Skoliosa ārstēšana | happilyeverafter-weddings.com

Skoliosa ārstēšana

Lielākā daļa izliekumu un skoliozes ārstēšanas var nebūt operatīvi, ja ārsti atklāj šo problēmu, pirms tie kļūst pārāk smagi. Tomēr 60% no izliekumiem strauji pieaug pirms pubertātes bērniem. Šāda skrīninga pārbaude, iespējams, nav vajadzīga līdz piektajai pakāpei, un pēc šī punkta zēniem un meitenēm jābūt pārbaudēm ik pēc 6-9 mēnešiem. Tomēr ir svarīgi zināt, ko darīt, ja pacientam jau ir skolioze un kāda ārstēšanas iespēja ir pieejama.

Kas ir skolioze?

Parasti izliekumi līdz 30 grādiem neattīstās pēc tam, kad bērns ir nobriedis. Kad tas ir izveidots, ārsti var brīvi pārtraukt skoliozes skrīningu un uzraudzību. Tomēr ar lielākām izliekumiem izliekums var pieaugt par apmēram 1 grādu gadā pieaugušajiem. Šajā populācijā veselības aprūpes sniedzējiem būtu jāturpina uzraudzība. Ja skoliozi neievēro, līknes var ievērojami attīstīties, radot būtisku fizisku deformāciju un pat sirds un plaušu problēmas ar īpaši smagām līknēm. Pašlaik skoliozes ārstēšanai ir veiksmīgi izmantotas īpašas lencītes, elektriskā stimulācija, operācija vai šo trīs metožu kombinācijas. Protams, ikvienam mugurkaulam ir dabiskas līknes. Šīs līknes ap mūsu pleciem un padarīt mūsu muguras līkni iekšā. Tomēr dažiem cilvēkiem ir muguriņas, kas arī izliekas no vienas puses uz otru, tādēļ atšķirībā no sliktas stājas šīs līknes nevar izlabot, vienkārši mācoties stāvēt taisni. Šis mugurkaula līkņu no vienas puses uz muguras stāvoklis ir pazīstams kā skolioze. Rentgenstūrā indivīda mugurkauls ar skoliozi izskatās vairāk kā burts S vai C, nevis pati taisna līnija. Daži no skoliosa mugurkaula kauliem, iespējams, ir nedaudz pagriezuši, padarot personas vidukli vai plecus par nevienmērīgu.

Tipisks mugurkaula pārbaude

Stāvošais AP un sānu skats uz visu mugurkaulu liecina par leņķisko torakolumbaru skoliozi. Šie uzskati spēj parādīt skoliozi ar leņķisko izliekumu. Parastā mugurkaula jostas daļa mugurā ir salīdzinoši taisna sagitāla plaknē. Tā koronālā plaknē ir dubultā līkne. Mugurkauls mugurā, kas ir izliekts aizmugurē, vai kifozi, mugurkaula jostas daļa, izliekta priekšpuse vai lordoze. Parasti vienmēr nedrīkst būt sānu izliekumu mugurkaula vispār. Skoliosis ir sarežģīta deformācija ar sānu izliekumu un mugurkaula rotāciju. Progresējot slimība, mugurkaula un locītavu procesi galvenās līknes laukumā rotē uz muguras leņķa konusa zonu. Līkuma iegravētajā daļā ribas ir cieši saistītas, bet uz izliektas puses tās ir plaši atdalītas. Tā kā mugurkaula ķermeņi pagriežas, gļotādas procesi arvien vairāk un vairāk novirza uz ieliekto pusi. Tad ribiņas seko skriemeļu rotācijai. Aizmugurējās ribas izliektajā pusē virzās pakaļgalā, izraisot raksturīgo ribas kupolu, kas redzams krūšu skoliozes gadījumā. Priekšējās ribas ieliektajā pusē nospiež priekšējo daļu. Skoliosis arī izraisa patoloģiskas izmaiņas mugurkaula un mugurkaulnieku diskos.

