Āmuru operācija | happilyeverafter-weddings.com

Āmuru operācija

Pēdu ar bunioniem bieži vien ir arī āmuru pirkstiņš. Laika gaitā bunionis lielāko pirkstu nospiež uz priekšu un pēc tam zem otrā pirksta, kā rezultātā otrais pirkstu pacelšanās kājas vietā.
Pēdu pirksts var izraisīt smagas sāpes un spiedienu, jo tas rada papildu pēdu pēdu bumbiņā, kas bieži vien izraisa dzemdes un rudzu veidošanos. Tomēr ir vairākas ārstēšanas iespējas deformācijas novēršanai. Ja tas netiek ārstēts, pirksts var būt pastāvīgi fiksēts un stingrs.

Toe deformācijas

Hammer toe problēma ir viena no visbiežāk deformācijas pirksta. Cilvēka pēda ir ļoti sarežģīts mehānisks aparāts, kas izgatavots no daudziem kauliem un citām koordinētām struktūrām.

Visbiežāk sastopamās pirkstu deformācijas ir:

* Ķemmēt pirkstu
* Hammera pirksts
* Mallets pirksts

Lai gan izskats ir nedaudz līdzīgs, katrai deformācijai ir specifiskas īpašības. Trīs nosacījumu variācijas izraisa atšķirība virzienā, kādā saskaras skarto pirkstu locītavas, kā arī deformācijas pakāpes. Šīs deformācijas bieži izraisa sāpes un funkciju zudumu pēdu. Kaut arī šīs deformācijas bieži tiek uzskatītas par ne pārāk nopietnām, šo nosacījumu neievērošana var veicināt nopietnu un traucējošu pārmaiņu attīstību parastajos pastaigas un ķermeņa pārvadāšanas veidos. Pareiza novērtēšana ir pirmais solis pirksta deformācijas ārstēšanā.

Iespējamie āmura pirkstu cēloņi

Galvenais āmuru purngalis ir valkājot stingrus apavus, kas pūlī pirkstu vai augstu papēdi. Protams, tas nav vienīgais iespējamais gadījums; deformāciju var izraisīt arī ievainojums. Arī stāvokļa cēlonis bieži ir stingrākas pirksta saites un cīpslas, kas izraisa purngala locītavas lūzumu. Rezultātā pirksti tiek sagriezti uz augšu, bet normālā kājā pirksti ir gludi.

Āmuru pirksts var attīstīties arī tāpēc, ka:

* neaizvietojot bērnu apavus, kad viņu kājas pārtulko tās
* pārāk ilgi valkā augstus papēžus un citus ierobežojošos apavus
* iedzimta deformācija, kas izraisa saspringtas cīpslas skarto pirkstu
* iedzimta kaulu novirze skartās pēdu skvērā
* locītavu iekaisums, piemēram, artrīta izraisīts
* bojājumi pēdu muskuļiem un nerviem no ilgstošas ​​slimības, piemēram, diabēta
* traumas pēdu vai pirkstu

Ķiveres pirkstu simptomi

Papildus sāpēm un tā nagu formas fiziskai izpausmei, āmura pirkstu simptomi ir:

* infekcijas
* čūlas pacientiem ar samazinātu jutību
* izmaiņas gaitās un līdzsvarā
* apsārtums un pietūkums uz skartajiem pirkstiem un ap to
* dusmas vai mellenes, kur pirksts liekas un berzē

Ķirurģiska āmuru purngalu ārstēšana

Ķermeņa operācija, lai koriģētu āmura purngala deformāciju, ir visizplatītākā metode, kurai tiek veikta pieeja, izmantojot secīgu protokolu, kas nozīmē, ka, ja viena procedūra nedarbojas, otra tiek izmēģināta līdz deformācijas samazināšanai.

Pirmsoperatīvie preparāti

Pirms operācijas parasti pacients saņem atbilstošu anestēziju, un pēda tiek attīrīta un aptraipīta. Kā anestēzijas līdzeklis 5% marķēna injekcija tiek uzklāta lokāli pie kāju pirksta pamatnes.

