HGF - augšanas hormona deficīts | happilyeverafter-weddings.com

HGF - augšanas hormona deficīts

Medicīniskais stāvoklis, kurā hipofīze nespēj ražot pietiekamu augšanas hormonu, sauc par cilvēka augšanas hormona deficītu.
Laba lieta par šo hormonu ir tā, ka to tagad var sintētiski ražot un dot gan bērniem, gan pieaugušajiem dažādu iemeslu dēļ, bet agrāk augšanas hormons tika iegūts no cilvēka hipofīzes.

Izaugsmes kontrole

Lielākā daļa cilvēku nezina, ka ne tikai cilvēka augšanas hormons, bet arī daži citi hormoni, kas ir saistīti ar augšanas regulējumu. Daži ietekmē mērķa orgānus tieši, bet citi darbojas, izraisot citu hormonu veidošanos. Šajā reakcijas un kontroles ķēdē hipofīzes dziedzeri bieži sauc par maģisko dziedzeru, jo tā ražo vairākus hormonus, kas kontrolē citu dziedzeru funkcijas.

Augšanas hormons ir priekšējais hipofīzes hormons, kura galvenais efekts ir izraisīt audu augšanu. Citas priekšējās hipofīzes hormoni ietekmē augšanu netieši, strādājot caur citām dziedzeriem. Šie citi hormoni, kas ir saistīti ar izaugsmi, ir šādi:

* Vairogdziedzera stimulējošais hormons - tas izraisa vairogdziedzera darbību, lai radītu vairogdziedzera hormonu, kas regulē ķermeņa metabolismu un ir būtisks normālai izaugsmei.
* Adrenokkortikropoza hormons - Tas izraisa virsnieru dziedzeru ražošanu kortizola veidā, kas organismam ļauj reaģēt uz stresu. Pārāk daudz kortizola var izraisīt augšanas mazspēju bērnam.
* Luteinizējošais hormons un folikulus stimulējošais hormons. Tas izraisa dzimumdziedzeru dzimumhormonu veidošanos, kas ir nepieciešama pusaudža seksuālajai attīstībai un pieaugumam, kas pavada pubertāti.

Iespējamie augšanas hormona deficīta cēloņi

Augšanas hormona deficīts var parādīties pats par sevi vai kombinācijā ar vienu vai vairākiem citiem hipofīzes hormonu trūkumiem. Tas var būt

* Kopā - ja nav audzēšanas augšanas hormona vai
* Daļējs - ja tiek audzēts augšanas hormons, bet tas nav pietiekams, lai atbalstītu normālu augšanu

Pastāv vairāki iespējamie cēloņi un daži no visbiežāk sastopamajiem:

  • specifisku gēnu mutācijas,
  • iedzimtas anomālijas, kas saistītas ar hipofīzi,
  • hipofīzes bojājums no intrakraniālas slimības,
  • intrakraniālie audzēji Sella turcica vai tuvu tai, hipofīzes lokalizācijas vieta,
  • hipofīzes bojājums no staru terapijas līdz galvai,
  • ķirurģija hipofīzes apgabalā,
  • autoimūna iekaisums
  • smaga galvas trauma,
  • išēmisks vai hemorāģisks infarkts no zemā asinsspiediena,
  • asiņošana - hipofīzes apopleksija


Fakts ir tāds, ka reizēm nav iespējams identificēt deficītu vai iemesls var būt ļoti grūti pierādīt.

Augšanas hormona deficīta pazīmes un simptomi

Tā kā šis hormons ietekmē burtiski visus ķermeņa audus un šūnas, ir daudzi iespējamie simptomi, kas rodas, ja asinīs nav pietiekami augšanas hormona.

