Iemesli paaugstinātai A1C bez diabēta | happilyeverafter-weddings.com

Iemesli paaugstinātai A1C bez diabēta

Hemoglobīns A1C, pazīstams arī kā HbA1C, plaši tiek reklamēts kā "diabētiskā patiesību detektors". Sarkano asinsķermenīšu, kas ir "glicerēti" vai pastāvīgi ķīmiski pievienoti cukuram, procentuālais daudzums, novērtējot HbA1C, ir labs rādītājs tam, cik labi cukura diabēta pacienti ir saglabājuši savu glikozes līmeni asinīs, kontrolējot iepriekšējos 90 līdz 120 dienas. Dažreiz tomēr HbA1C var paaugstināt pat cilvēkiem, kam nav diabēta. Šeit ir daži no nosacījumiem, kas ir visizplatītākie iemesli paaugstināta A1C bez diabēta.

  • Dzelzs deficīta anēmija. HbA1C testa vērtība (vismaz tādā mērā, kā tas parasti tiek mērīts Amerikas Savienotajās Valstīs) ir nekas cits kā procents. Dažas sarkanās asins šūnas kļūst "lipīgas" ar glikozi pat veselībai pakļauto cilvēku vidū. Procentuālais līmenis diabēta slimniekiem ir lielāks. Tomēr, tā kā A1C ir procentuālā daļa. Tas ir hemoglobīna attiecība, kurai ķīmiskās saites ir saistītas ar glikozi līdz hemoglobīnam. Tas nav tikai izmaiņas glikozes asinīs, kas var mainīt attiecību. Izmaiņas hemoglobīna ražošanā var arī mainīt attiecību. Ja dzelzs deficīta dēļ ir anēmija, visās valstīs ir mazāk hemoglobīna, tādēļ glikozilētā (ķīmiski modificētā) hemoglobīna procentuālais daudzums paaugstinās. Dzelzs deficīta anēmija var paaugstināt A1C līdz pat 1, 6 procentiem. [1] Dzelzs deficīta anēmija neizraisīs glikozes līmeni tukšā dūšā. Tas nemainīs nevienu cukura asinīs testu. Bet tas var mainīt ilgtermiņa mērījumus, piemēram, HbA1C. [2] A1C līmenis 6, 5 procenti vai augstāks parasti norāda uz cukura diabētu ārpus kontroles [3], bet ne tad, ja ir dzelzs deficīta anēmija. Šajos gadījumos hemoglobīna A1C pazemināšanas pazīme ir anēmijas, nevis diabēta ārstēšana.
  • Ļoti augsts triglicerīdu līmenis var traucēt HbA1C testu, lai rezultāts būtu nepareizi augsts. Tomēr šī problēma galvenokārt ir tad, ja triglicerīdiem ir vairāk nekā 1750. gadā. [4]
  • Nedaudz paaugstināts bilirubīna līmenis ir arī viens no iemesliem paaugstināta A1C bez diabēta. Tas var rasties ar gandrīz jebkuru paaugstinātu bilirubīna daudzumu, kas ir mazs kā 21 mg / dl.
  • Cilvēkiem, kuriem ir uremija, var būt augsts HbA1C līmenis pat tad, ja ir normāls glikozes līmenis asinīs. [5]
  • C vitamīna uzņemšana regulāri var izraisīt HbA1C rezultātus, kas ir vai nu neprecīzi augsti, mērot ar "elektronisku" metodi, vai arī neprecīzi zemu, mērot ar vecāku, mitro laboratoriju metodi [6].
  • Trūkumi folijskābē vai B12 vitamīnā samazina eritrocītu veidošanos un paaugstina HbA1C līmeni [7].
  • Svina saindēšanās paaugstina A1C līmeni pat tad, ja cukura līmenis asinīs ir normāls [8].
  • Alkoholisms paaugstina A1C pat tad, ja cukura līmenis asinīs nav paaugstināts [9].
  • Izmantojot opioīdus, paaugstinās HbA1C. [10]. Tas ir viens no iemesliem paaugstinātai A1C bez cukura diabēta ārstēšanai, ko ārsti mēdz ignorēt.

