Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS): simptomi un ārstēšana | happilyeverafter-weddings.com

Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS): simptomi un ārstēšana

Pārskats

Stīvensa-Džonsona sindroms ir ļoti nopietns stāvoklis, ko parasti izraisa alerģiska reakcija pret narkotikām. Visbiežākais Stīvensa-Džonsona sindroma cēlonis ir alerģiska reakcija pret antibiotikām vai pretsviedru līdzekļiem un sāpju mazinošām zālēm, jo ​​īpaši sulfām, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSPL). Stīvensa-Džonsona sindroms ir nopietna, dažreiz nāvējoša iekaisuma slimība. Var tikt ietekmēti visi, kuri lieto šīs zāles un kokaīnu. Jebkurš medikaments ir potenciāls cēlonis. Vakcīnas, piemēram, tuberkulozes un poliomielīta vakcīnas, var izraisīt arī Stīvensa-Džonsona sindromu. Cilvēki ar Stīvensa-Džonsona sindromu cieš no ādas un gļotādu iekaisuma. Daudzi orgāni slimības procesa laikā var būtiski ietekmēt. Stīvensa-Džonsona sindroms ir nopietns traucējums, un dažos gadījumos tas var būt letāls. Stīvensa-Džonsona sindroms ir smagākā multiformas eritēmas forma, dažkārt to sauc par multiformo eritēmu. Stīvensa-Džonsona sindroma diagnoze parasti balstās uz fizisko eksāmenu, ādas un gļotādu bojājumi ir slimības pazīmes. Dažos gadījumos var veikt ādas biopsiju. Stīvensa-Džonsona sindroms ietekmē cilvēkus jebkurā vecumā. Vissvarīgākā lieta ārstēšanai ir traucējuma atzīšana un pareiza diagnostika.

Simptomi

Stīvensa-Džonsona sindromu raksturo ātrs drudža, ādas bojājuma un atveru čūlas acu, mutes, deguna, lūpu un dzimumorgānu gļotādās uzbrukums. Slimība sākas ar nespecifisku elpceļu infekciju. Citi simptomi ir drudzis, iekaisis kakls, drebuļi, galvassāpes un nespēks. Stevens- Džonsona sindroms ietekmē mutes dobuma, acu, nāsa un gan analālo, gan dzimumorgānu gļotādas. Dažos gadījumos var rasties vemšana un caureja. Urīnaini neārstēti bojājumi ir sastopami Stīvena-Džonsona sindromā. Klasteri ilgst apmēram 2-4 nedēļas. Dažos gadījumos cilvēki, kuriem ir SJS, var nebūt spējīgi ēst vai dzert, var ietekmēt mutes gļotādas.

Stīvensa-Džonsona sindroms ir smaga erythema multiforme izpausme. Ja kādam ir Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformas eritēma var būt sastopama un kļūst redzama kā ādas bojājums. Multiformā eritēma ir alerģisks stāvoklis, kuram ir izsitumi uz ādas un gļotādām. Multiformā eritēma var notikt ar daudzām infekcijām, kolagēna slimībām, zāļu izraisītām reakcijām, alerģijām un grūtniecību. Ādas bojājumi var izskatīties kā mērķa bojājumi vai burbuļi.

Toksiska epidermāla nekrolīze, kas ietver arī vairākus lielus blisterus, kas apvienojas arī. Toksiskajai epidermālajai nekrolīzei seko lielākās daļas ādas un gļotādu plosīšana.

Jums jāzina, ka Stīvensa-Džonsona sindroms ir ļoti nopietns stāvoklis. Šī slimība ietver daudzas ķermeņa daļas un plašu bojājumu veidošanos. Šie bojājumi vispirms ietekmē gļotādas, un pēc tam ietekmē plaušas, mute, kuņģa, zarnu acis un katru nozīmīgo orgānu.

Visbiežāk sastopamās pazīmes ir drudzis, deguna asiņošana, konjunktivīts, vulvovaginīts vai balanīts, čūlas un radzenes čūlas, erozīvs un koma. Pneimonija, locītavu sāpes un izsitumi ir bieži. Acs var rasties sāpīgs konjunktivīts, kas var izraisīt radzenes rētas un redzes zudumu. Konjunktivīta slimniekiem jāiesaista oftalmologs, lai varētu veikt piesardzības pasākumus, lai novērstu pastāvīgus acu bojājumus. Progresējošā slimības stadijā var rasties nieru mazspēja un pneimonija. Tas var būt letāls.

