Pediatriskie smadzeņu audzēji: bieži sastopami smadzeņu audzēji bērniem | happilyeverafter-weddings.com

Pediatriskie smadzeņu audzēji: bieži sastopami smadzeņu audzēji bērniem

Pediatrijas smadzeņu audzēji ir visbiežāk sastopamie bērna audzēji un veido līdz pat 20% no visiem bērna vēža veidiem. Ir daudz dažādu veidu smadzeņu audzēju ar dažādu biežumu un smagumu. Smadzeņu audzējus var būt grūti diagnosticēt, jo smadzeņu audzēju simptomi un pazīmes bērniem nav specifiski, un tāpēc tos var attiecināt arī uz citiem biežāk sastopamiem traucējumiem [1]. Šeit jūs atradīsiet vairāk informācijas par retiem smadzeņu audzējiem. Šajā rakstā tomēr tiek apspriesti trīs visbiežāk sastopamie pediatrisko smadzeņu audzēju veidi, kas ietver:

  • astrocytomas
  • medulloblastomas un
  • ependimomas.

Astrocitomas

Astrokitoma ir visbiežāk sastopamie pediatriskie smadzeņu audzēji, un tā sastāv no apmēram 50% visu centrālās nervu sistēmas vēžu . Tie parasti ir lēni augoši audzēji, kas attīstās bērniem vecumā no pieciem līdz astoņiem, lai gan tie ir atrasti arī vecākiem bērniem. Dažādas astrocitomas apakšgrupas var atšķirties viens no otra daudzos dažādos aspektos, ieskaitot audzēja atrašanās vietu CNS, tendenci kļūt par ļaundabīgām, kā arī ilgums, kurā audzējs sāk augt, un audzēja izmērs.

Par laimi, lielākā daļa astrocytomas ir zemas kvalitātes, un tādēļ tās, visticamāk, būs labdabīgas [2].

Astrocitomas biežums bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, ir 14 gadījumi uz miljonu bērnu [3].

Zemas pakāpes astrotsitomas gadījumā izdzīvošanas rādītāji ir ļoti labi, sasniedzot 95-100% pēc audzēja izņemšanas. Ja audzējs atrodas smadzeņu jutīgā zonā, tad ķirurgs var noņemt tikai dažus audzējus, kas pazemina izdzīvošanas rādītāju, bet tomēr var būt tikpat augsts 60-80%.

Augstas pakāpes astrocitomas gadījumā izdzīvošana ir daudz zemāka aptuveni 10-30% atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Turklāt pacientiem ar augstas pakāpes astrotsitām var rasties krampji, kas var palielināt mirstības iespēju.

Parasti pacientiem ar astrocitām ir labs prognoze un savlaicīga ārstēšana, pacienti var dzīvot ilgstoši un veselīgi [4].

Medulloblastoma

Medulloblastoma ir otrais visbiežāk sastopamie pediatriskie smadzeņu audzēji un tas satur apmēram 10-20% no visiem pediatriskiem smadzeņu audzējiem . Tas ir ļoti agresīvs audzējs, kas ļoti agrīnā vecumā slimības laikā metastējas visā centrālajā nervu sistēmā . Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek diagnosticēta pediatriskā medulloblastoma ap 250 pacientu . Šī audzēja sastopamības biežums ir 5 gadījumos uz miljonu bērnu. Pirmajos 15 gados šī slimība attīstās slimības virsotnēs, kas vecāki par trīs līdz pieciem gadiem, un 80% pacientu.

Pacienti ir sadalīti trijās kategorijās, un šīs slimības prognoze ir atkarīga no trim īpašībām:

  • vecums
  • audzēja un
  • metastāzes stāvoklis.

Pirmā kategorija ir vidēji riska pacienti, kas ietver pacientus, kuri ir trīs gadus veci un vecāki, ar metastāzēm nesaistītu slimību un pēc operācijas ir audzējs, kas ir mazāks par 1, 5 cm2. Šīs kategorijas pacientiem ir izdzīvošana, kas pārsniedz 80%.

Pacienti, kuri tiek klasificēti sliktas riska kategorijā, ir pacienti, kas ir vecāki par trim gadiem, ar audzēju, kuram ir metastāzē, un audzēja izmērs ir lielāks par 1, 5 cm2 pēc operācijas. Šo pacientu izdzīvošana ir mazāka, aptuveni 30-60%.

Pēdējā kategorija ir zīdaiņu kategorija, kurai vissliktākais ir prognoze . Šīs kategorijas pacienti ir jaunāki par trim gadiem. Metastāzes un audzēja lieluma pakāpe nav būtiska, un šo bērnu izdzīvošana ir tikai aptuveni 30% [6].

Šī audzēja ārstēšanai ir operācija, lai izņemtu audzēju, kā arī staru terapija smadzeņu audzēju ārstēšanai bērniem un ķīmijterapijai smadzeņu audzēju ārstēšanai bērniem.

Ar šo ārstēšanas veidu kombināciju vairāk nekā pusei pacientu ar medulloblastomu ir 5 gadu ilga slimība bez izdzīvošanas. Ja audzējs nav metastāzēts, tad šie ārstēšanas veidi var izraisīt izdzīvošanu 80-90% pacientu.

Diemžēl šie ārstēšanas veidi ir ļoti agresīvi un bieži noved pie neurokognitīvo un endokrinoloģisko deficītu . Lai gan lielākajai daļai ilgstošu pacientu ir normāla izziņa, daudzi no šiem pacientiem attīstās ilgstošu invaliditāti un pieprasa individuālas izglītības programmas. Lielākā daļa izdzīvojušo cieš no augšanas deficīta, jo izmanto kraniospināla starojumu, kas ir galvenais šo audzēju ārstēšanas veids [7].

Ependymomas

Ependimomi ir trešais visbiežāk sastopamie smadzeņu audzēju tipi bērniem, un tie ir 10% no visiem bērna smadzeņu audzējiem . Diagnozes vidējais vecums ir pieci gadi, 30-40% pacientu diagnosticē pēc trīs gadu vecuma. Amerikas Savienotajās Valstīs parasti ir aptuveni 140 gadījumi, kas rodas gadā . Apvienotajā Karalistē gadā ir aptuveni 30 bērni, un Eiropā katru gadu ir diagnosticēti aptuveni 300 bērni ar šo audzēju [8].

Tas ir smagāks par astrokitomām, bet ar operāciju un radio- un ķīmijterapiju, kopējā dzīvildze ir aptuveni 55%, bet izdzīvošanas rādītājs var sasniegt 80%. Tomēr vecums un audzēju likvidēšanas pakāpe ir prognozes rādītāji .

Piemēram, bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, izdzīvošanas rādītājs ir tikai 25%, bet bērniem vecumā no viena līdz četriem gadiem - līdz 46%, un bērniem vecumā no pieciem gadiem var būt vairāk par 70% un vecāki.

Apmēram 85% pacientu spēj veikt ķirurģisku operāciju, kas izraisa pilnīgu vai gandrīz pilnīgu audzēja izņemšanu. Pēc audzēja izņemšanas pacientiem tiek veikta staru terapija, kuras rezultātā izdzīvošanas līmenis ir 60-80%. Diemžēl pacientiem, kuriem nav pilnīgas izraidīšanas, izdzīvošanas rādītāji ir mazāki par 30% [9]. Gadījumos, kad augstākas klases ependimomas, audzēja izmērs var izraisīt neirokognitīvos, kā arī hormonālos deficītus [10].

#respond