No otras puses, ir arī veidi, kā samazināt hemoglobīna A1C dabiski, reaģējot uz uztura bagātinātājiem. Liela E vitamīna deva (vairāk nekā 1000 SV dienā) novērš glikozilēšanu, HbA1C veidošanos. Ja lietojat daudz E vitamīna, var būt sliktāka cukura līmeņa kontrole asinīs, nekā liecina A1C tests. Grūtniecība bez anēmijas var samazināt A1C, jo mātes ķermenis padara vairāk sarkano asins šūnu, ātrāk, lai pielāgotos mazulim. Tāpat liesas bojājumi var izraisīt neprecīzus testa rezultātus.

Ir ierobežojumi, cik daudz šie nosacījumi ietekmē jūsu A1C. Ja Jums ir hemoglobīna A1C rezultāts 20%, jā, jums ir slikti kontrolēts cukura diabēts. Parasti šie apstākļi neļaus jūsu numurus atlaist vairāk nekā 1-2 procentus visbiežāk. Tomēr, ja jums ir šaubas par jūsu A1C numuriem, ir arī citi testi, lai noteiktu, cik labi jūs veicat ar diabētu:

  • Nepārtraukta glikozes līmeņa novērošana . Amerikas Savienotajās Valstīs vismaz trīs zīmoli glikozes monitoriem parasti tiek apdrošināti, Medtronic CGM un Dexcom Seven Plus un G4 Platinum. Šie valkājamie skaitītāji veic pastāvīgu glikozes līmeņa mērīšanu asinīs trīs līdz septiņas dienas. Šie monitori ļauj diabēta slimniekiem uzzināt par paaugstinājumiem un mazinājumiem, ko viņi citādi varētu palaist garām, un viņi dod ārstiem labu priekšstatu par to, cik labi tiek kontrolēts diabēts.
  • Fruktozamīns. Šis tests nosaka vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo divu vai trīs nedēļu laikā, nevis pēdējās 90-120 dienas. Tas ir vēl viens noderīgs cukura diabēta kontroles līdzeklis, bet, tāpat kā A1C, tas nav perfekts. Fruktozamīns nosaka, cik daudz glikozes ir saistīts ar albumīnu asinīs, nevis hemoglobīnam. Tomēr var būt arī neparasti augsts un neparasti zems albumīna līmenis. Arī fruktozamīna testi ir īpaši neuzticami diabēta slimniekiem, kuri regulāri lieto Tylenol vai C vitamīnu.
  • Plazmas 1, 5-anhidroglucitols (1, 5-AG) ir dabiski sastopama ķīmiska viela pārtikā. Jūsu nieres to parasti uztur asinsritē, izņemot to, ka viņi dod priekšroku glikozei. Lielāks glikozes līmenis rada zemāku ķīmiskās vielas līmeni. Tomēr, ja Jums ir nieru slimība, jūsu skaitļi kļūs kļūdaini augsti (kas šajā gadījumā nozīmē, ka viņiem ir labāks cukura diabēta kontrole nekā jūs faktiski lietojāt), un grūtniecības laikā var būt nepareizs (tas nozīmē, ka tie norāda, ka jums bija sliktāks cukura diabēts nekā jūs faktiski izdarījāt). Arī testā glikozes līmenis asinīs tiek mērīts tikai pēdējās 48 stundās vai divās nedēļās.

Visi šie testi var palīdzēt izskaidrot neparedzētas izmaiņas A1C, augstākās vai zemākās A1C vērtībās, kuras labi neizlasa diabēta skaitļos, kurus saņemat no ikdienas pārbaudēm. Tomēr diabēta komplikāciju prognozēšanai var izmantot tikai HbA1C, tādēļ jūs vienmēr saņemsiet A1C pārbaudi kā daļu no jebkura cukura diabēta pārbaudes.

#respond