Dzemdes kakla vēža profilakse: kā samazināt risku? | happilyeverafter-weddings.com

Dzemdes kakla vēža profilakse: kā samazināt risku?

Lai gan tas dažreiz izraisa dažus maksts asiņošanu, simptomi var nebūt, līdz vēzis ir attīstījies. Lielākā daļa dzemdes kakla vēža gadījumu ir dažādi cilvēka papilomas vīrusa (HPV) celmi, kas ir seksuāli transmisīvā infekcija.

Saslimstība

Dzemdes kakla vēzis ir otra visbiežāk sastopamā sieviešu vēzis visā pasaulē, un tas ir galvenais ar vēzi saistīta nāves cēlonis sievietēm mazattīstītās valstīs. Katru gadu pasaulē tiek diagnosticēti aptuveni 500 000 dzemdes kakla vēža gadījumu. Dzemdes kakla vēža gadījumu skaits Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 13 000 invazīvas dzemdes kakla vēža gadījumu un 50 000 gadījuma lokalizētas dzemdes kakla vēzis. Invazīvs dzemdes kakla vēzis ir biežāk sastopams vidēji vecā un vecāka gadagājuma sievietēm un sievietēm ar sliktu sociāli ekonomisko stāvokli, kuriem retāk tiek veikta skrīninga pārbaude un agrīna ārstēšana.
Āfrikas, amerikāņu un indiešu sieviešu sastopamība ir augstāka.

Pazīmes un simptomi

Liela problēma ar diagnostiku ir tā, ka agrīnais dzemdes kakla vēzis bieži ir asimptomātisks, kas nozīmē, ka tas nerada nekādus simptomus. Kad vēzis virzās uz priekšu, var parādīties dažas pazīmes un simptomi. Sievietēm, kuras saņem regulāru skrīningu, slimības pirmais signāls parasti ir patoloģisks Pap pārbaudes rezultāts.
Iespējamie simptomi ir šādi:

  • Patoloģiska asiņošana no maksts, kas ietver sejas noteikšanu pēc dzimumakta, asiņošanu starp menstruāciju periodiem vai paaugstinātu menstruāciju asiņošanu
  • Nemalda izdalījumi no maksts (dzeltena, smarža)
  • Sāpes mugurā
  • Sāpīgs dzimumakts (disparunija)
  • Sāpīga urinācija (disūrija)

Vēža metastāžu simptomi

Dzemdes kakla vēzis, kas izplatījies vai ir metastāzēts citiem orgāniem, var izraisīt

  • aizcietējums
  • asinis urīnā (hematūrija),
  • necaurlaidīga atvere dzemdes kaklī (fistulā) un
  • urīnizvadkanāla obstrukcija - aizsprostojums caurulītē, kas urīnā nonāk urīnā līdz urīnpūslim.

Dzemdes kakla vēža riska faktori

Dzemdes kakla vēža riska faktori ir:

  • Ir pierādīts, ka infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu, vīrusu, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas, var palielināt displāzijas un vēlākās vēža attīstības risku. Par laimi tas nav gadījums ar visām sievietēm, kuras attīstījās HPV infekciju vai dzimumorgānu kondilomas.
  • Arī pirmais dzimumakts, kas ir agrīnā vecumā, tiek uzskatīts par riska faktoru.
  • Vairāki seksuālie partneri
  • Pierādīts, ka sievietēm, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja estrogēnu līdzekli DES-diethylstilbestrol, pastāv retas dzemdes kakla un maksts vēža risks.
  • Sievietēm, kas lieto kontracepcijas tabletes, ir lielākas iespējas attīstīt dzemdes kakla vēzi. Tiek uzskatīts, ka tas ir tādēļ, ka šādas sievietes ir seksuāli aktīvākas un mazāk izmanto prezervatīvus.
  • Daži zinātnieki uzskata, ka citi faktori, piemēram, smēķēšana, var palielināt dzemdes kakla vēža attīstības risku tiem, kam ir bijusi HPV.
  • Sievietes, kuru imūnsistēma ir novājināta, piemēram, tie, kam ir HIV infekcija vai kuri saņēmuši orgānu pārstādīšanu un lieto zāles, lai nomāktu imūnsistēmu, var būt lielāks risks.
  • Infekcijas ar dzimumorgānu herpes vai hronisku hlamīdiju infekciju, gan seksuāli transmisīvām slimībām, var palielināt risku.
  • Vājām sievietēm var būt lielāks risks, jo viņi nespēj atļauties regulāru papēžu asiņošanu.

