Intervija ar Džoshu Steinbergu, MD, ģimenes ārsts un mobilo medicīnas lietotņu izstrādātājs | happilyeverafter-weddings.com

Intervija ar Džoshu Steinbergu, MD, ģimenes ārsts un mobilo medicīnas lietotņu izstrādātājs

Joshua Steinberga, MD, ir ģimenes ārsts un rezidences fakultāte, kas arī izstrādā dažas no labākajām medicīniskajām lietotnēm primārās aprūpes vajadzībām.
Šīs lietotnes ir izstrādātas kā lēmumu pieņemšanas rīki, kurus veselības aprūpes speciālisti, medicīnas iedzīvotāji un studenti var izmantot aprūpes vietā. Katrā lietotnē ir sniegti norādījumi noteiktas veselības stāvokļa vai slimības ārstēšanai, sākot no pirmsoperācijas novērtēšanas līdz pneimonijas ārstēšanai.
Pašlaik Apple veikalā Dr Steinberga vārdā ir uzskaitītas 20 lietotnes, no kurām 6 nesen ir pieejamas arī Android viedtālruņiem un planšetdatoriem.

Mēs jau izskatījām 5 no šīm lietotnēm, ieskaitot OB riteņus, Veselības uzturēšanas apmeklējuma kontrolsarakstus, soli pa solim nespēju bērnu, pneimonijas ceļvedi un EBM statistikas aprēķinu.
Mums bija iespēja intervēt Dr Joshua Steinberg un uzdot viņam vairākus jautājumus par viņa izstrādātajām lietotnēm, kā arī viņa nākotnes plāniem.


Vai varat pateikt mums savu mobilās lietotnes stāstu? Kur radās ideja par jūsu lietotni? Kas kļuva par jūsu iedvesmu lietotnei?

Katrai lietotnei ir stāsts par to.

Pneimonija rokasgrāmata nāk no manas pieredzes cīnīties, lai uzzinātu protokolus ATS / IDSA pneimonijas pamatnostādnēs 2005. un 2007. gadā. Es sekoju pieejai, kuru mācījis mans kolēģis Dr. Chris Bernheisel Univ. Cincinati Kristus slimnīcas ģimenes ārsta rezidence. Vispirms es to ieprogrammējis Palm OS, manai pirmajai aprūpes lietotnei, un pēc tam to ieprogrammēja iOS.

Veselības aprūpes kontrolsaraksti nāk no manas pieredzes kā studentu un ārstu rezidentu pedagogs. Visi zina, ko darīt, lai apmeklētu akūtu problēmu, bet neviens nezina, kādi principi tiek veikti, veicot labu bērna pārbaudi vai citu veselības uzturēšanas apmeklējumu. Tāpēc es un divi citi pedagoģijas ārsti nolēma izveidot aprūpes punktu, lai palīdzētu mūsu praktikantiem īstenot principus, kurus mēs mācām.

Vienu iemeslu dēļ es uzrakstīju OB Riteņus: lai palīdzētu savam rezidentam ārstam, praktikanti apstāsies, nosakot mūsu priekšdzemdību aprūpes pacientu termiņus! Vienkāršais vienkāršais ekrāns par to, kā noteikt datumu, ir vissvarīgākā lietotnes daļa (kas, manuprāt, nav neviena cita lietotne). Pārējās lietotnes daļas tiek pilnībā izmantotas un izskatās kā galvenā lietotnes izmantošana, lai gan es zinu, ka tas nav galvenais lietotnes iemesls. Kalendārais kalkulators bija lielisks izaicinājums un izglītība programmēšanas datumos, bet fiziskā OB riteņu ieviešana bija pagodināts 2. pakāpes mākslas un amatniecības projekts, ko es veicu tikai ar prieku un izaicinājumu.

EBM Stats Calc Es rakstīju, jo lielākā daļa no mums ārstiem izvairās no smalkām matemātikas detaļām, it īpaši, ja runa ir par diagnozēm. Bet parādījās lieliska lieta, kas lika man programmēt rīku. Jauna sieviete pārbaudīja pozitīvu ietekmi uz hlamīdiju, taču apstrīdēja mani un manu medicīnas studentu: "Es nedomāju, ka man ir hlamīdija, kāda ir iespēja, ka tests ir nepareizi?" Nebija labas lietojuma, lai ļautu izmantot jutīgumu, specifiskumu un pretestības varbūtību panākt testa varbūtību un pozitīvu / negatīvu prognozējošo vērtību, tāpēc es to uzrakstīju.

