Neregulāra sirdsklauves un sirdsklauves: atšķirība starp pirmsmilšu fibrilāciju un aritmiju | happilyeverafter-weddings.com

Neregulāra sirdsklauves un sirdsklauves: atšķirība starp pirmsmilšu fibrilāciju un aritmiju

Pēcmirstes fibrillācija ir izplatīta slimība visā pasaulē, un to var uzskatīt līdz pat 17 procentiem pacientu, kas vecāki par 80 gadiem [1]. Tā ir bīstama slimība, un jo ātrāk jūs atpazīstat pazīmes un simptomus, lai sāktu vadību, jo efektīvāka būs pretfirellītu ārstēšana. Daudzi riska faktori var izraisīt jūsu priekškambaru mirdzēšanu, piemēram:

  • hipertensija
  • diabēts un
  • sirds slimība [2].

Pacientu vecuma dēļ pastāv lielāka iespēja, ka viņiem var rasties satraukti simptomi. Diemžēl, priekškambaru mirdzēšana var izpausties vairākos dažādos veidos, piemēram, konstants, paroksismāls vai pat asimptomātisks [2]. Ir svarīgi apzināties šos trauksmes simptomus, lai pēc iespējas ātrāk nokļūtu savam kardiologam vai sirds ķirurgam.

Simptomi priekškambaru mirdzēšanas un citu parasto aritmiju gadījumā

Problēmu fibrilācija parasti parādīsies ar nespecifiskiem rezultātiem, piemēram:

  • elpas trūkums
  • sirds sirdsklauves,
  • reibonis un
  • diskomforta sajūta krūtīs [3].

Apsverot sirdi pirms dzemdes kakla sirds izmeklēšanas, apsekojuma laikā simptomātiski simptomi bija pat 69% pacientu; starp asimptomātiskiem pacientiem (bez simptomiem) 54% simptomu iepriekš bija pieredze [4]. Tomēr ir pārāk daudz pacientu, kas paliek asimptomātiski, lai aprakstītu fiziskās atradnes, no kurām jāgaida.

Viens tests ir pretstatā pārējai jutībai. Pacienti, kuriem ir neregulārs pulss, kurš ilga vairāk nekā 20 sekundes, vēlāk tika diagnosticēts priekškambaru mirdzēšana 98% gadījumu [5].

Vissvarīgākais ir spēt noteikt starpību starp priekškambaru mirdzēšanu un citām aritmijām, jo

  • supraventrikulāra tahikardija,
  • priekškambaru svārstības un
  • citi vadīšanas defekti

ir iespējami ceļu bloki, lai, pateicoties klīniskai izpausmei, jūsu priekškambaru mirdzēšanas diagnoze būtu gandrīz neiespējama [6]. Visas šīs aritmijas var izraisīt elpas trūkumu, sirds sirdsklauves un diskomfortu krūtīs [7]. Kā jūs varat atcerēties no simptomu triloģijas, visticamāk, pret priekškambaru mirdzēšanas, šie simptomi atspoguļo citu mazāk smagu aritmiju simptomus gandrīz pilnīgi, tāpēc nav iespējams precīzi diagnosticēt savu priekškambaru mirdzēšanu, kā jūs jūtaties uz virsmas. Tas ir, kad jums vajadzēs doties uz savu vietējo kardiologu, lai labāk izprastu, kas notiek jūsu iekšienē.

Kā diagnosticēt savu priekškambaru mirdzēšanu un kā noteikt atšķirību starp priekškambaru mirdzēšanu un aritmiju

Kad jūs pirmo reizi apmeklējat savu kardiologu, jūs esat sākuši pirmo svarīgo soli pirmsskolas fibrilācijas terapijas laikā. Viņš veiks vairākus dažādus testus, lai palīdzētu klasificēt aritmiju, ar kuru jūs saskaras, lai sāktu atbilstošu terapiju . Kardiologs ir būtisks šī algoritma komponents, jo viņš spēs precīzi noteikt, kur problēma atrodas sirdī, kas izraisa sirds sirdsklauves .

