Myasthenia Gravis: Muskuļu traucējumu simptomi un ārstēšana | happilyeverafter-weddings.com

Myasthenia Gravis: Muskuļu traucējumu simptomi un ārstēšana

Sievietēm, kurām attīstās stāvoklis, parasti ir pirmie simptomi 30 vai 40 gadu vecumā, bet vīriešiem, kuri attīstās, parasti simptomi parādās viņu 60 vai 70. Bērniem, kas dzimuši mātēm, kurām ir myasthenia gravis, īslaicīgi pēc simptomiem var būt simptomi ir piedzimuši, bet tie parasti tiek atjaunoti ar minimālu ārstēšanu. Šie bērni jāuzrauga nedēļā vai divos pēc dzimšanas, lai pārliecinātos, ka viņiem nav elpošanas mazspējas.

Muskuļu traucējumi ar progresējošiem simptomiem, bet ne vienmēr

Myasthenia_gravis.jpg Myasthenia gravis ir progresējošas neiroloģiskas darbības pasliktināšanās stāvoklis, kas parasti sākas ar acu plakstiņiem. Sejas muskuļi vājina, tāpēc smaids kļūst horizontāls. Eņģeļi kļūst vainagi no centieniem atstāt plakstiņus. Apmēram 1 no 7 cilvēkiem, kuri saslimst ar slimību, simptomi neizdodas novērst problēmas ar sejas muskuļiem.

Pārējos 6 no 7 cilvēkiem, kas nonāk ar miaestēna gravis, tomēr var rasties nespēku norijot pārtiku un šķidrumus caur degunu. Tad var būt apgrūtināta norīšana, grūtības ar runu, problēmas ar rokām un kājām un apgrūtināta elpošana. Procesa no sejas simptomiem līdz sistemātiskiem simptomiem parasti ilgst apmēram gadu, un maksimālā invaliditāte parasti notiek trīs gadu laikā.

Muskuļu traucējumi, ko izraisa imūnsistēma, kļuvuši amuck

Myasthenia gravis pamatcēlonis ir nepareizi novirzīts imūnsistēmas uzbrukums skeleta muskuļu nervu muskulatūras savienojumam. Nervu šūnas nav kā elektriskie kabeļi. Viņi nepieskaras. Tā vietā viņi nosūta neirotransmitētājus pāri sīkumām, lai stimulētu viens otru, lai nosūtītu signālus, kas kontrolē muskuļu kustību.

In myasthenia gravis imūnsistēma izsūta B šūnas, lai uzbruktu acetilholīnam, ko nervu šūnas izmanto, lai sazinātos viens ar otru pāri šiem mazajiem spraugām. Tūsīts var izsūtīt T-šūnas, kas uzbrūk pašiem nerviem.

Kāpēc imūnsistēma uzbrūk nerviem, kas kontrolē skeleta muskuļus? Zinātnieki joprojām nezina visus iemeslus, kāpēc attīstās myasthenia gravis, bet tas bieži notiek ar citiem apstākļiem, kuros imūnsistēma ir pārmērīga, piemēram, hipertireoze, reimatoīdais artrīts un vilkēde. Tās pašas ārstēšanas metodes, kas tiek piedāvātas šiem autoimūnajiem apstākļiem, tiek piedāvātas arī myasthenia gravis.

Divdesmitā gadsimta māstenijas gravis ārstēšana

Vairumam divdesmitā gadsimta galvenā ārstēšana ar myasthenia gravis bija steroīdu injekcijas. Steroīdi, piemēram, prednizonu, tika ievadīti, lai pārtrauktu imūnsistēmas darbību nervos.

Steroīdi bija daži ieguvumi, palēninot simptomus, bet tie arī rada ievērojamas blakusparādības. Svara pieaugums bija universāls. Āda kļūst plānāka. Un tā kā ārstēšanas mērķis bija apturēt imūnsistēmu, infekcijas kļuva biežākas un grūtāk ārstējamas. Neskatoties uz agresīvu ārstēšanu, daudzi cilvēki pārtapa slimībai.

Myasthenia gravis ārstēšana divdesmit pirmajā gadsimtā

Mūsdienās lielākā daļa cilvēku, kam ir myasthenia gravis, joprojām tiek ārstēti ar steroīdiem, bet ir iespējas, kas ļauj ārstēt ar mazāku devu. Imūnmodulējošais zāles, azatioprēns (Imuran), ilgst sešus līdz divpadsmit mēnešus, lai sāktu strādāt, bet, kad tas sāk piedāvāt aizsardzību, tad ir iespējams izmantot mazāku steroīdu devu.

