smagas depresijas traucējumi, bipolāri traucējumi, akūta psihoze, katatonija, smaga depresija, mānija un reizēm arī šizofrēnija. Ir arī svarīgi norādīt, ka gandrīz visus šos nosacījumus tagad visbiežāk ārstē ar medikamentiem, konsultācijām un psiholoģiskiem.

Mērķis

Kāds ir elektrokonvulsīvās terapijas mērķis? Nu ikvienam jāzina, ka to parasti lieto kopā ar anestēziju, muskuļu atslābinātājiem un skābekli, lai radītu vieglas vispārējas krampju vai krampju rašanos. Iepriekš veiktie pētījumi liecina, ka pēc vairākkārtējas atkārtotas lietošanas ECT ir ļoti efektīva vairāku garīgo slimību simptomu mazināšanai. Kad to izmanto? Nu, eksperti saka, ka ECT varētu būt ļoti noderīga, ārstējot smagos depresijas traucējumus, bipolārus traucējumus un šizofrēniju. To lieto arī tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir smaga depresija, murgi depresija, mānija un depresija, kas saistīta ar bipolāru traucējumu un šizofrēniju. Ne tikai tas tiek lietots pacientiem, kas cieš no katatonijas, ļaundabīga neiroleptiskā sindroma un parkinsonizmas. Kas ir arī svarīgi, tas ir grūtniecības jautājums! Ikviens zina, ka, runājot par grūtniecēm, mums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ​​lielākā daļa zāļu var kaitēt auglim! Labi, tas nav gadījumā ar ECT! Tā kā ECT nekaitē auglim, grūtnieces, kuras cieš no smagas depresijas, var droši izvēlēties ECT depresijas simptomu atvieglošanai.

Piesardzības pasākumi pirms procedūras

Ir svarīgi zināt, ka ir precīzi pārbaudīti visi iespējamie EKT kandidāti, jo pirms šīs ārstēšanas pacientiem jāziņo par visiem iespējamiem slimības apstākļiem, kas varētu sarežģīt viņu reakciju uz procedūru. Šajā novērtējumā ietilpst: · pilnīga medicīniskā vēsture · fiziska pārbaude · regulāra laboratorijas pārbaude · elektrokardiogramma (EKG) · mugurkaula un krūškurvja X stari · datortomogrāfija (CT) Ir arī svarīgi zināt, ka daži medikamenti, piemēram, litijs un monoamīns oksidāzes inhibitori (MAOI), jāpārtrauc dažu laiku pirms ECT ievadīšanas. Pacientiem tiek instruēts neēst vai dzert vismaz astoņas stundas pirms procedūras, lai samazinātu vemšanas un aizrīšanās iespējamību.

ECT agrīna vēsture

Kad ECT tika izgudrots? Nu, divi itāļu ārsti Ugo Cerletti un Lucio Bini bija pirmie, kas lietoja elektrokonvulsīvo terapiju, lai ārstētu pacientus ar smagām garīgām slimībām, vēl 1930. gados. Protams, ar laiku, tā kā ECT kļuva plašāk izmantots, daudzi sabiedrības locekļi un daži psihiatrijas profesijas pārstāvji iebilst pret tā izmantošanu. Kāpēc Nu, lielākā daļa no viņiem, visticamāk, uzskatīja, ka šī metode ir pārāk barbariska un neapstrādāta. Tomēr vēlāk, tā kā procedūras, kas tika izmantotas ar ECT, kļuva pilnveidotas, psihiatri atklāja, ka ECT bija efektīva šizofrēnijas ārstēšana un drīz pēc depresijas un bipolāriem traucējumiem.

ECT - efektīvas terapijas metode vai ne

Lai gan patlaban ir pat terapeitu grupas, kas netic šīs metodes efektivitātei, šodien, ieviešot uzlabotas drošības procedūras, ECT ir ārkārtīgi droša un ļoti efektīva procedūra. Laba lieta ir arī tā, ka to var viegli veikt gan stacionārās, gan ambulatorās telpās, kas aprīkotas ar speciāli aprīkotām telpām ar skābekli, sūknēšanas ierīci un kardiopulmonāro reanimācijas aprīkojumu, kas ir viegli pieejams retos gadījumos. Visā procedūrā ir veselības aprūpes speciālistu komanda, tostarp psihiatrs, anesteziologs, elpošanas terapeits un citi palīgi. Dažas no visbiežāk apskatītajām indikācijām ir: · pacients, kurš nevar paciest vai neatbildējis pret antidepresantu medikamentiem; · pacients, kurš agrāk depresīvu epizožu laikā labi reaģēja uz ECT ārstēšanu; · pacients, kas saskaras ar lielāku risku lietot antidepresantus nekā tad, ja tas notiek ECT