Daži no visbiežāk sastopamiem:

* novājināta sirds muskuļu kontrakcija un sirdsdarbība
* palielināta arteriālā plāksne un asinsspiediens
* paaugstināti lipīdi vai tauki asinīs:
o holesterīns
o zema blīvuma lipoproteīni (ZBL)
o triglicerīdi
* samazināta fiziskā slodze sakarā ar samazinātu sirdsdarbību
* samazināta enerģija samazināta vielmaiņas ātruma dēļ
* patoloģisks ķermeņa sastāvs:
o palielināts vēdera aptaukošanās (jostasvietas līdz gurnu attiecībai)
o samazināts kaulu blīvums sakarā ar samazinātu kaulu sintēzi
o palielinās lūzumi un osteoporoze
o samazināta muskuļu spēks un muskuļu izmērs
o samazināta liesa ķermeņa masa
o palielināta tauku masa
* problēmas ar miega kvalitāti
* samazināts sociālais kontakts
* zems cukura līmenis asinīs:
o vājums vai nogurums
o galvassāpes
o slikta koncentrācija vai atmiņa

Augšanas hormona deficīta diagnostika

Katru hormona deficītu diagnosticē internists vai pediatrijas endokrinologs. Pastāv vairākas problēmas, kas var rasties, ja endokrinologs mēģina noteikt, vai cilvēkam ir kādi hormonālie traucējumi. Kaut arī augšanas hormonu var izmērīt asins paraugā, šī hormona deficīta testēšanu ierobežo fakts, ka pat normālie līmeņi gandrīz nenosakāmi lielāko dienas daļu. Šī ir liela problēma, un vienkāršs GH mērījums vienā asins paraugā, lai noteiktu nepilnību, nav lietderīgs. Tāpēc ir vairāki citi kritēriji, kurus endokrinologi izmanto, lai atrastu pareizo diagnozi. Daži no šiem kritērijiem ir šādi:

* Auksoloģiskie kritēriji, kurus parasti nosaka ķermeņa izmēri

Bērnam ar augšanas hormona deficītu bieži vien ir mazs, ar nenobriedušu seju un krūšu ķermeņa uzbūvi. Bērns var būt daudz īsāks nekā citi vienāda vecuma bērni.

* Tiešie hormonālie kritēriji, kuru pamatā ir augšanas hormona mērīšana vairākos asins paraugos, lai noteiktu sekrēcijas modeļus. Tas tiek veikts, hospitalizējot bērnu un izmērot augšanas hormona daudzumu asins paraugos, kas iegūti nakti miega laikā vai pat visu 24 stundu laikā.
* Reakcija uz GH ārstēšanu
* Koriģējoši pierādījumi par hipofīzes disfunkciju

Smagas GH deficīta klīniskās pazīmes bērnībā:

  • Proporcionāls augstums ir zemāks par paredzamo ģimenes augstumu
  • Zem parastā augšanas ātruma
  • Novēlota fiziskā nobriešana
  • Novēlota kaulu vecums
  • Zems IGF1, IGF2, IGF saistošais olbaltumvielu līmenis 3
  • GH sekrēcijas pīķu subnormatiskā frekvence un amplitūda, kad paraugi tiek ņemti vairākas stundas
  • Apakšējā GH sekrēcija, reaģējot uz vismaz diviem provokatīviem stimuliem
  • Paaugstināts IGF1 līmenis pēc pāris dienām pēc GH ārstēšanas
  • Palielināts augšanas ātrums pēc pāris mēnešiem pēc GH ārstēšanas

Smagas GH deficīta klīniskās īpašības pieaugušajiem

  • Ķermeņa sastāvam ir lielāks ķermeņa tauku daudzums
  • Zemādas kaulu blīvums
  • Samazināta muskuļu spēks
  • Augsts holesterīna līmenis
  • Zems IGF1 līmenis
  • GH sekrēcijas pīķu subnormatiskā frekvence un amplitūda, kad tiek veikta vairāku stundu izsekošana
  • Apakšējā GH sekrēcija, reaģējot uz vismaz diviem provokatīviem stimuliem
  • Paaugstināts IGF1 līmenis pēc pāris dienām pēc GH ārstēšanas

Augšanas hormona deficīta ārstēšana

Vienīgais veids, kā izaugsmes hormona deficītu ārstēt, ir ar augšanas hormona injekcijām. Fakts ir tāds, ka visi GH, kas paredzēti Ziemeļamerikā, Eiropā un lielākajā daļā pārējās pasaules, ir cilvēka GH sintētiska forma, kas ražota ar rekombinantās DNS tehnoloģiju. Tā kā cilvēka augšanas hormons ir ļoti liela molekula, tā jāinjicē zemādas audos vai muskuļos, lai iegūtu to asinīs. Šīs ārstēšanas labā puse ir tāda, ka, ja cilvēkam ir bijis ilgstošs GH trūkums, ārstēšanas ieguvumi bieži ir acīmredzami, un ārstēšanas blakusparādības ir reti.