Surgical Incision

Pirmajam āmura purngala ķirurģiskās korekcijas posmam vajadzētu būt sākotnējai griezumam, no kurām vairākas ir iespējamas. Visbiežāk minētā metode ietver muguras garenisko griezumu, kas stiepjas no MTPJ attāluma līdz starpposma falangas viduspunktam. Otro visbiežāk minētā griezuma pieeja ir pazīstama arī kā "divas daļēji eliptiskas". Griezuma garumam jābūt apmēram trīs reizes lielākai par platumu, lai nodrošinātu pareizu brūces pēcoperācijas slēgšanu.

Extensor Tendon Pagarināšana

Parasti tā ir pirmā korekcija, kas veikta plaukstu locītavu longus muskuļa cīpslā, kas tiek pagarināts atvērtā Z-plastikā un tiek ievilkta ar izliekta hemostāta galu. Nākamais ķermeņa saites tiek atdalītas, un skalpelis ir izlīdzināts paralēli proksimālā falangas garai asij, un tam jāatbrīvojas visas kontraktūras problēmas.

Cita metode ietver distalālo aspektu proksimālā falangā, kas izņemta falangas kaklā vai tieši tā tuvumā. Vidējās un sānu malas tiek izlīdzinātas, izmantojot rongeur un smalku šķēlīti, un starpposma falangas locītavu virsma tiek noņemta. Tikai gadījumā, ja pārbaude parāda, ka MTPJ neatbilst, korekcija nav pilnībā sasniegta, tāpēc no proksimālā falanksa tiek noņemts lielāks kauls vai tiek veikta paplašinātāja pārsega atbrīvošana.

Extensor kapuces rezekcija

Ja extensor cīpslu ir pagarināts, neizslēdzot paplašinātāja kapuci, vaļīgums tiks novērots distantāli pret MTPJ. Tomēr, atverot pagarinātāju kapuci, cīpslas pagarinājums radīs vājš visā cīpslas garumā un visā MTPJ. Extensor kapuces rezekcija tiek veikta, vispirms novietojot cīpslu uz stiept distāli un izvilkšanas kapuce šķiedras mediāli un sāniski pie to piestiprinājumiem kopīgās kapsulas un extensor sling.

Metatarsofalangālā kopīgā kapsulotomija

Pirms šīs procedūras tiek atvilkta pagarinājuma cilpiņas garuma muskuļa un mīksto audu mediāls un MTPJ sānis. Šī daļa ir ārkārtīgi svarīga, jo tā identificē vietu kapsulotomijai.

Lasīt vairāk: Lisfranc Fusion Surgery and Recovery

Proksimālais starpfalangociālais locītavu arttroze

Pēc visām šīm procedūrām ir izveidots viens, lai novērstu deformācijas atkārtošanos un nodrošinātu procedūru veiksmi, sauktu par artrodēzi. Tas ir balstīts uz saskaņošanu ar pārējo pirkstu koriģētā stāvoklī un tiek uzturēts vietā. Sākotnēji vads tiek novietots no PIPJ caur pirksta galu. Tad retrograde veidā tiek darbināts proksimālajā falangā. Atvērtā stieple, kas iziet no pirksta, ir saliekta līdz leņķim, kas ir lielāks par 90 grādiem. Pēc ķirurģiskās vietas apūdeņošanas paplašinātāja cīpslas tiek atkārtoti tuvinātas pagarinātā pozīcijā fizioloģiskā sasprindzinājuma laikā ar absorbējošu šuvju, kas nozīmē, ka šīs šuves netiek pilnībā izņemtas. Lai gan tas patiešām izklausās sarežģīti, tas tiešām ir diezgan vienkāršs un vissvarīgākais - efektīvs.

Dzīvošana ar Hammer Toe

Jebkura pēdu maiņa būtiski ietekmē ierastos pastaigas un stāvus. Protams, ja šis stāvoklis netiek ārstēts, kāju kaites, piemēram, nags, pirkstu pirksts vai āmja pirksts var radīt problēmas citās svara nesošās locītavās. Tāpēc nekavējoties jāpievērš uzmanība jebkādām vaigiem, kas izraisa sāpes vai diskomfortu. Ikvienam, kam rodas problēmas ar kājām, jākonsultējas no pieredzējuša ārsta vai podiatra.

Iespējamās komplikācijas

1. Pirkstu pietūkums 1 līdz 6 mēnešus pēc operācijas.
2. Deformācijas atkārtošanās.
3. K-vadu pin atraugs no cipara.
4. Infekcija
5. Sāpes un diskomforts pēc operācijas
6. Traumas neurovaskulārajai saitei

#respond