Jauns NDM-1 Superbug gēns ir izturīgs pret pat spēcīgākajiem antibiotikām | happilyeverafter-weddings.com

Jauns NDM-1 Superbug gēns ir izturīgs pret pat spēcīgākajiem antibiotikām

Superbugs neitralizē antibiotiku iedarbību, ražojot noteiktus enzīmus

Viņi neitralizē antibiotiku iedarbību, ražojot noteiktus enzīmus vai veicot dažāda veida mutācijas. Jaunākais, lai pievienotos šai arvien pieaugošai rezistentu baktēriju armijai, ir "New Delhi -1 metalo B lactamase (MDM-1) superbug".

Kā NDM-1 gēns piešķir rezistenci pret inficētām baktērijām?

B-laktāma antibiotikām, piemēram, penicilīnam, ir gredzenveida struktūra, kas, ievadot baktērijas iekšienē, apstādina to no replicēšanas. Tāpat arī NDM-1 gēns, kas iekļauts baktērijas DNS, padara zāles izturīgas. Tas ražo fermentu, kas iznīcina šo gredzenu. Tādējādi antibiotika tiek padarīta neefektīva, kontrolējot baktēriju pavairošanu. Kas vēl vairāk satrauc NDM-1 gēnu, tas ir tas, ka tas atrodams plazmīdos. Pēdējās ir DNS struktūras, kuras var viegli atkārtot un pārnest no viena baktērijas celma uz otru. Tas nozīmē, ka antibiotiku rezistence, ko veicina NDM-1 gēns, var izplatīties starp dažādiem baktēriju celmiem. Ja tas nonāk pie tādas baktērijas, kas jau ir daudz zāļu izturīgs, rezultāts var būt katastrofāls. Šādi radītās infekcijas ārstēšana būtu gandrīz neiespējama. Vēl viens satraucošs fakts par NDM-1 gēnu ir tas, ka līdz šim tas tika konstatēts tikai ar gramnegatīvām baktērijām. Antibiotikas pret šīm baktērijām ir maz un tālu. Attēls izskatās drūms, kad mēs salīdzinām baktērijas, kas satur NDM-1 gēnu ar meticilīnrezistentu Stapphylococcus aureus (MRSA), kas ir gram-pozitīva baktērija, un pret to strādā vairāk antibiotikas.

Slimnīcas vidē baktērijām ir plašas iespējas attīstīties un vairoties. Ir tik daudz atklātas brūces, nejaušas vai tīšas, kā arī operācijās, kuras var ļaut baktērijām iekļūt cilvēka ķermenī. Viņi pat var iekļūt kopā ar caurulītēm, darbības zonām un katetru, ja netiek uzturēta atbilstoša aseptika. Pacientu vispārējā imunitāte ir nomākta. Cilvēka ķermenī parasti kā baktērijas zarnās iznīcina dažādu plaša spektra antibiotiku lietošanas dēļ. Tagad iedomājieties scenāriju, ja kāda no narkotiku izturīgajām baktērijām ar NDM-1 gēnu iegūst stagnāciju slimnīcā. Šīs sekas var būt biedējošas.

NDM-1 gēns ietekmē Klebsiella pneumoniae un E.coli baktērijas

Līdz šim veiktie ģenētiskie pētījumi liecina, ka Klebsiella pneimonijas DNS ir trīs reģioni ar 180 kb plazmīdu, kas ir atbildīgi par rezistences veidošanos pret dažādiem antibakteriāliem līdzekļiem. Trešajā reģionā ir atrasts jauns metāla B laktamāzes gēns, ko sauc par NDM-1. Tas atrodas vidū ar K. pneumoniae DNS vienā pusē un saīsināts IS26 elements otrajā pusē. Šo DNS daļu, kas satur trīs rezistences piešķiršanas reģionus, var viegli pārvietot no vienas baktērijas uz otru. Tas nodrošina izturību pret gandrīz visām antibiotikām. Neatkarīgi no tā, ka tās aktīvajā vietā atrodas noteikti atšķirīgi atlikumi, NDM-1 gēnam ir unikāls papildu piedēklis, kas ietverts no 162 līdz 166 pozīcijām un nav citās metalo B laktamāzēs.

NDM-1 gēns ir atrasts arī 140 kb plazmīdā, kas iegūta E.coli baktēriju celma DNS.

NDM-1 gēnu mutācijas draudi

Parasti karbapenēmus izmanto kā "pēdējo iespēju" antibiotikas ar maksimālu infekcijas pārklājumu līmeni un ar zemāko zāļu izturības līmeni. Šo antibiotiku grupu lieto vienīgi krīzes laikā un pret vairākām zālēm rezistentu baktēriju, piemēram, methecillin-resistant Staph Aureus (MRSA) un Clostridium difficile. Fakts, ka baktērijas ar NDM-1 gēnu mutāciju ir rezistentas pat pret karbapenēma grupas antibiotikām, ir biedējoši veselības aprūpes speciālistiem.