Soli pa solim februāris zīdainis es rakstīju, jo a) es nezināju šos protokolus ļoti labi, jo šī problēma manā pediatrijas praksē rodas tikai reizēm, un (b) es domāju, ka būtu prieks sadarboties ar primārajiem pētniekiem aizjūras teritorijās, kā es to izdarīju manā Podagra diagnostikas lietotnē. Gutu podagra un soli pa solim ir nedaudz ezoteriskas tēmas, kas parasti attur mani no lietotnes veikšanas, bet mani aizraujas tālredzīga sadarbība ar ārstiem, pētniekiem un pedagogiem, un tā bija laba pieredze.

Kā jūs izveidojāt saturu, kas ietverts lietotnē? Vai jūsu lietotnē esošā informācija nāk no pierādījumiem balstītiem resursiem, piemēram, zinātniskā literatūra, salīdzināmie raksti un gadījumu izpēte?

Visā manā aprūpes lēmuma atbalsta lietojumprogrammas saturs ir tieši saistīts ar stingru pārbaudītu, uz pierādījumiem balstītu medicīnas literatūru un autoritatīvām vadlīnijām.

Kāda ir jūsu lietotnes ietekme uz klīnisko praksi līdz šim? Mēs novērtējam, ja jūs varētu dalīties ar dažiem statistikas datiem par to, cik bieži jūsu lietotne tiek izmantota visā pasaulē.

Man ir vairāk nekā 500 000 lejupielādes visā pasaulē. Man nav detalizētākas analītikas izmantošanas, jo tas ir mans hobijs. Bet es zinu ietekmi. Katrs students un manis programmā esošais students izraksta lietotni Veselības aprūpes kontrolsaraksti, lai veiktu labu bērnu pārbaudi, pirmsdzemdību apmeklējumu vai pieaugušo ikgadējo fizisko aktivitāti, un tādējādi viņi zina veselības aprūpes shēmu un ir labas konkrētas idejas par to, kā rīkoties vērtīgie apmeklējumi. Katrs iedzīvotājs konsultējas ar pneimonijas ceļvedi sākotnējām antibiotikām un daudzu pacientu ārstēšanas un vadības aspektiem, kurus mēs atzīstam par pneimoniju. Katrs iedzīvotājs izmanto OB Riteņu lietotnē izmantotos kalendāra kalkulatorus (lai gan, nožēlojot, daudzi vēl arvien kļūst nepareizi, lai gan programmā tie ir tieši šeit, lai viņiem palīdzētu, bet viņi to aizmirst). Un es saņemu atsauksmes no kolēģiem ārstiem un pedagogiem visā valstī reģionālajās un nacionālajās konferencēs, kas pastāstīja man, cik lietderīgas un iedarbīgas manas lietotnes viņiem un viņu iedzīvotājiem.

Kādi ir rīki un tehnoloģijas, ko izmanto, lai izveidotu mobilo lietotni (gan mākoņa, gan klienta pusē)? Vai tā bija dzimtā vai starpplatformu attīstība? Vai jūs uzskatāt citas tehnoloģijas?

Es izmantoju Xcode iOS, jo tas ir viss, ko es zinu, un es tikko to daru. Es neesmu daudz programmētājs, pat amatieris. Es vēlos, lai tiktu zināma platformas platforma, piemēram, Phone Gap, lai izveidotu operētājsistēmas iOS un Android, bet man tas nav. Tas prasīs daudz laika un darbosies, lai apgūtu jaunu platformu, un man nav šāda laika, jo tas ir hobijs, un man jau ir faktiskais pilna laika darbs kā ārsts.

Periodiski sadarbojas ar studentu no vietējās valsts augstskolu studiju nodaļas. Tā kā man ir Android lietotnes, kas pretējā gadījumā es nezinu, kā attīstīties.

Kādas bija galvenās problēmas, kas jums bija jāpārvar, izstrādājot lietotni? Vai jūs, lūdzu, izceltu lielākās tehniskās problēmas, produktu problēmas, mārketinga problēmas un atbalsta problēmas?

