Hashimoto's thyroiditis | happilyeverafter-weddings.com

Hashimoto's thyroiditis

Tas ir visizplatītākā vairogdziedzera slimības forma Amerikas Savienotajās Valstīs, un tā ir arī visbiežāk sastopamā tireoidīta forma. Tas ir saistīts ar ģimenēm, un sievietes daudz biežāk nekā vīrieši. Tas ir hronisks autoimūns stāvoklis, kas var izraisīt pavājinātu vairogdziedzera darbību vai hipotīroidismu. Tas ir saistīts arī ar citiem stāvokļiem, tostarp diabētu, Addisona slimību, reimatoīdo artrītu, pernicious anēmiju un priekšlaicīgu menopauzi.

shutterstock-hashimoto's-woman.jpg

Vairogdziedzera funkcija

Vairogdziedzera dziedzeris ir ļoti mazs un tauriņveida dziedzeris, kas atrodas kakla pamatnē, tieši zem Adama ābola. Tas milzīgi ietekmē veselību, jo kā endokrīnās sistēmas daļa tā ražo hormonus un kontrolē ķermeņa metabolismu un daudzas citas funkcijas, sākot no gremošanas līdz reprodukcijai.

Tas rada trīs ļoti svarīgus hormonus:

* T3 - trijodtironīns
* T4 - tiroksīns

Viņi uztur tauku un ogļhidrātu ķermeņa lietošanas līmeni, palīdz kontrolēt ķermeņa temperatūru, ietekmē sirdsdarbības ātrumu un palīdz regulēt olbaltumvielu ražošanu organismā.

* Calcitonin, hormons, kas palīdz regulēt kalcija daudzumu asinīs.

Tīroksīna un trijodotironīna daudzums, ko izdalās, tiek kontrolēts no hipofīzes un hipotalāmu, bet pārējās divas mazās dziedzerī atrodas galvā. Vairogdziedzera stimulējošais hormons vai TSH ir hormons, ko ražo hipofīze, kas stimulē vairogdziedzeri. Tīroiditātes līmeņa diagnosticēšana asinīs tiek uzskatīta par galveno veidu vairogdziedzera slimību diagnosticēšanai.

Slimības un histoloģijas mehānisms

Hashimoto tireoidīts vai Hashimoto slimība ir bieži sastopama vairogdziedzera slimība, kas var rasties jebkurā vecumā, bet tā ir visizplatītākā vidēja vecuma sievietēm. To izraisa autoimūna reakcija - imūnās sistēmas reakcija pret vairogdziedzeri. Fizioloģiski šīs automātiskās antivielas ir vērstas pret vairogdziedzera peroksidāzi un tireoglobulīnu, kas izraisa pakāpenisku folikulu iznīcināšanu vairogdziedzerī.

Šo slimību raksturo:

* intensīva mononukleārā šūnu infiltrācija vairogdziedzerī
* autoantivielu klātbūtne

Pastāv virkne teoriju, kas cenšas izskaidrot precīzu audu patogēno bojājumu mehānismu šajā tiroidīta formā.

* Automātiski reaģējošas T šūnas vai T-palīgs šūnas var izraisīt audu bojājumus, atbrīvojot citokīnus vai nu tieši, vai aktivējot makrofāgas-šūnas, kuru loma ir burtiski "ēst" antigēnu un izraisīt audu bojāeju.
* Automātiski reaģējošas antivielas varētu būt tieši atbildīgas par patoloģiju, jo tās var traucēt joda uzņemšanu un saistīšanu ar tiroglobulīnu.
* Iekaisums var izraisīt audu bojājumus, izraisot apoptozi-ieprogrammētu nāvi vairogdziedzera šūnās (tirocīti)
* Daži eksperti uzskata, ka vīruss vai baktērijas var izraisīt automātisko atbildi, bet citi uzskata, ka var būt saistīta ģenētiska kļūda

pazīmes un simptomi

Dažreiz var rasties ļoti grūti diagnosticēt Hashimoto tireoīdītu, vienkārši aplūkojot simptomus, jo tie nav unikāli. Simptomi nenotiek pēkšņi, jo slimība vairākus gadus norit lēni un izraisa hronisku vairogdziedzera bojājumu.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

1. Paaugstināta jutība pret aukstumu.

2. Aizcietējums.
3. Bāla, sausa āda.
4. Tukša seja.
5. Aizsargāta balss.
6. Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.
7. Neskaidrs svara pieaugums.
8. Muskuļu sāpes, maigums un stīvums, it īpaši pleciem un gurniem.
9. Sāpes un stīvums locītavās un pietūkums ceļos vai mazās locītavas rokās un kājās.
10. Muskuļu vājums, īpaši apakšējās ekstremitātēs.
11. Pārmērīga vai ilgstoša menstruālā asiņošana (menorāģija).
12. Depresija.

