Muskuļu relaksantu ļaunprātīga izmantošana | happilyeverafter-weddings.com

Muskuļu relaksantu ļaunprātīga izmantošana


Lai gan lielākā daļa ārstu apzinās visbiežāk ļaunprātīgi izmantotos recepšu medikamentus, piemēram, benzodiazepīnus un narkotikas, centralizēti darbojas skeleta muskuļu relaksanti tiek arī ļaunprātīgi izmantoti, lai gan tas nav tik plaši atzīts fakts. Apmēram 1% no amerikāņu pieaugušajiem lieto muskuļu relaksējošos līdzekļus, bieži vien hroniski. Daži no šiem lietotājiem lieto muskuļu relaksācijas līdzekļus, jo tiem ir visas atbilstošās norādes, taču lielākā daļa no viņiem ir izveidojuši ieradumu. Kur ir robeža starp faktisko vajadzību un ļaunprātīgu izmantošanu?

Muscle-relaxants.jpg

Muskuļu relaksantu darbības bioķīmiskā struktūra un mehānisms

Bioķīmiski skeleta muskuļu relaksanti ir daudzveidīga narkotiku grupa. Daži no tiem pieder triciklisko antidepresantu grupai, piemēram, ciklobenzaprīnam (Flexeril®); daži no tiem ir gamma-aminosviestskābes atvasinājumi, piemēram, baklofēns (Lioresal®), un daži no tiem ir līdzīgi ķīmiskajā struktūrā ar citām zālēm, piemēram, ar karisoprodolu (Soma®), kas savukārt ir ķīmiski saistīts ar meprobamātu (Equanil®, Miltown ®).

Skeleta muskuļu relaksantu iedarbības mehānisms lielā mērā nav zināms. Tomēr daži pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka viņi nomāc polisinaptiskos refleksus. To dažādo ķīmisko struktūru dēļ var rasties nopietnas problēmas.

Bez visām šīm īpašībām, gandrīz visiem muskuļu relaksantiem piemīt sava veida nomierinošs īpašums, tāpēc tos vispirms ļaunprātīgi izmanto. Jaunākie pētījumi ir apstiprinājuši, ka, lietojot lielas devas, tie izraisa buzz, sajūtu eiforijā. un garastāvokļa uzlabošana, kā arī patīkami nepareizas uztveres.

Zāles, kas klasificētas kā skeleta muskuļu relaksācijas līdzekļi, ir:

  • ciklobenzaprīns (Flexeril®)
  • dantrolēns (Dantrium®)
  • metaksalons (Skelaxin®)
  • baklofēns (Lioresal®)
  • carisoprodols (Soma®)
  • hlorzoksazons (Paraflex®)
  • metokarbamols (Robaksins®)
  • orphenadrine (Norflex®)
  • tizanidīns (Zanaflex®)

Muskuļu relaksantu lietošanas vēsture

Muskuļu relaksējošie līdzekļi nebija diskutēšanas par ļaunprātīgu izmantošanu tikai dažus gadus atpakaļ, kad pēc vairākiem ziņojumiem par nāves gadījumiem, kas saistīti ar šādas narkotiskās vielas ļaunprātīgu izmantošanu, viņi ir pievērsušies centrā. Tas ir, kad dažas zāļu apstiprināšanas aģentūras sāka atpazīt šo problēmu.

Tikai dažus gadus vēlāk, 1996. un 1997. gadā, vairāki slimnīcas darbinieki tika apsūdzēti par sešu gados veco slimnīcu pacientu nogalināšanu, kad tika pārdotas divas muskuļu relaksācijas vielas - Pavulon un sukcinilholīna hlorīds (SUCC), kas mūsdienās bieži tiek ļaunprātīgi izmantotas. Saskaņā ar šo pacientu medicīniskajām tabulām viņi nomāca nāvi, kad zāles sāka izslēgt elpošanas sistēmas.

Vēl viens incidents notika ar zāļu, ko sauc par Raplon®, kas bija ļoti populāra muskuļu relaksācija, līdz brīdim, kad tika ziņots par pieciem nāves gadījumiem, kas saistīti ar to. Lai gan tas ir noderīgs, Raplon® tika izvilkts no tirgus, jo tas traucē normālu elpošanu.

Lai saprastu muskuļu relaksantu bīstamību, mums vajadzētu norādīt, ka Raplon® bija divpadsmitā narkotika, kas tika izņemta no tirgus kopš 1997. gada. Pirms tam FDA neļāva šos medikamentus no tirgus, lai gan daudzi cilvēki apšaubīja ātru narkotiku apstiprināšanu .

