Pediatriskie smadzeņu audzēji: smadzeņu audzēju diagnostika bērniem | happilyeverafter-weddings.com

Pediatriskie smadzeņu audzēji: smadzeņu audzēju diagnostika bērniem

Pediatrijas smadzeņu audzēji tiek diagnosticēti tad, ja bērnam rodas smadzeņu audzēju simptomi un pazīmes, kas var liecināt par centrālās nervu sistēmas traucējumiem. Ir vairāki testi, kas tiek veikti pirms noteiktu diagnozi var izdarīt [1].

Pirmie soļi

Ja ārsts domā, ka var būt smadzeņu audzējs, pirmā lieta, ko darīs ārsts, ir iegūt pilnīgu slimības vēsturi, sākot ar simptomu veidu un laika grafiku. Ārsti veiks arī neiroloģisko eksāmenu, kas ietver:

  • motorizētu prasmju pārbaude
  • sajūtas, tostarp spēja pārvietot acu un muti,
  • līdzsvars un
  • uzmanība.

Ja rezultāti nav normāli, ārsts nodod pacientu vai nu neirologam, vai neiro-onkologam, kurš veiks pārējo diagnozi [2].

Attēlveidošanas testi

Imaging testi ir viens no visuzticamākajiem smadzeņu audzēju diagnostikas veidiem. Imaging testos izmanto rentgena starus, magnetus vai radioaktivitāti, lai skatītos uz smadzenēm un audzēja veidošanos.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija parāda smadzeņu audzēju, ja tāds ir, lielākajā daļā gadījumu. MRI skenēšana, kas izmanto radioviļņus un magnētus, tiek uzskatīta par labāko veidu, kā meklēt smadzeņu audzēju, jo tajos ir vairāk informācijas nekā DT skenē un nav attēlu kauliem, tikai smadzeņu jautājumam.

Dažreiz bērnā var ievietot ķīmisko vielu, ko sauc par gadolīniju, jo tas palielina attēlu kontrastu . Šis process var ilgt stundu.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ir īpašs MRI veids, ko īpaši izmanto, lai izpētītu asinsvadus smadzenēs.

  • Magnētiskās rezonanses spektroskopija,
  • Magnētiskās rezonanses perfūzija un
  • funkcionāla MRI

ir visas oriģinālās MRI metodes variācijas, kas izceļ dažādas lietas smadzenēs, lai iegūtu vairāk informācijas par skolotāja veidu [3].

Komutētām tomogrāfijām vai DT skenē tiek izmantoti rentgena stari, lai skatītu smadzeņu un muguras smadzeņu detaļas. CT skenēšana var sniegt ļoti detalizētus attēlus, bet tos neizmanto tik bieži, cik MRI skenē, jo DT skenē izmanto starojumu, kas var kaitēt bērnam. Daži CT skenēšanas priekšrocības ir šādas:

  • mazāk laika,
  • sīkāku informāciju par to, kā audi var ietekmēt kaulus, un
  • CT angiogrāfija ļauj atveidot asinsvadus ap audzēju.

Līdzīgi kā MRI skenēšanai dažreiz var izmantot kontrasta krāsu [4].

Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana ir vēl viens attēlveidošanas paņēmiens, kas prasa radioaktīvās vielas ievadīšanu asinsvadā. Radioaktivitāte nav bīstama, jo tā var būt ļoti zema aktivitāte un cauri 24 stundām caur ķermeni. Kamēr to neizmanto tik bieži, cik CT vai MRI, PET skenēšana var sniegt svarīgu informāciju, piemēram, vai attēlos redzamās patoloģiskās zonas faktiski ir audzēji, kas ir īpaši noderīgi pēcoperācijas analīzei [5].

Biopsija

Kaut arī iepriekš aprakstītie attēlveidošanas testi ir lieliski, lai noteiktu, vai bērnam ir smadzeņu audzējs, audzēja veidu ir grūti saskatīt, tāpēc biopsijas ir galvenā audzēja veida diagnostikas metode .

Biopsiju var veikt atsevišķi kā audu noņemšanu vienīgi diagnozes nolūkā, vai arī to var izdarīt operācijas laikā, kad ķirurgs noņem daļu audzēja. Ārsts sauc par patologu, pēc tam mikroskopā aplūko biopsijas paraugu un pēc tam nosaka, vai audzējs ir ne-vēža vai vēža, kā arī audzēja veids [6].

Tomēr dažiem pediatriskiem smadzeņu audzējiem, kas atrodas jutīgā smadzeņu daļā, audzēja biopsija var nebūt droša, tāpēc tiek veikta diagnoze, izmantojot attēlu, kas iegūts no CT vai MRI skenēšanas.

Ir četri dažādi biopsijas veidi:

  • stereotaksiskā adatas biopsija,
  • kraniotomija
  • mugurkaula krāns
  • kaulu smadzeņu aspirācija.

Stereotaksisko adatu biopsija tiek veikta, ja audzējs ir pārāk riskanta, lai to darbinātu, bet vēl ir vajadzīgs paraugs, lai noteiktu noteiktu diagnozi. Šādā gadījumā skalpei tiek veikts neliels griezums, un skelets urbj nelielu caurumu, un, lai izvestu mazu gabalu, var izmantot MR vai CT skenēšanu, lai vadītājam novirzītu audzēju [7].

Kraniotomija tiek veikta, ja attēlveidošanas testi liecina, ka audzējs ir ārstējams ar operāciju, un tādā gadījumā ķirurgs iet uz priekšu un noņem visu audzēju. Diagnozes veikšanai izmanto nelielu audzēja daļu, kas var palīdzēt noteikt, vai pacientei ir nepieciešama lielāka operācija [8].

Tiek veikts mugurkaula krāns, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir invadējušas CSF vai cerebrospinālajā šķidrumā, kas atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs. Tas ietver nelielu dobu adatu, kas tiek ievietota starp mugurkaula kauliem, lai izņemtu šķidrumu. Šī biopsija palīdz noteikt, vai audzējs ir izplatījies uz mugurkaula šķidrumu [9].

Kaulu smadzeņu aspirācija tiek veikta attiecībā uz dažiem audzējiem, kas vairāk ir līdzīgi izplatīties ārpus nervu sistēmas. Tas ietver meklēšanu šūnās kaulu smadzenēs, ievietojot plānu dobu adatu kaulā, lai izsūknētu šķidros kaulu smadzenēs. Šī biopsija palīdz noteikt, vai audzējs ir metastāzēs ārpus smadzenēm [10].

#respond