Esophagogastroduodenoscopy: ko ​​gaidīt ar EGD | happilyeverafter-weddings.com

Esophagogastroduodenoscopy: ko ​​gaidīt ar EGD

Pārbaudot barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas

Esophagogastroduodenoscopy

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ir procedūra, ko veic ārsts ar mērķi pārbaudīt barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas. To sauc arī par augšējo endoskopiju vai augšējo kuņģa-zarnu trakta (UG) endoskopiju. Šajā paņēmienā pārtikas caurules, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas membrānu, kas ir tievās zarnas sākotnējā daļa, aplūko, izmantojot nelielu kameru, kas uzstādīta uz elastīga endoskopa, kas ievada organismā caur muti.

EGD process

Viss EGD process tiek izskaidrots pacientei un viņas piekrišana tiek veikta. Viņai ieteicams palikt tukšā dūšā vismaz sešas stundas pirms procedūras. Jebkādas mākslīgās protēzes tiek noņemtas. Procedūra tiek uzsākta intravenozai līnijai, lai ievadītu zāles. Pacients lieto pretsāpju līdzekļus un vieglu nomierinošu līdzekli, lai mazinātu viņas bažas. Lai aizsargātu pacientu no viņa mēles vai zobu ievainojuma procedūras laikā, tiek uzstādīts mutes aizsargs. Ārstnieciskā anestēzija tiek apsmidzināta kakla aizmugurē, lai izvairītos no kakla refleksijas un procedūras laikā klepus.

Kad pacients ir pakļauts sedatīvam efektam, viņai liekas gulēt uz kreisās puses. Endoskopu ievada mutē un pakāpeniski nospiež kakla lejasdaļu kopā ar pacienta norīšanu. Tas ir nospiests lejup caur barības vadu uz vēderu un pēc tam tālāk uz divpadsmitpirkstu zarnas. Gaiss un ūdens tiek ieviesti arī ar endoskopa palīdzību, lai nodrošinātu labāku redzamību. Procedūras laikā tiek pētīta barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotu membrāna, nepieciešamības gadījumā veicot nepieciešamās biopsijas. Tā kā biopsijas veikšana var izraisīt asins zudumu, pacients tiek lūgts pārtraukt aspirīna lietošanu vai citas prettraukšanas zāles, ko viņa var lietot, vismaz 48 stundas pirms procedūras. Viss EGD process aizņem apmēram 15-20 minūtes.

Nosacījumi, kas garantē EGD nepieciešamību

Pacientam var lūgt iziet EGD, ja viņa sūdzas par ilgstošu grēmas vai retrosternācijas sāpēm; ir pārtikas regurgitācija; pietūkums pārtikā, vemšana vai vemšana, vemšanas liecības par asinīm, melnā izkārnījumi, ādas nepatīkama blāvība vai neizskaidrojama svara zudums. EGD tiek veikta arī, lai apstiprinātu secinājumus, kas iegūti ar citām izmeklēšanas metodēm, piemēram, rentgena stariem, ultrasonogrāfiju un CT skenēšanu. Tas ir ieteicams salīdzinājumā ar citām metodēm, ja ir aizdomas par jebkādu čūlu vai augšanu barības vadā, kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā, jo ārsts var faktiski apskatīt patoloģijas vietu.

EGD priekšrocības

EGD ir ne tikai diagnostikas rīks, bet to var arī lietot terapeitiskos nolūkos.