Skoliozes cēloņi

Skoliosam ir daudz iemeslu un daudzu klasifikāciju. Mēs zinām, ka ir daudz dažādu skoliozes, piemēram,

  • Nestrukturāls skolioze
  • Postulālas skolioze
  • Kompensējošs skolioze
  • Pārejošs strukturāls skolioze
  • Sēžojošais skolioze
  • Histērisks skolioze
  • Iekaisuma skolioze
  • Strukturālais skolioze
  • Idiopātisks
  • Iedzimts
  • Neiromuskulāra
  • Poliomielīts
  • Cerebrāls paralīze
  • Syringomyelia
  • Muskuļu distrofija
  • Amyotonia congenita
  • Frīdriha ataksija
  • Neirofibromatoze
  • Mezenhīma traucējumi
  • Reimatoīdais artrīts
  • Osteogenesis imperfecta
  • Daži rūķi
  • Trauma
  • Lūzumi
  • Apstarošana
  • Surgery


Idiopātiskā ģenētiskā skolioze veido apmēram 80% no visiem traucējumu gadījumiem, un viņai ir spēcīga sieviešu lomāte. To var iedalīt infantila, jauniešu un pusaudžu tipos, atkarībā no pacienta vecuma. Visbiežākais no tiem ir pusaudža skolioze, kas pati par sevi ir visizplatītākais idiopātiskā skoliozes veids pasaulē. Skoliosis var rasties arī no iedzimtām mugurkaulāja anomālijām, kur šo anomāliju atklāšanai vajadzētu veicināt citu saistītu sirds, dzemdes kakla vai mugurkaulu anomālijas. Reizēm tiek novēroti citi skoliozes cēloņi, īpaši sakarā ar traumu, neirofibromatozi vai dažu neiromuskulāro traucējumu rašanos.

Skoliosa pacienta radioloģiskais novērtējums

Vispirms jānosaka, kāda veida izliekums ir klāt, jo izliekums var būt akūts, piemēram, redzams ar lūzumu vai hemivertebru. Biežāk tas ir gluds un arkveida skriemeļa. Ārstam jāziņo par jebkādu mugurkaula vai ribu anomāliju klātbūtni. Jānorāda arī, vai līknes izliekums norāda uz labo vai kreiso pusi. Ja ir divkārša līkne, ārstam ir jāapraksta un jānovērtē katra līkne. Ar nelieliem skoliozes pakāpēm šīs divas līnijas droši vien krustojas pie filmas kaut kur. Tādēļ noderīgs teorēma no vidusskolas ģeometrijas palīdz novērtēt šo leņķi. Ja viens no šīm pirmajām divām līnijām konstruē perpendikulāras līnijas, šīs perpendikulārās līnijas krustojas uz plēves un tiem būs tāds pats leņķis kā starp pirmajām divām līnijām. Šai informācijai jābūt radiogrāfiskajā ziņojumā, jo tā kļūst par pacienta diagrammas daļu. Tāpēc tas ilgst daudz ilgāk nekā radiogrāfi, kurus pēc 5 gadiem bieži pārstrādā.
Kad ārsts ir izmērījis izliekuma leņķi, viņš pēc tam var novērtēt skriemeļa rotācijas pakāpi līknes augšgalā, aplūkojot pedāļu attiecību pret viduslīniju. Vēl viens radiogrāfiskās izmeklēšanas mērķis ir noteikt pacienta fizioloģisko vai skeleta briedumu. Ir vērts atcerēties, ka izliekums zem 30 grādiem nenotiek. Lai novērtētu skeleta brieduma pakāpi, ir noderīgas vairākas metodes.

Kā cilvēki uzzina, ka viņiem ir skolioze?