Dzemdes kakla vēža diagnostika

Lai diagnosticētu dzemdes kakla pirmsvēža un vēža diagnosticēšanu, ir nepieciešami īpaši testi

  • Pap uztriepes - Mūsdienās ārsti uzskata, ka diafragmas uztriepe nav pietiekama.
  • Kolposkopija ir dzemdes kakla izmeklēšana ar palielinājumu, lai konstatētu dzemdes kakla patoloģiju
  • Biopsija, kolposkopija vai dažreiz LASER vai citu instrumentu lietošana ļauj veikt diagnozi. Šī ir ļoti efektīva procedūra, kurā dzemdes kakla iekšējā oderi tiek noņemti patoloģiski
  • HPV DNS tests. Ārsts var arī izmantot laboratorijas testu, ko sauc par HPV DNS pārbaudi, lai noteiktu, vai esat inficēts ar kādu no 13 HPV tipiem, kas visdrīzāk novedīs pie dzemdes kakla vēža.
  • Kad vēzis jau ir atklāts un tiek noteikts diagnoze, parasti, lai noteiktu, cik lielā mērā vēzis ir izplatījies, parasti tiek izmantoti rentgenstaru skeneri, izmantojot instrumentu urīnpūšļa izpētei (cystoscopy) un taisnās zarnas un resnās zarnas (kolonoskopijas).

Histoloģija un dzemdes kakla vēža iestāšanās

Ja mēs runājam par dzemdes kakla vēža histoloģisko struktūru, tad mums jāzina, ka ir vairāki ļaundabīgo dzemdes kakla audzēju veidi, kas atrodas dzemdes kaklī! Šie ir:

  • plakanšūnu karcinoma (apmēram 80-85%)
  • adenokarcinoma
  • adenoskvāmas karcinomas
  • sīkšūnu vēzis
  • neiroendokrīna karcinoma
  • melanoma
  • limfoma


Dzemdes kakla vēzi apceļ FIGO staging sistēma, kuras pamatā ir klīniskā izmeklēšana

0 posms - epitēlija pilnīga biezuma iesaistīšana bez iebrukuma stromā. Šo posmu sauc arī par karcinomu in situ.

I posms - tikai uz dzemdi

  • IA - diagnosticēta tikai ar mikroskopiju; nav redzamu bojājumu
  • IA1 - Stroma iebrukums dziļumā ir mazāks par 3 mm un horizontālā izteiksmē - 7 mm vai mazāk
  • IA2 - Stromāla ieplūšana no 3 līdz 5 mm ar horizontālo izkliedi 7 mm vai mazāk
  • IB - redzams bojājums vai mikroskopiskais bojājums ar vairāk nekā 5 mm dziļumu vai horizontālu izplatīšanos vairāk nekā 7 mm
  • IB1 - redzams bojājums lielākais izmērs ir 4 cm vai mazāks
  • IB2 - redzams bojājums vairāk par 4 cm


II posms - iebriežas ārpus dzemdes

  • IIA - bez parametru invāzijas
  • IIB - ar parametru invāziju


III fāze - paplašinās līdz iegurņa sienai vai zemāk par 1/3 maksts

  • IIIA - ietver mazāku 1/3 maksts
  • IIIB - paplašinās līdz iegurņa sienai un / vai izraisa hidro-nieru mazspēju vai nieru darbības traucējumus


IV posms

  • IVA - ieplūst urīnpūšļa vai taisnās zarnas gļotaka un / vai pārsniedz patieso iegurni
  • IVB - attālā metastāze

Dzemdes kakla vēža ārstēšana

Ir divi dažādi dzemdes kakla vēža ārstēšanas veidi, kuru pamatā ir vēzis. Pirmais ir pirmsinvazīvs posms, bet otrais ir invazīvs posms.

Pirmsinvazīva stadija

Tas ietver ārstēšanu, ko izmanto, ja vēzis ir ietekmējis tikai dzemdes kakla oderējumu.

Conization
Šāda veida ķirurģija ir saistīta ar dzemdes kakla audu gabalu konusveida izņemšanu, ja novirze ir konstatēta ar skalpeli

Lāzera operācija
Šī operācija izmanto šauru intensīvas gaismas staru, lai iznīcinātu vēža un pirmsvēža šūnas.

