Adrenalīna lietošanas kavēšanās sirds arestam palielina mirstību | happilyeverafter-weddings.com

Adrenalīna lietošanas kavēšanās sirds arestam palielina mirstību

Lielākā daļa sirdsdarbības apstāšanās gadījumu slimnīcu pacientiem (apmēram 80%) ir saistītas ar šokējošiem ritmiem, kur, neskatoties uz daudzām medicīniskās brālības sūdzībām, filmas un televīzijas pārraižu pārstāvji joprojām tiek uzskatīti par defibrilējošiem (šokējošiem) pacientiem, kuri lieto defibrillatoru . Fakts ir tāds, ka šos apstākļus pārvalda, veicot augstas kvalitātes CPR (sirds un plaušu atdzīvināšanu), izmantojot krūšu kurvja kompresijas un pacienta ventilāciju, kā arī ievadot zāles, kas stimulē sirds muskuļus, piemēram, adrenalīnu un atropīnu. Diemžēl kopumā šajos bez šokējošos sirds arestos ir daudz zemāka izdzīvošanas pakāpe nekā šokamiem ritmiem.

Ir zināms, ka pacientiem, kuriem ir sirdsdarbības arestēšana slimnīcā, kas nav šokējoši ritmi un kuri saņem adrenalīnu pēc 5 minūtēm pēc epizodes, ir samazināta izdzīvošanas rādītāji. Tomēr nav zināms, cik lielā mērā slimnīcas variācijas ir novēlota adrenalīna ievadīšana un tā ietekme uz pacientu iznākumu slimnīcā.

Pētījums

Pētnieki ir pētījuši un analizējuši gandrīz 104 000 ierakstu par pacientiem, kuri ir 18 gadus veci un vecāki, kuriem slimnīcā bija sirds arests (kuru sirdis bija apstājies), un kuri saņēma vismaz vienu adrenalīna devu. Informācija tika iegūta no liela valsts reģistra, kuru pārraudzīja American Heart Association, un pētīja pacientu informāciju no gandrīz 550 slimnīcām visā Amerikas Savienotajās Valstīs.

Secinājumi

Kad dati tika pētīti, tika atklāti šādi atklājumi.

  • Bija ievērojama atšķirība, kā ātri tika ievadīts adrenalīns starp dažādām slimnīcām, kuras tika pārskatītas. Dati liecina, ka slimnīcas, kas pārvalda lielu skaitu pacientu ar sirds arestēšanu, adrenalīnu ievadīja ātrāk nekā tiem, kas ārstēja salīdzinoši mazāku gadījumu skaitu.
  • Trīs pirmās 5 minūšu laikā no incidenta beigām gandrīz 13% pacientu pārtapa sirdsdarbības apstāšanās laikā, kad adrenalīns tika ievadīts pēc piecām minūtēm, aptuveni 11% pacientu. Šis konstatējums bija neatkarīgs no visiem citiem aprūpes aspektiem, un tas bija arī diezgan nozīmīgs, jo tas nozīmēja, ka bijušajos minētajos pacientos bija izdzīvošanas rādītājs par 20%.
  • Novēlota adrenalīna ievadīšana, šķiet, radīja arī nelabvēlīgus rezultātus attiecībā uz pacienta funkcionālo atveseļošanos.

LASIET pēkšņu sirds apstāšanos un primāro pirmās palīdzības ārstēšanu

Klīniskā nozīme

Šie secinājumi ir ļoti nozīmīgi, jo ir pierādījumi, kas liecina, ka, jo ātrāk adrenalīna lietošana ir pacientiem, kuri saskaras ar sirdsdarbību, jo slimnīcā nav iespējama šokējoša ritma, jo labāk to izdzīvošanas rādītāji ir arī to atveseļošanās rezultāti. Izdzīvošanas rādītāji arī palielināsies, uzlabojot KPR kvalitāti.

Turpmākie pētījumi

Šī pētījuma pētnieki vēlas turpināt izpētīt slimnīcās izmantotos procesus ar nelielu kavēšanos adrenalīna ievadīšanā un salīdzināt tos ar slimnīcu procesu, kur biežāk kavējas. Tas palīdzētu noteikt modeļus, kas varētu palīdzēt uzlabot adrenalīna ievadīšanas laiku un vai tas uzlabotu pacientu izdzīvošanas rādītājus.

#respond