Iespējams, ka kardiologam, iespējams, nebija pietiekami daudz laika, lai pilnībā izskaidrotu, kāda ir aritmija, šeit ir sirds vadīšanas avārijas kurss. Sirds izmanto elektrisko signālu no sirds augšdaļas līdz vidējai un apakšējai daļai, lai koordinētu vienu sitienu. Sirds augšdaļa sastāv no divām atrijām, un sirds apakšā ir divas sirds kambari. Atriā tiek ģenerēts elektrisks impulss un ceļo uz sirds vidējo daļu zonā, ko sauc par Sinoatrial Node (SA mezgls). Tas regulē, cik reizes minūtē sitiens jūsu sirdī. Tas arī ļauj sirds signālam izveidot pietiekami daudz, lai būtu pietiekami spēcīgs, lai izraisītu daudz lielākus muskuļus, kas veido jūsu sirds kambaros līgumu. Jebkura problēma kopā ar ceļu izraisīs neregulāru sirdsdarbību, un medicīnas komanda to nosaka, kur un kāda ir šī problēma. [8]

12-svina elektrokardiogramma (EKG)

Pirmais veids, kā to paveikt, un viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina priekškambaru fibrilācijas ārstēšanu, ir pacientiem ar 12 sirds elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu sirdsdarbības ritmu. 12-svina elektrokardiogramma (EKG) ir ļoti jutīga un spēj noteikt pat mazāko neregulāru sirdsdarbību, analizējot sirds vadīšanas ceļu, un ārstiem ir pietiekami daudz prasmju, lai varētu to izlasīt un noteikt, kas tas ir. EKG varēs uzreiz noskaidrot, vai problēma atrodas atriāla vai kambara centrālajā daļā, lai koncentrētos tikai uz konkrētu jomu.

Uzlabotu programmatūru var izmantot, lai ātri analizētu to, ko raksturo sirdsdarbības modelis, un pētījumi atklāj, ka šī procedūra vien varēs diagnosticēt 93 procentus gadījumu. Jums būs iespēja izslēgt priekškambaru mirdzēšanu 90% gadījumu [9].

Šajā vienkāršajā papīra izteiksmē tiks parādīti atšķirīgi modeļi, kas palīdz ārstiem novirzīt problēmu. Aritmijas, piemēram, priekškambaru plandīšanās, izskatās ļoti atšķirīgi, salīdzinot ar priekškambaru mirdzēšanu, un tam būs liels skaits mazu p-viļņu, salīdzinot ar iespējamo ar priekškambaru mirdzēšanu. Jūs arī varēsiet novērot citus iespējamos sirds vadīšanas defektus, piemēram, Wolff-Parkinson-White sindromu, ar specifiskiem marķējumiem, ko sauc par delta viļņiem, kuri ir ļoti skaidri par EKG rādījumiem [10].

Holtera monitors

Gadījumā, ja jūs iesniedzat ārstu ar "kautrīgu" priekškambaru fibrilāciju, jums tiks dota ierīce, ko sauc par Holtera monitoru, kuru jūs kopā ar jums nogādāt mājās, un ierakstiet savu sirdsdarbības ātrumu nākamajās 24-48 stundās .

Holtera monitors ir pilnībā pārnēsājams un viegli piestiprināts pie jostas, lai dotu ārstiem labāku izpratni par to, kā sirds darbojas jūsu ikdienas aktivitātēs, treniņā un pat miega laikā.

Būtībā ilgāku laika posmu jūs lietojat ciparu EKG, lai iegūtu vairāk datu gadījumā, ja jūsu pirmais EKG tests nav pārliecinošs. Tas vēl vairāk palīdzēs izskaidrot starpību starp priekškambaru mirdzēšanu un citām aritmijām . [11]

Transzofageālā ehokardiogramma (TEE)

Kad ir noskaidrots, ka jūs ciešat no priekškambaru mirdzēšanas, nevis jebkādas citas neregulāras sirdsdarbības, ar kurām to var sajaukt, pēdējais solis ir visnepatīkamākais pacientiem. To sauc par trans-esophageal echocardiogram (TEE). Pacienta kaklā tiek ievietota tūba (neuztraucieties, mēs dodam anestēziju), un pēc tam ierīce, kas līdzīga standarta ultraskaņas iekārtai, nosūta radioviļņus, lai izveidotu 3-D attēlu par to, kas notiek ar sirds vārstiem. Šī mašīna varēs redzēt, vai ir kādi traucējumi, piemēram, sirds vārstuļi, kas nepareizi pārvietojas, vai ja vārsta virsmā jau ir sastopami asinsvadi. Kardiologi šo informāciju izmanto, lai noteiktu, kāda veida anti-koagulantu pacients būs nepieciešams, lai pārliecinātos, ka viņi izvairās no dažām bīstamām komplikācijām, piemēram, insultu, plaušu emblēmu un sirdslēkmes. [12]

Visi trīs testi ir absolūti nepieciešami, kā arī pacienta agrākā slimības vēsture, lai noteiktu, kāda veida aritmija pacients cieš no un kas ir jādara.

#respond