Neatkarīgi no polimiksīniem un mazākā mērā tigeciklīna, visas citas antibiotikas ir izrādījušās neefektīvas pret NDM-1 superbug. Fosfomicīna, arbekacīna un ispamicīna efekts pret šīm baktērijām joprojām tiek pētīts.

Vai ir iespējams novērst superbugus?

Ja nepastāv piemērotas antibiotikas, profilakse ir labākā pieejamā metode, lai cīnītos pret šo draudu. Izpratnes veidošana un standarta higiēnas un aseptikas metožu uzturēšana un infekcijas kontroles metožu ieviešana ir vienīgais veids, kā pārtraukt šo baktēriju turpmāku progresēšanu. Jāpārbauda antibiotiku neuzmanība un nediskriminējoša lietošana, un stingri jāievēro antibiotiku lietošanas vadlīnijas. Ir arī ļoti svarīgi ātri noteikt rezistento baktēriju ražotāju un saglabāt to izolētam, lai novērstu izturību pret citām baktērijām.

Lasīt vairāk: visspēcīgākie dabiskie antibiotiķi

Diskutējami punkti par NDM-1 superbug infekciju

Līdz šim 34 Britu pilsoņiem ir konstatētas ar NDM-1 gēnu mutatiskas baktērijas. Tika identificēti trīs Amerikas pilsoņi. Kā iespēja to varētu izdarīt, daži no šiem pacientiem bija atgriezušies pēc kosmētiskās operācijas Indijā un Pakistānā. Tādējādi superbug ir piešķirts nosaukums "New Delhi 1 metalo B lactamase". Visa medicīnas tūrisma nozare Indijā ir bijusi diskreditēta un tiek saukta pie atbildības par šī rezistento baktēriju celmu. Tomēr tas ir apstrīdams. Līdz šim superbug nav izolēts no jebkuras slimnīcas Deli. Tāpēc baktēriju nosaukumi valstī ir izraisījuši bažas. Turklāt šis izturīgais gēns ir identificēts arī tādās valstīs kā Austrālija, Kanāda, ASV, Nīderlande un Zviedrija. Starptautiskā ceļojuma dēļ un tādēļ, ka viegli pārnest rezistenci no vienas baktērijas uz citu, šī kļūda var strauji izplatīties pa visu pasauli. Ir ļoti grūti pateikt, vai pacienti ir ieguvuši kļūdu Indijā, vai arī viņi to jau veica pirms viņu ceļojuma uz šo valsti. Ja vien paraugu analīze no visas pasaules netiek veikta zinātniski, kļūdu izcelsmes vieta ir tikai spekulācijas jautājums.

Turklāt rezistences pret antibiotikām attīstība nav jauna parādība. Baktērijas sākuši attīstīt rezistenci pret penicilīna grupas antibiotikām gandrīz tūlīt pēc tam, kad tā ieviesa medicīnas praksē. Ņujorkas slimnīcas koncentrējās aptuveni pirms 10 gadiem infekcijai ar citām baktērijām, kas bija rezistentas pret karbapenēma grupas antibiotikām. Atšķirības no mutācijas gadījuma atšķiras tikai rezistences attīstības mehānismā. Baktērijas jau sen attīstās rezistence pret mums pieejamām antibiotikām, un vēl viens piemērs tam ir NDM-1. Pētnieki ir aicināti izstrādāt jaunākas antibiotikas, lai novērstu šo uzbrukumu. Salīdzinot ar citiem pretestības veidiem, NDM-1 rada vairāk viļņu, jo šajā laikā gramnegatīvā baktēriju grupa ir sasniegusi mērķi. Mums ir daudz antibiotiku pret grampozitīvām baktērijām, piemēram, meticilīnrezistentu Stapphylococcus aureus (MRSA), taču tās ir ļoti mazas par antibiotikām. Tikai divi jauni medikamenti tiek izmantoti pret šīm infekcijām. Kas zina šo superbug, mēs varam mudināt mūsu farmācijas nozari ieguldīt līdzekļus antibiotiku izpētei pret gramnegatīvām baktērijām?

Mēs nedrīkstam aizmirst bailes no "cūku gripas izraisītās pandēmijas", kas mūs satvēra tikai vienu gadu atpakaļ. Pat PVO bija jāsamazina tā uztvertie draudi. Attiecībā uz vispārējiem bailes pret NDM-1 superbug tas šķiet pārspīlēts. Tas arī atrisināsies, kad no horizonta palielināsies kāda cita jauna rezistence vai slimība.

#respond