  • Papildus eksāmeniem, no bīstamām vietnēm var noņemt birstes biopsijas. Tie ir noderīgi, lai atšķirtu vienkāršu gļotādas iekaisumu un agrīnās stadijas ļaundabīgumu.
  • Diferenciāciju starp labdabīgu un ļaundabīgu audzēju var veikt arī, pamatojoties uz perforatora biopsiju patoloģisko pārbaudi, kas veikta, veicot EGD.
  • Striķēšanas vietas barības vadā var izstiepties.
  • Procedūras norises laikā var izvilkt nelielus polipus un izaugumus.
  • Jebkurš asiņošanas trauks (piemēram, barības vada kortikosteroīdos, kas atrodas aknu cirozē) var tikt cauterized.
  • Var arī pārtraukt asiņošanu no čūlas vietas.
  • Ārzemju ķermeņus, piemēram, monētas, pogas utt., Kuras ir nejaušas norītas, īpaši bērniem, var izņemt.
  • Tas ir noderīgi, diagnosticējot tādas slimības kā

a. kuņģa-zarnu trakta refluksa slimība (GERD), kurai ir atkārtojoša vemšana skābes papildu skābes dēļ
b. barības vada un kuņģa trūce
c. pārtraukuma trūce, kurā vēdera daļa izvelk krūšu dobumā, jo diafragmas muskuļu raksturīgais vājums
d. achalasia cardia, stāvoklis, kurā zemāks barības vada vārsts nespēj labi atpūsties, novedot pie nepilnīgas barības vada satura iztukšošanas vēderā un rezultātā maļavas gala paplašināšanās
e. Peptiskas čūlas, ko raksturo traucējumi gļotādu membrānas nepārtrauktībā, kas uzliek vēderu vai divpadsmitpirkstu zarnas
f Baretta barības vads, stāvoklis, kad barības vada apakšējās daļas šūnas iziet metaplastiskas izmaiņas, kas galu galā var izraisīt barības vada adenokarcinomu - letālu slimību.
g. Mallory Weiss sindroms, stāvoklis, kurā gļotādā ir asarošana pie barības vadīšanas un kuņģa krustojuma, ko izraisa pārmērīga īgšana vai vardarbīga vemšana.
h Tievās zarnas slimības, piemēram, Krona slimība un kairinātu zarnu sindroms (IBS).

EGD rezultātu interpretācija

Parastā EGD nozīmē, ka barības vadā, kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā nav sāpju, izaugumu, berzes vai asiņošanas. Patoloģiska EGD var parādīt jebkuru no iepriekš minētajiem apstākļiem vai jebkādu maisiņu, asaru vai infekcijas klātbūtni.

Kontrindikācijas EGD

EGD nav paredzēts lietot pacientiem ar divertikulozi no barības vada, asiņošanas vai asinsreces traucējumiem, aizdomas par caurumu barības vadā vai kuņģī vai tiem, kam nesen ir veiktas operācijas, kas saistītas ar mutes, krūškurvja vai augšējo kuņģa-zarnu trakta darbību.

READ ezofagīts un kuņģa-zarnu trakta traucējumi: simptomi un ārstēšana

Iespējamās komplikācijas un blakusparādības

Pacientam ļoti reti var būt anestēzijas zāļu nevēlamās blakusparādības, piemēram, mutes sausums, elpas trūkums, samazināts pulsa biežums, asinsspiediena pazemināšanās, pietvīkums, necaurlaidība visā kaklā un daudz svīšana.

EGD procedūras blakusparādības ietver dažas kakla sāpes, kas ilgst vienu vai divas dienas. Tas ir saistīts ar dažu kairinājumu, ko izraisa endoskops. Gāzu dzīsmai var būt arī daži vēdera izliešana, kas tika ieviesta procesa laikā, lai veiktu labāku pārbaudi.

No biopsijas vietas var būt kāda asiņošana. Dažreiz endoskops var sabojāt barības vada, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas membrānu, kā rezultātā rodas asiņošana. Ļoti reti EGD komplikācija ir tā, ka pats endoskops var izraisīt kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas perforāciju, kurai var būt nepieciešama operācijas rekonstrukcija. Nekavējoties jāinformē ārsts par augstas pakāpes pireksiju, jebkuru vēdera augšdaļas jutīgumu, vemšanu ārpus asinīm vai gļotu izkārnījumiem pēc procedūras.

#respond