Maculārās deģenerācijas terapijas blakusparādības: acu infekcija pēc intravitreāla injekcijas | happilyeverafter-weddings.com

Maculārās deģenerācijas terapijas blakusparādības: acu infekcija pēc intravitreāla injekcijas

Ar makulatūras degenerāciju, kas saistīta ar mitro vecumu, ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja iejaukšanās, lai saglabātu pacienta redzējumu. Anti-VEGF ir kļuvis par "zelta standarta" terapijas iespēju pacientiem, kas samazina asinsvadu skaitu, kas aug makula, lai palīdzētu saglabāt redzes asumu un esences, saglabājot pacienta redzējumu ilgtermiņā [1] . Diemžēl ir zināmi riski, ka pacienti piekrīt, kad viņi nolemj veikt šāda veida terapiju, un daži makulas deģenerācijas terapijas blakusparādības var būt diezgan grūti pacientiem vadīt [2]. Viena no iespējamām blakusparādībām ir acu infekcijas pēc intravitreālas injekcijas, kas varētu ievērojami sarežģīt turpmākās injekcijas.

Kā jūs saņemat Intravitreal infekciju?

Viens no nenovēršamiem šķidruma injicēšanas draudiem jūsu acīs ir iekšējās acs infekcijas iespējamība, ko sauc par endoftalmītu, kad saņem makulas deģenerācijas terapiju . Pat ja jūs veicat šīs anti-VEGF terapijas, lai palīdzētu saglabāt redzi, endoftalmīts var izraisīt arī redzes zudumu, kā arī ar smagām sāpēm, sarkanām acīm un plakstiņu pietūkumu. Neveiksmīga lieta par acs anatomiju ir fakts, ka tā ir aizsargāta vide no baktērijām tikai acu kameru sadrumstalotības dēļ. Sakarā ar to baktērijām ir grūti iekļūt acī un mēs pasargāim savu redzējumu bez lielām pūlēm no mūsu pašu imūnsistēmas, bet, kad ārā esošie antigēni tiek ievadīti acī, baktērijas var viegli attīstīties bez reālas imūnās atbildes, lai nāktu aizstāvēt acs Tas notiek tieši tad, kad pēc stiklveida injekcijām rodas iekaisums, jo baktērijas noķer adatu un nonāk acs šķidrumā, izraisot plašu iekaisumu. [3]

Par laimi, pateicoties sterilizācijas tehnikas uzlabojumiem un ārsta pieredzei, endoftalmīta sastopamība ir ļoti maza. Vienā pētījumā pacienti, kas saņēma anti-VEGF terapiju, tika analizēti 6 gadus, lai noteiktu šo endoftalmito slimnieku iespējamību, un tikai 7 no 22 674 pacientiem (0, 004 procenti) attīstīja šāda veida infekcijas. Galvenās baktērijas, kas bija atbildīgas par šāda veida infekciju, bija Staphylococcus epidermidis, baktērijas, kas skāra mūsu ādas virsmu, un tās var viegli pārvietot, pat saskaroties ar pacientiem. [4]

Ar medicīnu runājot, tas ir ļoti pieņemams riska līmenis pacientiem, un jums jau jāpierāda, ka mēs runājam par ļoti retiem notikumiem, ja izvēlēsieties veikt anti-VEGF terapiju. Jums nevajadzētu ļaut inficēšanās komplikāciju risku novērst šķidruma injekciju.

Kādas ir jūsu ārstēšanas iespējas intravitreālu infekciju ārstēšanai?

Pieņemsim, ka jūs esat viens no nedaudzajiem nelaimīgajiem cilvēkiem, kas galu galā attīstīs šo acu infekciju pēc intravitreālas injekcijas . Tagad jums tiek piedāvāta pavisam cita patoloģija, par ko jāuztraucas, un jūs atradīsiet sacensību pret pulksteni, lai saglabātu savu redzējumu. Atkarībā no iekaisuma smaguma, Jums var būt nepieciešami neatliekami medikamenti vai nepieciešama ķirurģiska procedūra, lai saglabātu redzi. [5]

Vairumā gadījumu ar acs iekaisumu saistītā vēsture un simptomi ir pietiekami, lai pamatotu endoftalmīta diagnostiku, bet dažos gadījumos var veikt plašākus diagnostikas testus, lai nodrošinātu, ka jūs ciešat no šīs slimības. Jūs varētu tieši iztulkot acu krāsu, lai noteiktu, kādi organismi inficē acis, bet tas izrādās grūtāk, nekā jūs pieņemsit, jo ir augsti nepatiesi pozitīvi vai viltus negatīvi rādītāji. Tas ir tests, kas var būt viegli piesārņots, tādēļ tas nebūs pārliecinošākais preformāta izpēte. [6] Ja jūs būtu jāizlasa stiklveida šķidrums tieši ar vitrectomy, tas dos jums precizitāti gandrīz 92 procentiem [7]. Vairumā gadījumu, lai gan, jūs izšķērdēt laiku, mēģinot noskaidrot, kas ir jūsu problēmu pamatcēlonis, tāpēc lielākā daļa ārstu izvēlas agresīvi ārstēt iekaisumu ar antibiotikām vai operācijām, pat nezinot reālo infekcijas cēloni.

Lai gan mums nav konkrētu vadlīniju, lai pastāstītu mums, cik ātri antibiotikām ir jābūt jūsu acīm, lai būtu visefektīvākā, pētījumi liecina, ka pacientiem, kas saņēma antibiotiku terapiju 24 stundu laikā pēc acu iekaisuma novērošanas, bija labākas prognozes nekā tiem, kas gaida ilgāk saņemt ārstēšanu [8]. Lielākā daļa pacientu saņems vankomicīna antibiotiku terapiju, kuru var mainīt vēlāk, ja tiek noteikts, ka zāles nedarbojas.

Alternatīva pieeja, ja antibiotikas nav pieejamas vai nav efektīvas, būtu veikt ķirurģisku procedūru, lai izvadītu stiklveida šķidrumu, lai "iztukšotu" baktērijas, kas izraisa infekciju. Šo vitrektomijas veidu izmanto gan stāvokļa diagnosticēšanai, gan ārstēšanai, un pacienti reaģē dažu stundu laikā [9].

Prognozes faktori ir gandrīz tikai atkarīgi no tā, cik ātri pacienti sāk ārstēšanu, kad pēc stiklveida injekcijas viņi atklāj acu infekcijas . Pacienti var zaudēt savu redzējumu, ja viņi ilgstoši ilgs laika posms, lai sāktu terapiju, bet, ja jums ir laba kontrole, redzes asums jāatgriežas dažu dienu laikā. [10]

Kopumā tikai atcerieties, ka, ja jūs ciešat no makulas deģenerācijas, makulas deģenerācijas ārstēšanas blakusparādības ir iespējamas, taču tās ir tik maz ticamas, ka tās nepietiek, lai atturētu jūs no šīs terapijas. Nemainiet makulas deģenerācijas terapiju tikai bailes dēļ.

#respond