Krīzes situācijas tagad var ārstēt ar plasmaphoresis, B-šūnu un T-šūnu nosprostošanas procesu, kas iznīcina nervu šūnas no asinsrites. Šī procedūra burtiski var mainīt slimību, bet tikai sešas līdz astoņas nedēļas, kad imūnās šūnas sāk parādīties. Tomēr šī procedūra var novērst slimības smagāko izpausmju komplikācijas, kam nepieciešama barošanas caurule un katetru. Ja iespējams izvairīties no šādiem ārstēšanas veidiem, tad var arī izvairīties no ievērojami paaugstināta infekciju riska, kas saistīts ar šīm ārstēšanas metodēm.

Nevēlamās blakusparādības no medikamentiem, kas kontrolē myasthenia gravis, ir tā, ka tie noņem imūnsistēmu kā aizsardzības līniju pret vēzi. Cilvēki, kas saņem veiksmīgu ārstēšanu par myasthenia gravis, ir pakļauti paaugstināta riska pakāpei pret agresīvām vēža formām. Ārstēšana ar statīnu zāles augsta holesterīna līmenim var saasināt simptomus, un zāles, kas paredz šo stāvokli, parasti padara perorālos kontracepcijas līdzekļus dzimstības kontrolei mazāk efektīvu.

Surgical care for myasthenia gravis

Šo nervu muskuļu stāvokli dažreiz ārstē ar operāciju. B-šūnas, kas iznīcina acetilholīnu pie krustojumiem starp nerviem līdz muskuļiem, tiek veidotas aizsprostam, imūno dziedzerī krūšu vidū. Ķirurģiskā tūska noņemšana aptur B šūnu veidošanos.

Tūska izņemšana parasti ir paredzēta cilvēkiem, kuriem ir vispārēji simptomi. Piemēram, tas nav ārstēšana cilvēkiem ar šo slimību, kuriem, piemēram, ir pietrūkst plakstiņi. (Dažreiz "droop" koriģē ar plastisko ķirurģiju.) Šī operācija, kas pazīstama kā tīmektomija, reizēm izraisa pilnīgu slimības apstāšanos, it īpaši pacientiem, kuri vēl nav sasnieguši 40 gadu vecumu. Pēc septiņiem līdz desmit gadiem, simptomi parasti pakāpeniski atgriežas, jo cita veida imūnās šūnas arī sabojā nervus.

Lasīt vairāk: Muskuļu distrofija

Mājas aprūpe par myasthenia gravis

Cilvēki, kuriem ir myasthenia gravis, bieži var ēst cietu ēdienu, bet tiem ir grūtības norīt šķidrumus. Šķidrums mēdz nākt klajā ar savām degunām. Lai izvairītos no šāda veida regurgitācijas, šķidrumiem jābūt sabiezētiem. Jāizvairās no karstiem šķidrumiem un ļoti ķiplokiem vai skābiem šķidrumiem. Cilvēkiem, kam ir miaestēne un viņu ģimenes un aprūpētāji, arī jāsaņem profesionāla apmācība, kā izvairīties no aspirācijas, pārtikas vai šķidruma regurgitācijas plaušās.

Vai myasthenia gravis ārstējams?

Kad miastenija gravis ir miris 30 līdz 40 procenti gadījumu, šobrīd tiek uzskatīts par ārstējamu neiromuskulārā stāvoklī. Vairāk nekā 95 procenti cilvēku, kam ir myasthenia gravis, ir stabili ar labu medicīnisko un personīgo aprūpi. Tā kā slimības simptomi dažkārt ievērojami pasliktinās tikai dažas stundas, tomēr ir ļoti būtiska cieša saikne ar aprūpes sniedzēju un nepārprotama piekļuve medicīniskajai aprūpei. Īpaši svarīgi ir pacientiem rūpēties par akūtām simptomu pārmaiņām karstos laikapstākļos.


Cilvēki, kas izdzīvo myasthenia gravis trīs gadus, parasti nepasliktinās. Ar vislabāko medicīnisko aprūpi dažreiz var būt pilnīgi normāla dzīve. Parasti tiek sasniegta augsta dzīves kvalitāte.

#respond