Kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji: brīdinājuma pazīmes, diagnostika un ārstēšana | happilyeverafter-weddings.com

Kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji: brīdinājuma pazīmes, diagnostika un ārstēšana

GIST ir visbiežāk sastopamie mesenchymal zarnu audzēji, bet tie veido mazāk nekā vienu procentu no visiem kuņģa un zarnu trakta audzējiem. GIS ir speciālo šūnu audzējs, kas atrodas kuņģa-zarnu trakta sieniņā. Šīs šūnas sauc par Cajal starpnozaru šūnām. Šīs šūnas regulē zarnu funkciju un kustību, un dažreiz to sauc arī par zarnu stimulatoru.

Epidemioloģiski GIST ir reti audzēji. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek diagnosticēti tikai aptuveni 5000 jauni GIST gadījumi. Lielākā daļa audzēju ir mazāki par četriem centimetriem diametrā un pēc diagnozes tie ir asimptomātiski. Daudzi gadījumi tiek atklāti nejauši radioloģiskajos un endoskopiskajos pētījumos attiecībā uz jebkuru citu GI trakta patoloģiju. GIST diapazons ir no maziem labdabīgiem audzējiem līdz metastātiskiem ļaundabīgiem audzējiem.

GIS: klīniskā prezentācija

Lielākā daļa GIST gadījumu vecuma laikā. GIS sastopamība ir gandrīz vienāda abos dzimumos. Šie audzēji parasti veido masu zarnās, kas ir saistīta ar lielāko daļu pazīmju un simptomu. Šo audzēju klīniskā izpausme ir šāda:

  • Visbiežākais GIST simptoms ir neskaidrs un nespecifisks diskomforts vai sāpes vēderā
  • Agrīna sāta sajūta, kas nozīmē pilnības sajūtu pēc ēšanas neliela daudzuma pārtikas
  • Reti GIST var uzskatīt par masu vēdera priekšējā daļā. Šī masa parasti ir noskaidrota
  • Šie audzēji var asiņot zarnās. Tas var izpausties kā nogurums, nespēks un elpas trūkums
  • Retos gadījumos audzējs var perforēt zarnu sienu, kas izraisa zarnu satura noplūdi vēdera dobumā, izraisot peritonītu

Kuņģa un zarnu trakta stroma audzēji var izraisīt zarnu šķēršļus atkarībā no augšanas veida. Audzējs, kas aug pret zarnu vēderu, visticamāk bloķē zarnu darbību. Zarnu obstrukcijas simptomi ir atkarīgi no obstrukcijas vietas:

  • Audzējs barības vadā var radīt apgrūtinātu rīšanu, ko dēvē arī par disfāgiju
  • GIST kakla vai taisnās zarnas laikā var izraisīt aizcietējumus
  • Audzējs divpadsmitpirkstu zarnā var bloķēt žults pāreju un izraisīt obstruktīvu dzelti

GIS simptomi katrā pacientā atšķiras atkarībā no audzēja lieluma un vietas. Kuņģa-zarnu trakta stroma audzēju diametrs svārstās no viena centimetra līdz pat 40 cm. Visbiežāk šie audzēji ir kuņģi, kas veido 60 līdz 70 procentus no visiem gadījumiem. Tievā zarnā ir otrā visbiežāk sastopamā vietā (no 20 līdz 30 procentiem). Pārējā gastrointestinālajā traktā tas ir retāk sastopams.

GIS ir klīniski un histoloģiski dažādi audzēji. Dažas no tām ir indolents un lēni augoši labdabīgi audzēji, bet citi ir agresīvi ļaundabīgi karcinomi. Tā paša iemesla dēļ, veicot diagnozi, ir ļoti svarīgi veikt stažēšanos un novērtēšanu. Šo audzēju pakāpe un pakāpe ietekmē klīnisko uzvedību, ārstēšanas rezultātus un izdzīvošanas rādītājus.

READ Pastāvīgi sāpes vēdera augšējā daļā: dispepsija (gremošanas traucējumi) Simptomi un ārstēšana

Šajos gadījumos arī izdzīvošanas rādītājs ir mainīgs. Tas ir atkarīgs no audzēja stadijas diagnozes laikā un vai audzējs ir labdabīgs vai vēzis. Labdabīgi audzēji ir ļoti augsti izdzīvošanas rādītāji. Tāpat kā ar daudziem citiem audzējiem, agrīna diagnostika izraisa ļoti augstu izdzīvošanas līmeni. Tā kā šim audzējam ir neskaidri un nespecifiski simptomi, tos parasti diagnosticē, kad tie ir kļuvuši ļoti lieli. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pēc diagnozes svārstās no 38 līdz 60 procentiem.

#respond