Cik efektīva ir ar vecumu saistītā makulas deģenerācijas terapija? | happilyeverafter-weddings.com

Cik efektīva ir ar vecumu saistītā makulas deģenerācijas terapija?

Mīklas deģenerācija ir slimība, kas izraisa smagu redzes zudumu un var padarīt jūs par juridiski akli [1]. To bieži uzskata par galveno neatgriezeniskā akluma iemeslu visā pasaulē, un tas ir tas, kas kļūst biežāk kā jūs vecums [2]. Vienkārši sakot, ja jūs neiejaucieties un nekavējoties neatpaliksit no makulas deģenerācijas, jūs to nevarēsiet redzēt. Cik ātri tas notiek, ir atkarīgs no tā, kāda veida makulas deģenerācija jūs ciešat. Galvenā atšķirība starp mitro un sauso makulas deģenerāciju ir tieši tā. Sausas makulas deģenerācija ir pakāpenisks redzes zudums asins trūkuma dēļ acu priekšā, bet mitrā makulas deģenerācija ir saistīta ar pārāk daudz asiņu un redzes zudums notiks dažu mēnešu laikā [3]. Par laimi, ir pieejami daži ar vecumu saistīti makulas deģenerācijas ārstēšanas veidi, bet patiesībā, cik efektīva ir ar vecumu saistīta makulas deģenerācijas terapija?

Ārstēšanas efektivitāte: Laser Photocoagulation

Lemjot par to, kam makulārās deģenerācijas ārstēšana jādara, kad jums ir AMD, vienīgās ārstēšanas iespējas, par kurām vērts apsvērt, ir lāzeru fotokoagulācija un anti-VEGF terapija. Šajā slimības stadijā, lai uzlabotu jūsu stāvokli, nepietiek ar zālēm un dzīvesveida izmaiņām, tāpēc ir laiks izvēlēties starp divām trauksmes izraisītājām procedūrām, lai novērstu aklumu, un tās būs divas ārstēšanas metodes, ko mēs pētām, nosakot, kas var būt efektīvāks. Lai novērstu neskaidrības, šīs procedūras parasti nekavējoties tiek lietotas pacientiem, kas slimo ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju, jo šajā stāvoklī redzes asums samazinās ātrāk, tādēļ lēmumi jāpieņem ātrāk.

Pirmā terapija, ko mēs šeit apspriedīsim, ir lāzeru fotokoagulācija neo-asinsvadu vecumam saistītā makulas deģenerācijai (slapja makulas deģenerācija). Šī ir diezgan vienkārša darbība. Oftalmologs, izmantojot spoguļus un kameras, protams, izmantos lāzera staru un apdegums asinsvados, lai novērstu to tālāku attīstību [4]. Tas var šķist vilinoši jau jau, bet redzēsim, vai tas pat darbojas.

Tagad ir pieejamas vairākas apakškategorijas, kuras jūs varat apspriest ar savu oftalmologu atkarībā no jūsu drudža makulas deģenerācijas stāvokļa un smaguma pakāpes, lai samazinātu lāzera izmēru un siltumu, lai novērstu jebkādu nevajadzīgu risku [5]. Tas ir ārstēšanas iespēja pacientiem, kuri cieš no diabētiskās retinopātijas, jo šiem diviem apstākļiem ir ārkārtīgi līdzīgi acu bojājumu mehānismi. Pacientiem ar katru slimību būs asinsvadi, kas skar viņu tīklenes un makulas, tādēļ ir vajadzīgi lāzeri, lai tos attīrītu no iejaukšanās mūsu redzes.

Vienā pētījumā, kas tika veikts, lai noteiktu lāzera fotokoagulācijas ilgtermiņa efektivitāti, pētnieki atzina dalībniekus, kas piedalījās iepriekšējos fotokoagulācijas terapijas pētījumos, lai noteiktu viņu redzes asumu pēc 13 līdz 19 gadiem pēc sākotnējās procedūras. Kopumā 214 pacienti vēl bija dzīvi, un tika noskaidrots, ka 42% pacientu redzes asums bija 20/20 vai labāks, 84% redzes asuma bija 20/40 un tikai 20% bija redzes zudums vienā redzes zudumā diabētiskā retinopātija. [6] Nav pētījumu par pacientiem, kas cieš tikai no vecuma izraisītas makulas deģenerācijas, jo tā nav pirmās līnijas terapija, bet jūs varat redzēt, ka dedzinošie asinsvadi ar lāzeru ir efektīvs veids, kā vismaz saglabāt redzi.

Pašlaik tiek izstrādātas turpmākās izpētes, lai noteiktu, vai lāzerus var labāk pielāgot, lai efektīvāk apstrādātu makulas smalkāku anatomiju, taču šobrīd AMD pacientiem ilgstoša lāzera fotokoagulācijas efektivitāte ir vēl nezināms. [7]

Ārstēšanas efektivitāte: anti-VEGF terapija

Kā mēs redzam, lāzera fotokoagulāciju var uzskatīt par ar vecumu saistītu makulas deģenerācijas terapiju, taču ir pārāk daudz šaubu, lai to uzskatītu par "zelta standartu", lai palīdzētu pacientiem uzturēt redzes asumu. Izpētīsim, vai Anti-VEGF terapija var būt daudzsološāka.

Par laimi, anti-VEGF terapija (anti-asinsvadu endotēlija augšanas faktora stāvoklis) ir daudz efektīvāka ārstēšanas iespēja pacientiem ar makulas deģenerāciju . Vienā pētījumā pacienti, kas slimo ar AMD, bija 3 līdz 10 reizes lielāka iespēja atgūt redzes asumu 15 vai vairāk burti, salīdzinot ar pacientiem kontrolgrupā, kuri nesaņēma anti-VEGF terapiju. Tika arī noteikts, ka anti-VEGF terapija gandrīz četras reizes ir labāka nekā lāzera fotokoagulācijas terapija, saglabājot vizuālo precizitāti pēc 1 gada terapijas. [8] Tas ir diezgan galīgs atbilde jums.

Ja jūs joprojām uzdodat jautājumu par to, cik ilgstoši ir ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas procedūras, piemēram, anti-VEGF ārstēšana, es to varu atbildēt arī jums. Citā pētījumā tika noskaidrots, ka dalībnieki, kuri bija saņēmuši anti-VEGF terapiju, bija vismaz 20/40 redzes vairāk nekā 50 procenti laika, kad tika pārbaudīti 5 gadus vēlāk [9]. Tas ir lielisks rezultāts, ņemot vērā to, ka pacienti ar novecojušo makulas deģenerāciju ir novecojuši dažu mēnešu laikā, tāpēc pacientiem ir ļoti patīkami pareizi koriģējoši lēcas. Tādēļ anti-VEGF tiek uzskatīts par zelta standartu makulas deģenerācijas ārstēšanai.

#respond