Dažreiz skolioze būs viegli pamanāma, jo izliekta mugurkaula dēļ cilvēka ķermenis var pacelt pa kreisi vai pa labi. Daudziem bērniem ar skoliozi ir viena plecu lāpstiņa, kas ir augstāka par otru plecu. Šiem pacientiem ir arī nevienmērīga jostasvieta ar tendenci uz leju uz vienu pusi. Šīs problēmas var pamanīt, kad cilvēks cenšas uz jaunām drēbēm vai līdzīgām situācijām. Ja viena ķermeņa daļa ir īsāka nekā otrā, cilvēks var būt arī skolioze. Ir arī iespējams, ka cilvēkam nav skoliozes, jo viena kāja patiešām var būt nedaudz īsāka nekā otrā. Jums varētu būt skoliozes eksāmens skolā vai ārsta apmeklējuma laikā. Amerikas Savienotajās Valstīs apmēram puse no valstīm pieprasa valsts skolām pārbaudīt skoliozi, kas ir vienkāršs tests, ko sauc par testu uz priekšu un liešanu, un tas vispār nesāp. Tas ietver lieces, ar taisniem ceļiem un sasniedzot pirkstu galus pret jūsu kājām vai grīdu. Tad ārsts vai medmāsa apskatīs pacienta muguru, lai noskaidrotu mugurkaula līknes.

Kas būtu skoliozes pacientiem?

Ja ārsts apgalvo, ka Jums ir skolioze, ārsts un jūsu vecāki var runāt par to, vai ārstēšana ir nepieciešama vai nē. Dažreiz ārsts nolemj, ka līkne nav pietiekami nopietna, lai ārstēšana būtu nepieciešama. Ja jums nepieciešama ārstēšana, jums vajadzēs doties pie speciāla ārsta ar nosaukumu ortopēds, lai iegūtu vairāk informācijas par skoliozes ārstēšanu. Iespējams, ka ortopēds sāks, nosakot, cik smaga jūsu mugurkaula līkne ir.
Lai to izdarītu, ortopēds aplūko rentgenstarus un mēra mugurkaula līkni grādos. Cilvēkam, kuram ir maiga līkne, var būt nepieciešama tikai regulāra pārbaude, lai pārliecinātos, ka līkne nepasliktinās ar laiku. Cilvēkam ar smagāku līkni, iespējams, vajadzētu valkāt lencēm vai veikt operāciju kā daļu no skoliozes ārstēšanas.

Lasīt vairāk: Pusaudžu idiopātiskais skolioze

Skoliosa ārstēšana

Parasti ārstēšanu nodrošina ortopēdiskie ķirurgi, kas specializējas mugurkaula problēmu risināšanā. Tomēr radiogrāfisko skoliozes eksāmenus varēja pasūtīt daudzi citi ārsti. Visbiežāk ārsts, kas lūkoties pret radiologu kā vietējo skeleta un muskuļu sistēmas speciālistu, pasūtīs šo eksāmenu. Arī ārstiem ir jāzina, kā lasīt šīs filmas un kā diktēt saskaņotu un lietderīgu to interpretāciju.
Plānojot ārstēšanu katram bērnam, ortopēds rūpīgi apsver dažādus faktorus. Viņam jāietver skoliozes vēsture ģimenē un vecums, kurā sākas līkne. Viņam jāņem vērā arī līknes atrašanās vieta un smagums. Lielākā daļa mugurkaula līkņu bērniem ar skoliozi joprojām būs nelieli, un ortopēdam to ir jākontrolē tikai jebkura progresēšanas pazīme. Ja līkne ir progresīva, ortopēdiskā lencīte var palīdzēt novērst tā pasliktināšanos. Bērni, kas tiek ārstēti ar ortopēdiskām lencēm, ārstēšanas laikā var turpināt piedalīties visās fiziskās un sociālās aktivitātēs.
Elektriskās muskuļu stimulācijas, treniņu programmas un manipulācijas nav efektīvas skoliozes ārstēšanas metodes. Ja skoliozes līkne ir smaga, kad ārsts pirmo reizi to redz, vai ja ārstēšana ar lencēm nekontrolē līkni, operācija var būt nepieciešama kā pēdējā ārstēšanas iespēja. Šajos gadījumos operācija ir ļoti efektīva un droša skoliozes ārstēšana.

#respond