GH deficīta ārstēšana bērniem

Biosintētiskais augšanas hormons tiek piegādāts kā pulveris sterilos flakonos. Vecākiem un bērniem tiek mācīts, kā pulveri sajaukt ar šķīdumu un ievadīt injekcijas. Bērniem ārstē ar GH injekcijām un, lai gan daži bērni saņem trīs no četrām injekcijām nedēļā, citas saņem katru dienu. Pēc ārstēšanas uzsākšanas parasti strauji palielinās augšanas ātrums, kas var būt ievērojams gan bērnam, gan vecākiem no 3 līdz 4 mēnešiem. Laika gaitā tas lēnām samazināsies. GH veicina bērnu muskuļu un kaulu augšanu, bet lipīdu metabolisma maiņa parasti ir darbs pretējā virzienā. par šīs ārstēšanas slikto pusi ir tas, ka tas ietver ikdienas hormona injekcijas, parasti tik ilgi, kamēr bērns aug. Nelielai daļai bērnu, kas saņem GH, attīstās zems zāļu vājo antivielu līmenis. Vēl viena problēma ar šo terapiju ir izmaksas. Augšanas hormona terapija ir viena no dārgākajām ārstēšanas metodēm visās medicīnā. Apstrādes izmaksas var atšķirties atkarībā no valsts un bērna lieluma, bet vidējais ir USD 10 000 līdz 30 000 gadā. Vislielākās izmaksas smagā, iedzimtā GH deficīta ārstēšanai no zīdaiņa vecuma līdz 70 gadu vecumam var pārsniegt 300 000 ASV dolāru.
Laba uzturs un atbilstošs atpūta ir svarīgi normālai izaugsmei visiem bērniem. Tomēr prognozes ir ļoti labas!
Ar agrīnu diagnostiku un labu atbildes reakciju uz ārstēšanu bērni ar augšanas hormona deficītu var sagaidīt normālu pieauguša cilvēka augumu.

Augšanas hormons ir apstiprināts arī

  • Bērni ar mazu augumu
  • Bērni ar nieru slimību
  • Bērni ar Prader-Willi sindromu
  • Bērni ar Tērnera sindromu
  • Muskuļu izšķiešana, kas saistīta ar AIDS un HIV


Pieaugušo GH deficīta ārstēšana

Pētījumi liecina, ka GH ārstēšana var sniegt vairākus izmērāmus ieguvumus pieaugušajiem, kuri cieš no augšanas hormona deficīta. Daži no labvēlīgajiem efektiem ir

  • Paaugstināta enerģija un izturība
  • Uzlabota kaulu blīvums
  • Muskuļu masa var pieaugt uz rēķina uz taukaudiem
  • Asins lipīdu līmenis uzlabojas


Smagu pieaugušo augšanas hormona deficītu parasti ārstē ikdienas injekcijas ar iknedēļas devu apmēram 25% bērnu devu. Ir loģiski pieņemt, ka tas tiek darīts par salīdzinoši zemām izmaksām.

Lasīt vairāk: Cilvēka augšanas hormona (HGH) blakusparādības

Hormonu aizstājterapijas risks

Laba lieta par šo ārstēšanu ir tāda, ka iespējama ne tik daudz iespējamo blakusparādību, bet starp tām, kas var rasties, visbiežāk sastopamas:

  • Lēna galvas augšstilba epifīze
  • Pseudotumor cerebri, pazīstams arī kā labdabīga intrakraniāla hipertensija
  • Šķidruma aizture un tūska
  • Pankreatīts
  • Sāpes sāpes
  • Karpālā tuneļa sindroms
  • Jutība pret insulīnu
  • 2. tipa diabēts
  • Leikēmija
  • Resnās zarnas vēzis
  • Galvassāpes
  • Uzpūšanās
  • Muskuļu sāpes
  • Kaulu un iekšējo orgānu patoloģiska augšana
  • Artēriju sacietēšana
  • Augsts asinsspiediens
#respond