Saslimstība

Diagnozē Hashimoto slimību aptuveni 0, 3 - 0, 5 gadījumi uz 1000 cilvēkiem gadā. Problēma ir tāda, ka cilvēku skaits, kam diagnosticēts Hashimoto tireoidīts, laika gaitā palielinās, galvenokārt labāku diagnostikas metožu dēļ. Sieviešu un vīriešu attiecība ir 20: 1. Slimība visbiežāk sastopama sievietēm vidēji vecā vecumā, bet tā var skart visas vecuma grupas, tostarp bērnus.

Hashimoto tireoīdīta diagnoze

Ja persona pamana kādu no šī veida vairogdziedzera stāvokļa raksturīgajiem dziedājumiem, vislabāk ir sazināties ar ģimenes ārstu vai endokrinologu, jo, izmantojot vairākus diagnostikas rīkus, ārsts var ātri noteikt precīzu diagnozi un sākt ar atbilstošu ārstēšanu. Ir ieteicams, ka personai būtu jāredz ārsts, lai periodiski pārbaudītu vairogdziedzera darbību, ja viņam vai viņai bija

* iepriekšējā vairogdziedzera operācija
* ārstēšana ar radioaktīvo jodu vai anti-vairogdziedzera zāles, vai
* staru terapija uz galvu, kaklu vai augšējo krūtīm

Divas labākās diagnostikas procedūras ir šādas:

1. Asins hormona tests

Vienkārši asins analīzes var noteikt hormonu daudzumu, ko rada vairogdziedzera un hipofīzes dziedzeri. Ja vairogdziedzera darbība nav pietiekama, vairogdziedzera hormona līmenis būs zemāks par normālu. Tajā pašā laikā TSH līmenis ir paaugstināts, jo hipofīzes mēģina stimulēt vairogdziedzeri, lai iegūtu vairāk vairogdziedzera hormona. Tā kā TSH tests ir labākais skrīninga tests un daudz jutīgāks par citiem, lielākā daļa ārstu vispirms vispirms pārbauda TSH un nepieciešamības gadījumā sekojat ar vairogdziedzera hormona testu.

T3 T4 TSH Interpretācija Normāli Normāli Augsta Viegla hipotīreoiditāte Zems vai normāls Zems Augsts Hipotireozisms Normāls Normāls Zems Neliels hipertireozisms Augsts vai normāls Augsts vai normāls Zems Hipertireoze Zems vai normāls Zems vai normāls Zems Reti hipofīzes (sekundārā) hipotireoze



2. Antivielu tests

Tā kā Hašimoto slimība ir autoimūna slimība, tās mehānisms ietver anormālu antivielu ražošanu. Antivielas, kas konstatētas šajos autoimūna traucējumos, ir pilnīgi atšķirīgas, jo tās ir vērstas uz dažādām struktūrām. Asins analīzes var apstiprināt tādu specifisku antivielu klātbūtni, kas vērstas pret tireotītiem.

3. Histoloģiskā izmeklēšana

Dziedzera histoloģisko izmeklēšanu veic, izdalot nelielu vairogdziedzera audu daudzumu ar adatas biopsiju vai operācijas laikā. Pēc tam audu paraugs tiek nosūtīts patologiem, kuri spēj redzēt limfocītu infiltrāciju, izmantojot mikroskopus.