Procedūra

Laba lieta, kas jāatceras, ir tā, ka šī metode tiek veikta, kamēr pacients ir bezsamaņā, ko izraisa īslaicīgas darbības barbiturāts. Ne tikai to, ka, runājot par lietotiem medikamentiem, mums jāzina, ka pacientei tiek ievadīts arī sukcinilholīns (Antikēns) - zāles, kas īslaicīgi paralizē muskuļus, lai novērstu sevis kaitējumu! Pēc tam elpošanas cauruli ievieto pacienta elpošanas ceļā. Bez tam gumijas uzmava ir ievietota mutē, lai novērstu zobu grožošanu vai mēles nokošana elektriškai izraisītas krampju laikā. Tad mums ir elektrodi! Šos elektrodi var novietot abās galvas pusēs (divpusēji) vai vienā pusē (vienpusēji), un caur smadzenēm tiek nodota elektriskā strāva. Cik spēcīga elektriskā strāva? Nu, parastā elektroenerģijas deva ir 70-150 volti 0, 1-0, 5 sekundes. Šis posms ilgst apmēram 10-60 sekundes. Atbildīgais ārsts centīsies izraisīt krampjus, kas ilgst no pus-divām minūtēm. Ja pirmā elektroenerģijas izmantošana neizraisa lēkmi, kas ilgst vismaz 25 sekundes, vēl viens mēģinājums tiek veikts pēc 60 sekundēm. Sesija tiek pārtraukta, ja pēc trim mēģinājumiem pacientiem nav lēkmes.

Cik daudz ārstēšanas

Protams, ka svarīgs jautājums ir arī tas, cik daudz ārstēšanas vajadzētu būt, lai iegūtu vēlamos rezultātus! Nu, kopējais ECT procedūru skaits ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā: pacienta vecums, diagnoze, slimības vēsture, ģimenes atbalsts, atbildes reakcija uz terapiju. Visbiežāk ārstēšana parasti tiek veikta katru otro dienu, kopā divas līdz trīs reizes nedēļa. Tas ilgst, kamēr pacientam ir daži pozitīvi rezultāti! Tikai reti ECT ārstēšana tiek pagarināta ilgāk par sešiem mēnešiem.

Pēcapstrāde

Ir svarīgi norādīt, ka pēc ārstēšanas - pacients tiek pārvietots uz reģenerācijas zonu, tad viņa ikdienas piecas minūtes tiek reģistrētas vitāli svarīgas pazīmes, kas var paiet miega režīmā, kas var aizņemt 15-30 minūtes. Lielākā daļa pacientu ziņo par sākotnēju apjukumu, bet šī sajūta parasti pazūd dažu minūšu laikā. Pacients var sūdzēties par galvassāpēm, muskuļu sāpēm vai muguras sāpēm, ko var ātri atbrīvot ar aspirīnu vai citu vieglu medikamentu.

Riski

Lai gan tas nebija līdzīgs tam, kad eksperti sākuši šo metodi, šodien - jaunākie sasniegumi medicīnas tehnoloģiju jomā ir būtiski samazinājuši ar ECT saistītās komplikācijas. Dažas no visbiežāk sastopamām komplikācijām ir šādas: · Atmiņas zudums - ir svarīgi norādīt, ka viena no visbiežāk sastopamajām elektrokonvulsīvās terapijas blakusparādībām ir atmiņas zudums, un pacienti var nespēt atsaukt notikumus, kas notikuši pirms un pēc ārstēšanas. · Apjukums · Sirds ritma traucējumi · Lēna sirdsdarbība (bradikardija) · Ātrā sirdsdarbība (tahikardija) Tas nav tas pats ar visiem pacientiem! Pierādīts, ka pacientiem, kam ir liels komplikāciju risks pēc ECT, ir arī tādi, kas: · nesen izraisīja sirdslēkmi; · nekontrolēts augsts asinsspiediens; · smadzeņu audzēji; · daži iepriekšējie mugurkaula ievainojumi. Ārkārtīgi retos gadījumos ECT var izraisīt sirdslēkmi, insultu vai nāve Cilvēki ar noteiktiem sirdsdarbības traucējumiem parasti nav labas ECT kandidāti. Citas iespējamās blakusparādības ir: · slikta dūša; · galvassāpes; • sāpes žokļu daļā

Lasīt vairāk: Garīgā veselība ir saistīta ar jaundzimušo nāvi

Normāli rezultāti

Kādi ir normālas elektrokonvulsīvās terapijas rezultāti? Nu, ir svarīgi negaidīt brīnumu, lai gan ECT bieži vien būtiski uzlabo nozīmīgas depresijas pazīmes un simptomus, īpaši gados vecākiem pacientiem. Kur ir vislabākie rezultāti? Nu, lielākā daļa ekspertu apgalvo, ka ievērojams 90% pacientu, kuri saņem depresijas ECT, reaģē pozitīvi, bet, no otras puses, tikai 70% respondentu atbild arī, ārstējot tikai ar antidepresantiem. Ne tikai tas-manija bieži vien labi reaģē uz ārstēšanu ar ECT, bet ar šizofrēniju nav tik labi! Ir arī svarīgi izskaidrot terminu "uzturēšanas ECT"! Šis termins nozīmē, ka viņiem ik pēc 1-2 mēnešiem jāatgriežas slimnīcā, lai iegūtu papildu ārstēšanu.

Ko var uzskatīt par patoloģisku ECT rezultātu? Labi, ja ECT izraisīts krampums procedūras laikā ir pārāk ilgs, ārsts, kas veic ECT, to kontrolē, ievadot intravenozu antikonvulsantu, parasti diazepāma (Valium) infūziju. Tomēr to var uzskatīt par ārkārtīgi drošu procedūru. Daži interesē, vai pastāv ilgtermiņa komplikācijas, bet eksperti apgalvo, ka nav pārliecinošu pierādījumu par ECT ilgtermiņa kaitīgo ietekmi.
#respond