Cikliskā elektroķirurģiskā izgriešanas procedūra (LEEP)
Šī terapeitiskā metode izmanto elektrisko strāvu, kas noņem šūnas no skartās dzemdes kakla daļas.

Krūšu ķirurģija
Šī metode ietver vēža un pirmsvēža šūnu sasalšanu un nogalināšanu.

Invazīvā stadija

Hysterektomija
Šāda veida operācija parasti tiek ieteikta jaunākām sievietēm, jo ​​tā bieži vien var saglabāt vienu vai abas olnīcas kopā ar estrogēnu ražošanu. Ir divu veidu histerektomija:

  • Vienkārša himterektomija - vēža, dzemdes un dzemdes atņemšana
  • Radikāla himterektomija - dzemdes, dzemdes, maksts daļas un limfmezglu noņemšana rajonā


Radikālā pieeja
Šī īpašā pieeja ļauj sievietēm saglabāt auglību, un tā ietver dzemdes un dzemdes apakšējās daļas noņemšanu. Tikai dzemdē ir palicis tāds, ka jūs, iespējams, varētu nēsāt bērnu.

Radiācija
Ir pierādīts, ka augsta enerģija stariem var samazināt audzējus, nogalinot vēža šūnas. Šī procedūra ir balstīta uz faktu, ka starojums iznīcina vēža šūnu spēju pavairot. Sievietes, kas iestājušās pirms menopauzes, piedzīvos menopauzi, jo to olnīcu funkcijas iznīcina starojums.

Ķīmijterapija
Dažas pretvēža zāles ievada pacienta asinsritē un ceļo pa visu ķermeni.
Ķīmijterapija pastiprina radiācijas ietekmi dzemdes kakla vēža ārstēšanā.

Dzemdes kakla vēža profilakse

Atšķirībā no daudziem vēža veidiem, var novērst dzemdes kakla vēzi. Profilakse nozīmē izvairīties no riska faktoriem un palielināt aizsargājošos faktorus, kurus var kontrolēt, lai mazinātu vēža attīstības iespēju.

Prezervatīvi un seksuālā uzvedība
Kaut arī prezervatīvi netraucē tieši pārnēsāt HPV, jo vīruss var tikt pārnests, saskaroties ar ādu uz jebkuru inficēto ķermeņa daļu, prezervatīvu valkāšana joprojām ir izšķiroša, lai novērstu citas STS infekcijas, kas varētu vājināt jūsu imūnsistēmu.

Daži soļi, kas varētu samazināt dzemdes kakla vēža attīstības risku, ir šādi:

  • Pirmā dzimumakta atlikšana
  • Ņemot mazāk seksuālo partneru
  • Atmest smēķēšanu

Lasīt vairāk: Dzemdes kakla vēzis: ārstēšana, simptomi un cēloņi


Pap tests
Ir pierādīts, ka rutīnas Pap testi ir visveiksmīgākā un precīzākā agrīnas noteikšanas metode. Pašreizējās pamatnostādnes paredz:

  • Sākotnējais Pap tests trīs gadus pēc tam, kad sākat dzimumakta vai 21 gadu vecumā, atkarībā no tā, kurš no tiem sākas vispirms.
  • vecums no 21 līdz 29 gadiem, regulārs Pap tests katru gadu vai šķidrumu tests reizi divos gados.
  • vecums no 30 līdz 69 gadiem - ja Jums ir bijuši trīs parastie Pap testi testi pēc kārtas - ik pēc diviem gadiem regulārs Pap tests, vai reizi trijos gados veic šķidrumu.
  • vecumā no 70 gadiem, jūs varat pārtraukt lietot Pap testus, ja jums ir bijuši trīs vai vairāki normāli testi pēc kārtas, un nav novēroti neparasti rezultāti pēdējo 10 gadu laikā.


Vakcīna
Daudzi medicīnas zinātņu centri pēta vakcīnu, kas izvairoties no dzemdes kakla vēža. Vakcīna darbojas, padarot cilvēkus imūna pret cilvēka papilomas vīrusa 16. tipa (HPV-16) un 18. tipa (HPV-18), kas kopā izraisa lielāko daļu dzemdes kakla vēža gadījumu. Lai gan tas ir potenciāli efektīvs, vakcīna joprojām ir eksperimenta stadijā un vairākus gadus nebūs pieejama sabiedrībai.

#respond