Sjogrēna sindroms: cēloņi un simptomi | happilyeverafter-weddings.com

Sjogrēna sindroms: cēloņi un simptomi

Cēlonis vēl nav zināms, un tas parasti notiek sievietēm, kas ir apmēram 50 gadus vecas. Pacienti ar šo stāvokli var pamanīt kairinājumu, graudainu sajūtu vai sāpīgu dedzināšanu acīs. Sausums mutē vai grūtības sautēt sausus pārtikas produktus un gremošanas traucējumus ap seju un kaklu ir arī bieži. Dažiem pacientiem rodas sausuma sajūta citās gļotādās un ādā. Citi nepiederoši simptomi, kas var rasties pacientiem, ietver hronisku nogurumu un drudzi.

sjogren-syndrome.jpg


Ir divu veidu šī sindroma:

  • Primārais Sjögrena sindroms - šis tips rodas cilvēkiem, kuriem nav citu reimatoloģisku slimību
  • Sekundārā Sjögren rodas cilvēkiem ar citu reimatoloģisku slimību, visbiežāk sistēmisku sarkano vilkēdes un reimatoīdo artrītu

Saslimstība

Tiek lēsts, ka no 1 līdz 4 miljoniem amerikāņu vai 1-2 procentiem iedzīvotāju ir Sjögrena sindroms. Šis stāvoklis var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus, bet parasti simptomi ir vecumā no 45 līdz 55 gadiem.

Tas ietekmē sievietes 10 reizes tikpat bieži kā vīrieši. Ir arī pierādīts, ka aptuveni 50% pacientu ir arī reimatoīdais artrīts vai citas saistaudu slimības, piemēram, sistēmiskā vilkēde.

Iespējamie Sjögren sindroma cēloņi

Diemžēl Sjögrena sindroma cēlonis nav zināms, taču lielākā daļa ekspertu uzskata, ka šai slimībai ir autoimūns fons. Cilvēkiem ar šo slimību ir anormāli olbaltumvielas vai antivielas asinīs, kas liecina, ka imūnsistēma reaģē pret saviem audiem.
Ir arī pierādīts, ka šajā sindromā novērotā asaru un siekalu samazināšanās rodas tāpēc, ka šīs dziedziņas ir bojātas ar iekaisumu. Pētījumi liecina, ka varētu būt iesaistīti ģenētiski faktori un, iespējams, vīrusu infekcijas.

Sjögrena sindroma simptomi

Lielākajai daļai pacientu ar Sjögren sindromu ir simptomi, kas saistīti ar:

  • asarām un siekalu dziedzera funkcijām
  • artralģija
  • Raynaudas parādība
  • nogurums

Pacienti parasti sūdzas par sausa acs simptomiem, tai skaitā dedzināšanu, niezi vai svešķermeņa sajūtu un biežu sekrēciju veidošanos acīs. Ar laiku konjunktīvas injicēšanai attīstās redzes asuma samazināšanās un palielināta fotosensitivitāte.

Simptomi, kas saistīti ar muti

Mutes žāvēšana, stāvoklis, kas pazīstams arī kā kserostomija, ir bieža, bet mainīga smaguma pakāpe. Pacienti parasti sūdzas par grūtībām sautēt ēdienu, nespēju runāt nepārtraukti, mutisku sāpīgumu, degustācijas un smakas pārmaiņām un mēles un lūpu plaisām. Zobu kariesa palielināšanās ir saistīta ar samazinātu siekalu daudzumu un relatīvo antibakteriālo faktoru zudumu. Citu eksokrīnas dziedzeru iesaistīšana notiek retāk.

Sistemātiskas iezīmes

Sistēmiskās īpašības var sarežģīt Sjögrena sindroma norisi un tās novēro 30% pacientu. Lielākā daļa pacientu sūdzas par:

  • viegli nogurums
  • zems temperatūras drudzis
  • mialģija
  • artralģija
  • neierosīvs

Nieru iesaistīšanās ietver:

  • intersticiāls nefrīts
  • hipostingūrija
  • nieru kanāliņu disfunkcija
  • Fankoni sindroms

Centrālās nervu sistēmas iesaistīšana ietver:

  • fokusa un difūzijas defekti
  • multiplā skleroze
  • progresējoša demence
  • kognitīvās disfunkcijas
  • mugurkaula iesaistīšanās
  • mielīts

Sjögrena sindroma diagnostika

Sjögrena sindroma pareizai diagnosticēšanai jābalstās uz divu no trim šādām izpausmēm:

  1. keratokonjunktivīts sicca
  2. xerostomija
  3. saistaudu vai limfoproliferācijas traucējumi

Biopsija

Diagnozes stūrakmens ir neliela zarnu dziedzera biopsija.

Schirmera asarā

Schirmera asaru tests tiek izmantots asaru sekrēcijas novērtēšanai ar asaru dziedzeriem. Tests tiek veikts ar filtrētu papīra sloksnēm, kas noslīdētas zem anestezētās acs apakšējās vāka. Pēc 5 minūtēm mēra papīra mitrināšanas garumu. Mitrināšana, kas ir mazāka par 5 mm, ir spēcīga norāde par samazinātu sekrēciju.

Pārseguma lampas pārbaude

Keratokonjunktivīts sicca, produkta samazināšanās asaru ražošanas, tiek diagnosticēta ar spraugas lampas pārbaudi. Tas tiek darīts pēc tam, kad izmantojis radzenes epitēlija Rožu Bengālijas krāsojumu. Rose Bengal ir krāsviela, kas kodē radzenes un konjunktīvas infekcijas epitēliju.
Sjögrena sindroma diferenciāldiagnozē ir citas slimības, kas var izraisīt sausas acis vai mutes vai sāpīgas žultspūšļa palielināšanos

Testi

Sjögrena sindroma testiem var būt:

  • Antinukleāro antivielu (ANA) (pozitīvs)
  • Reimatoīdais faktors (RF) (bieži pozitīvs)
  • Sjögrena sindromam raksturīgās antivielas (SS): anti-SS-A un SS-B; SS-A sauc arī par Ro, bet SS-B sauc arī La (parasti pozitīvs)
#respond