Indikācijas muskuļu relaksantu lietošanai

Galvenās norādes ir divi dažādi pamatnosacījumu veidi:

Spēcīgums no augšējā mehāniskā nervu sindroma: termins spasticitāte norāda uz specifisku klīnisko stāvokli, kam raksturīgs atkarīgs no ātruma tonizējošo stiepes refleksu vai muskuļu tonusa palielināšanās. Šis stāvoklis bieži vien ir saistīts ar pārspīlētiem cīpslu spraugām, kas rodas stiepes refleksu hiperaktivitātes dēļ. Pastāv vairāki apstākļi, kas īpaši saistīti ar spasticitāti, piemēram, multiplo sklerozi, muguras smadzeņu traumu, traumatisku smadzeņu traumu un smadzeņu paralīzi.

Muskuļu sāpes vai spazmas no perifēro muskuļu un skeleta slimībām: Muskuļu spazmas tiek definētas kā pēkšņa piespiedu kontrakcija vienā vai vairākās muskuļu grupās. Tas parasti ir akūts stāvoklis, kas saistīts ar muskuļu celmu vai sastiepumu. Visbiežāk sastopamie simptomi ir maigums un muskuļu spazmas, fibromialģija, spriedzes galvassāpes, miofasciālās sāpes un muguras sāpes vai kakla sāpes.

Lietojot šajās situācijās, lai ārstētu šos apstākļus, muskuļu relaksanti var būt ļoti noderīgi. Viņi atslābina noteiktus muskuļus organismā un atvieglo stīvumu, sāpes un diskomfortu, ko izraisa spriedzes, sastiepumi vai citi traumējumi.

FDA ir apstiprinājusi tikai dažas zāles šajā klasē spasticitātes ārstēšanai. Visi pārējie ir aizliegti vai joprojām tiek izmeklēti FDA.

Muskuļu relaksanti izmanto faktus

Muskuļu relaksācijas līdzekļus reti lieto atsevišķi. Vairumā gadījumu tos lieto kombinācijā ar citiem centrālās nervu sistēmas nomācošiem līdzekļiem, piemēram, alkoholu, benzodiazepīniem vai narkotikām. Relaksanti pagarina alkohola vai narkotisko efektu vai pat to palielina. Turklāt skeleta muskuļu relaksantu receptes parasti ir vieglāk iegūt nekā narkotiku receptes. Tās ir arī lētākas.

Dažreiz atkarīgie lieto muskuļu atslābinātājus, lai parādītu tolerances pazīmes, kā arī cieš no trauksmes, trīces, bezmiega un, dažkārt, halucinācijas vai krampjiem.

Blakusparādības un blakusparādības

Visi skeleta muskuļu relaksanti var izraisīt sedāciju (miegainību, reiboni). Tas ir gandrīz par tiem noteikums. Pastāv arī citi efekti, kas raksturīgi dažiem no tiem individuāli; piemēram, baklofēns var izraisīt smagu centrālās nervu sistēmas depresiju ar kardiovaskulāro sabrukumu un elpošanas mazspēju, bet dantrolēnam ir hepatotoksicitātes potenciāls. Carisoprodol, tāpat kā daudzi citi muskuļu relaksanti, var izraisīt atkarību un pazemināšanas simptomus. Vairāki pacienti pēc metokarbamola un hlorzoksazona lietošanas ir pamanījuši, ka viņu urīns ir mainījis krāsu, piemēram, oranžā vai sarkanīgi violeta. Par to daudzus pacientus ziņo vēlāk un klasificē kā nekaitīgu blakusparādību, jo urīns atgriežas normālā krāsā, kad pacients pārtrauc zāļu lietošanu.

Lasīt vairāk: ilgstošas ​​receptes paukstinieka ļaunprātīga izmantošana saistīta ar erekcijas disfunkciju

Secinājums

Sakarā ar to, ka relaksējošie līdzekļi darbojas uz centrālo nervu sistēmu, to darbība var izraisīt dažas blakusparādības, kas saistītas ar CNS darbību. Tāpēc vairumā valstu tās ir stingri aizliegtas, savukārt citās to var pārdot pat bez receptes. Lai gan tie kādreiz tika pārdoti un plaši izmantoti, nekontrolēot zāļu aģentūras, jo nebija ziņots par blakusparādībām, šodien situācija ir mainījusies. Pateicoties tik daudziem ziņotajiem pārkāpumiem un nāves gadījumiem, izmantojot muskuļu relaksātus, pacienti un valdības aģentūras ir kļuvušas piesardzīgas. Tomēr tie joprojām ir ļoti noderīgi līdzekļi muskuļu relaksācijai klīniskajā praksē.

Tāpat kā visas citas zāles, tās var izraisīt vairākas iespējamās blakusparādības, tāpēc tās jālieto ļoti piesardzīgi. Valstīs, kur muskuļu atslābinātājus var viegli nopirkt, pat bez ārsta receptes, vajadzētu mainīt aptieku likumus un aizliegt to nākotnē.

#respond