Lielākais izaicinājums ir konceptualizēt, kā es vēlos pielāgot medicīnas materiālus tādā veidā, kas nevainojami nodrošina tikpat lielu lēmumu pieņemšanu kā klīnicistu vajadzības, ne vairāk, ne mazāk. Otrs lielākais izaicinājums ir mēģinājums ieviest manu lietotāja pieredzi, ņemot vērā manas mazās amatieru programmēšanas iemaņas.

Man nav mārketinga un atbalsta problēmu. Man nav mārketinga, un manas lietotnes ir tik vienkārši, ka viņiem nav nepieciešams atbalsts!

Vai jūs varētu izcelt 3 lielākās kļūdas, ko veicāt, izstrādājot lietotni?

3 lielākās kļūdas? Hmmm, nezinu, ko teikt. Es nedomāju, ka esmu pieļāvis kļūdas 5 progr, ko Steady Health ir pārskatījis.
Varbūt, tā vietā, lai citētu neveiksmīgus neveiksmes, varbūt es varu minēt manas laimīgās pārtraukumus. Esmu ļoti priecājies atrast neatceltos programmēšanas līdzstrādniekus blakus esošajā Ņujorkas štata universitātē Binghamtonā un Sirakūzas universitātēs. Katru reizi, kad esmu strādājis kopā ar kompāniju studentiem, es daru vairāk, nekā es varētu izdarīt pats, un es iemācos mazliet vairāk programmu un problēmu risināšanas. Tik daudz, cik man patīk izvairīties no strupceļa, lielākā daļa no manām lietojumprogrammām ir saderīgas vai nu ar saturu, vai ar programmu palīdzību, un sadarbība ļauj man izdarīt daudz vairāk, nekā es varētu pati par sevi.

Runājot par medicīnas lietām, agrāk vai vēlāk vienmēr rodas jautājums par datu aizsardzību un drošību. Kā pārliecināties, vai lietotāja dati ir droši?

Viegli Nav datu. Tiešām. Manas lietotnes ir lēmumu atbalsts. Ir iesaistīti maz vai nav datu, un neviens no tiem nav saglabāts, neviens no tiem nav saistīts ar PHI (aizsargāta informācija par veselību, piemēram, pacientu vārdi, vecums, dzimšanas datums, medicīniskais ieraksts utt.).

Kas nāk ar jūsu lietotni? Vai ir kādas jaunas funkcijas, funkcijas vai jauninājumi, kas ir plānoti turpmākiem atjauninājumiem?

Es cenšos periodiski atjaunināt savu lietotņu saturu. Es tikko atjaunināju pneimonijas ceļvedi HAP 2016 vadlīnijām, un man ir aizdomas, ka drīzumā tiks atjaunināts KLP. Es esmu arī kontracepcijas lietotnes atjaunināšanas vidū. Klīnicists rakstīja man, ka būtu jauki, ja būtu norādījumi par to, kā rīkoties ar novecojušām vai novēlotas kontracepcijas tabletes, no dzimšanas kontroles plāksteri, kas nokrīt, un tamlīdzīgi. Tā ir lieliska ideja, tāpēc es to pievienoju. Bez tam, man nav atjauninājumu šiem 5 progr drīzumā.

Mēs esam priecīgi par tehnoloģijām un to, ko tās var izmantot veselības aprūpei un medicīnas nākotnei. Kā jūs domājat, ka šī tehnoloģiskā virzība, uz cilvēku vērsta nākotne, attiecas uz mobilo veselību un kā jūsu lietotnes plāns palīdzēs?

Nav viedokļa. Es esmu koncentrēts uz lēmumu atbalstu vienam pacientam vienā laikā.

Vai jūs varētu dalīties ar padomu citiem mobilo lietotņu izstrādātājiem? Kādas darbības viņiem jāievēro, lai veiksmīgi izmantotu lietotni?

Citi izstrādātāji ir daudz gudrāki un pieredzējuši, nekā es, tāpēc man droši vien ir maz lietderīgi viņiem pateikt!
Es teiktu, ka mana priekšrocība, izstrādājot lietotnes, ir tā, ka esmu ārsts, tāpēc es zinu, ko ārsti zina, ko viņi nezina, un to, kas viņiem ir nepieciešams, izmantojot lēmumu atbalsta rīkus. Izstrādātājam būs vislabākās izredzes gūt panākumus, sākot ar ārsta lietotāju, identificējot problēmas, ar kurām viņš vai viņa saskaras, un izstrādājot risinājumus, kurus ārsti var saprast un baudīt.

#respond