Neapstrādātas Hashimoto tireoīdu komplikācijas

Vairāki pētījumi, kas veikti pagātnē, ir pierādījuši, ka neapstrādāts Hashimoto tireoidīts var izraisīt vairākas iespējamās komplikācijas un veselības problēmas, piemēram:

1. Goiter

Pastāvīga vairogdziedzera stimulācija ar hipofīzi un augsts TSH līmenis var izraisīt dziedzera paplašināšanos. Šis stāvoklis, kad vairogdziedzeris ir pārmērīgi liels, tiek saukts par siekaru. Hipotireoze ir viens no visbiežāk sastopamajiem goiteriem. Dziedzeris parasti ir stingrs un gumijas, bet var būt no mīksta līdz cieta. Ir viegli pieņemt, ka, papildus tam, ka tas ietekmē izskatu, arī goiter var traucēt norīt vai elpot, kas var būt potenciāli bīstams.

2. Garīgās veselības problēmas

Tā kā Hashimoto slimība var izraisīt depresiju, to ārstēšanā kļuva par daudzu terapeitu galveno mērķi. Ir arī pierādīts, ka Hašimoto slimība var izraisīt dzimumtieksmes samazināšanos un var izraisīt pazeminātu un palēninātu garīgo darbību.

3. Sirds problēmas

Cilvēki ar Hashimoto tireoidītu ir atraduši augstu zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīna līmeni, kas parasti tiek atklāts sirdī pacientiem, un eksperti domā, ka tur varētu būt kāds savienojums.

4. Myxedema

Ilgstoša hipotireoze var izraisīt šo retu un, iespējams, dzīvībai bīstamu stāvokli, kam raksturīga intensīva aukstā nepanesība, miegainība, dziļa letarģija un bezsamaņa.

5. Iedzimšanas defekti

Var būt mazuļi, kas dzimuši sievietēm ar neapstrādātu Hashimoto slimību

* lielāks iedzimtu defektu risks,
* intelektuālais un
* Attīstības problēmas.

Laba lieta ir tāda, ka, ja stāvoklis tiek diagnosticēts pirmajos grūtniecības mēnešos un ar pareizu terapiju, normālās attīstības iespējas ir lielas.

Hashimoto tireoidīta ārstēšana

Ir vairāki veidi Hashimoto's thyroiditis ārstēšanas un visbiežāk un efektīvi ir sintētisko hormonu terapija!

Ārstēšana ar sintētiskiem hormoniem

Aizstājterapija ar vairogdziedzera hormonu ir ļoti efektīva ārstēšana, un tas parasti ietver sintētiskā vairogdziedzera hormona, ko sauc par levotiroksīnu (Levothroid®, Synthroid®), ikdienas lietošanu.

Visi simptomi parasti uzlabojas pēc vairāku dienu lietošanas. Holesterīna līmenis ir pazemināts. Vēl viens labs šīs ārstēšanas aspekts ir tas, ka levotiroksīns praktiski nerada blakusparādības, ja to izmanto atbilstošajā devā, un tas ir salīdzinoši lēts. Vienīgais negatīvie aspekti šajā ārstēšanā ir tas, ka tas parasti ir mūžs.
Ir ļoti svarīgi, lai ārstēšanas laikā pacientam katru 2-3 mēnešus ilga regulāras apskates ar savu ārstu, jo šīs terapijas laikā ir novērotas zāļu devas izmaiņas, tāpēc ir ļoti svarīgi kontrolēt devu.

Jāievēro piesardzība, ja tiek lietots levotiroksīns kopā ar šādām vielām:

* Dzelzs piedevas
* Holestiramīns
* Alumīnija hidroksīds,
* Nātrija polistirola sulfonāts
* Sucralfāts, čūlas zāles

Lasīt vairāk: Hašimoto slimība un hipertireoze

Papildu un alternatīvā medicīna

Pēdējos pāris gados ir pieejami dabiskie ekstrakti, kas satur vairogdziedzera hormonu, kas izgatavoti no cūku vairogdziedzera dziedzeriem, un tie ir izrādījuši lielisku iedarbību. Visbiežāk ir:

* Armoru vairogdziedzera hormons un
* Bio-vairogdziedzera

Glanduļi ir žāvēti no dzīvnieku izcelsmes dziedzeru koncentrāti. Tie arī ir izrādījuši lielu efektivitāti. Vienīgā problēma ir tā, ka Pārtikas un zāļu pārvalde nekontrolē šos produktus, un to iedarbīgums nav garantēts

#respond