Ārstēšana

Sindroms var būt alerģiska reakcija pret dažām zālēm, vai tas var novērot grūtniecību, I herpes vīrusu vai citu infekciju. Tas reti tiek novērots saistībā ar vēzi vai staru terapiju. Agrīna diagnoze ar visu iespējamo izraisīto zāļu agrīnu atpazīšanu un atsaukšanu ir vissvarīgākā veiksmīgai ārstēšanai. Dermatologs ir vajadzīgs, lai noteiktu diagnozi. Dažos smagos Stīvensa-Džonsona sindroma gadījumos var būt nepieciešams sadedzināt speciālists vai plastiskās ķirurģijas speciālists. Atkarībā no organisma ietekmes var būt noderīga konsultācija ar gastroenterologu, pulmonologu, oftalmologu un nefrologu un citu speciālistu.

Nav efektīvas ārstēšanas, lai apturētu Stevensa Džonsona sindroma izplatīšanos visā organismā. Primārā terapija ir atbalstoša un simptomātiska. Ārstēšana ietver Stīvensa-Džonsona sindroma simptomu ārstēšanu. Ārstēšana ietver gultasvietu, pneimonijas antibiotikas, pretsāpju līdzekļus, mutes mazgāšanas līdzekļus un sedatīvus līdzekļus. Parasti Stīvensa-Džonsona sindromu izraisa alerģiska reakcija uz narkotiku vai infekciju. Tāpat ir svarīgi noskaidrot, kura no narkotikām izraisīja šo traucējumu. Pārtraukt narkotiku lietošanu vai ārstēt infekciju var pozitīvi ietekmēt Stevensa Džonsona sindroma attīstību. Narkotikas, piemēram, Bextra un antibiotikas, nekavējoties jāpārtrauc.

Pamatne infekcija ir jāatzīst. Jāapstrādā pamata slimības vai infekcijas, kas izraisa Stīvensa-Džonsona sindromu. Antibiotikas ir piemērotas, ja superinfekcija ir Stevens-Džonsona sindroma cēlonis. Antibiotikas tiek lietotas arī tad, ja ir aizdomas, ka tā ir bakteriāla slimība, piemēram, mikoplazma. Ja elpošanas traktā ir skārusi (plaušu) terapija, ietilpst: aerosoli, bronhu aspirācija un fizikālā terapija. Nepieciešamas dažas zāles, piemēram, heparīns, kuru ieteicams lietot slimnīcā. Dažos gadījumos antacīdi samazina kuņģa asiņošanas biežumu. Emocionālais un psihiatriskais atbalsts var būt noderīgs.

Apstrāde ar kortikosteroīdiem ir pretrunīga. Daži zinātnieki domā, ka kortikosteroīdi izraisa paaugstinātu infekcijas risku, ilgstošu brūču dzīšanu, agrīnu sepses pazīmju maskušanu, smagu kuņģa un zarnu trakta asiņošanu un paaugstinātu mirstību.

Ja kādam ir Stīvensa-Džonsona sindroms, slimības laikā parasti cieš masīva šķidruma zudums. Tātad, apstrāde ietver šķidruma nomaiņu un elektrolītu korekciju. Slimību izplatīšanās var izraisīt kardiovaskulāro un elpošanas sistēmu kompromisu. Tātad viena no svarīgākajām ārstēšanas daļām ir asins plūsmas un asinsspiediena un elpceļu stabilitātes nodrošināšana. Sāpju ārstēšana ir arī svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, jo šī slimība ir ļoti sāpīga slimība. Smagos gadījumos ir svarīgi intensīvi atbalstīt aprūpi. Pacients jāpārvieto uz intensīvās terapijas nodaļu vai apdeguma centru. Ādas bojājumi jāuzskata par apdegumiem. Denudēta āda jānosedz ar fizioloģiskā vai Burow šķīduma kompresēm. Lai kontrolētu sekundārās superinfekcijas, ir nepieciešama rūpīga ikdienas kontrole. Dažas īpašas ārstēšanas iespējas var izmantot, lai samazinātu simptomus, piemēram, mutes traipu ārstēšanu ar muti, kā arī lokālu anestēziju, lai mazinātu sāpes. Salona kompreses var lietot uz plakstiņiem, lūpām un degunu.

Lasīt vairāk: Barbiturātu ļaunprātīga izmantošana: cēloņi un ļaundabīgums Narkotiku simptomi, kas klasificēti kā hipnotiķi un sedatīvi

Jums jāzina, ka nav terapijas vai ārstēšanas, lai pārtrauktu Stīvensa-Džonsona sindroma izplatīšanos. Daži jauni pētījumi liecina, ka hemodialīze un imūnglobīns, ciklofosfamīds un plazmasferēze ir efektīvas ārstēšanas metodes. Jums jāzina, ka tie nav standarta aprūpes metodes.

Pacientiem ir jāizvairās no jebkādas turpmākās zāļu lietošanas, kas izraisīja Stīvensa-Džonsona sindromu. Atkārtošanās ir iespējama.

#respond