Hiperparatireoidisms: simptomi un ārstēšana | happilyeverafter-weddings.com

Hiperparatireoidisms: simptomi un ārstēšana

Nosacījums var būt primāra, ja problēma ir šajās dziedzerēs, un sekundāra - ja tāda problēma kā nieru mazspēja izraisa paratheidīta dziedzeru pārmērīgu aktivitāti. Parathormonam ir daudz svarīgu funkciju mūsu organismā, bet galvenais ir kalcija asins regulēšana! Kad kalcija līmenis asinīs samazinās, pārpilns asinsvads izvada pietiekami daudz PTH, lai atjaunotu asins kalcija līmeni. Ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp arī kāda veida hiperparatireozes ārstēšanai.

Stāvokļa biežums

Hiperparatireoidisms ir bieži sastopams un bieži vien asimptomātisks endokrīnās sistēmas traucējums, kura biežums ir 100 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. No endokrīnās sistēmas traucējumiem biežāk sastopams cukura diabēts un hipertireoze nekā hiperparatireoidisms. Divas reizes sievietēm kā vīriešiem attīstās primārais hiperparatireoidisms, un risks pieaug ar vecumu. Divas no katrām 1000 sievietēm vecumā no 60 gadu vecuma attīstīs šo slimību. Zīdaiņiem un pieaugušajiem ar D vitamīna deficītu ir lielāks risks saslimt ar sekundāru hiperparatireozi.

Paratheedēmas dziedzeru anatomija

Ikvienam būtu jāzina, ka viņiem ir četri un ka tie faktiski ir zirņu lieluma dziedzeri, kas atrodas uz kakla vairogdziedzera dziedzera. Daži pētījumi ir apstiprinājuši, ka reizēm cilvēks var būt dzimis ar vienu vai vairākiem vairogdziedzera dziedzeriem, kas ir iestiprināti vairogdziedzerī, vai arī ir aizkrūts dziedzeros vai atrodas citur šajā apkārtnē. Daudzi cilvēki sajaucas ar šiem vairogdziedzera dziedzeriem ar vairogdziedzeri un, lai gan viņu nosaukumi ir līdzīgi, tie ir pilnīgi citādas dziedzeri, no kurām katra ražo dažādus hormonus ar īpašām funkcijām. Fakts ir tāds, ka paratheidīdie dziedzeri izvada parathormonu - PTH, viela, kas palīdz uzturēt pareizu kalcija un fosfora līdzsvaru organismā. PTH regulē kalcija līmeni asinīs, kalcija izdalīšanos no kaula, kalcija uzsūkšanos zarnā un kalcija izdalīšanos ar urīnu.

Kāpēc kalcijs ir tik svarīgs?

Kaut arī par to nezina pārāk daudz cilvēku, kalcijs patiesībā ir būtisks veselībai, jo tai ir svarīga loma kaulu un zobu attīstībā un kaulu stiprības uzturēšanā. Ne tikai tas - ir pierādīts, ka šis minerāls ir svarīgs arī nervu transmisijā un muskuļu kontrakcijā. Tā ir katras šūnas galvenā daļa ar daudzām lomām katrā. Kalcijs ir visizplatītākais mūsu organisma minerāls, kura galvenā loma ir veselīgu zobu un kaulu saglabāšanai. Bet kalcijs arī palīdz asins receklei, palīdz signālu pārraidei nervu šūnās un ir saistīts ar muskuļu kontrakciju. Svarīgi ir tas, ka fosfors, kas ir cits minerāls, šajās zonās darbojas kopā ar kalciju. D vitamīns ir arī saistīts ar kalcija daudzuma regulēšanu asinīs. Vairāki pētījumi, kas veikti pagātnē, ir pierādījuši, ka PTH paaugstina kalcija līmeni, atbrīvojot no kauliem kalciju un palielinot no tievās zarnas absorbēto kalciju. Ja kalcija līmenis asinīs ir pārāk augsts, paratheidīta dziedzeri rada mazāk PTH.

Stāvokļa mehānisms

Kad mēs runājam par primāro hiperparatireozi, mums būtu jāzina, ka tas ir gadījumā, kad paratheidīta dziedzeri izdala pārāk daudz hormonu. Loģiski ir izjaukts kalcija līdzsvars, un kalcija līmenis asinīs palielinās. Šo stāvokli sauc par hiperkalciēmiju. Diemžēl - 85% cilvēku ar hiperparatireozi, vienā no paratheidīdie dziedzeriem ir izveidojies labdabīgs audzējs, ko sauc par adenomu, izraisot tā pārmērīgu aktivitāti. Vairumā citu gadījumu lieko hormonu iegūst no divām vai vairākām palielinātām paratyroid dziedzeriem - stāvoklī, ko sauc par hiperplāziju. Kas notiek, ja asinsvadu dziedzeri atbrīvo pārāk daudz kalcija asinīs? Kauli var zaudēt kalciju, un pārtikā kalcijs var uzsūkties no pārtikas. Kalcijs var palielināties urīnā, izraisot nierakmeņus.

Hiperparatiirozes pazīmes un simptomi

Liela diagnostikas problēma ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku ar hiperparatireozi nav pazīmju vai simptomu. Un pat tad, kad viņi to dara, simptomi ir nespecifiski, piemēram, vājums vai nogurums, vai neskaidras sāpes un sāpes. Visbiežāk sastopamie simptomi:
  • Atšķaidīšanas kauli, kas palielina lūzumu risku
  • Paaugstināta slāpēšana un urinēšana paaugstināta kalcija izdalīšanās dēļ urīnā
  • Slikta dūša, vemšana vai apetītes zudums
  • Apjukums vai slikta atmiņa
  • Nierakmeņi
  • Grēmas vai vēdera sāpes no peptiskās čūlas slimības vai pankreatīta
  • Muskuļu vājums vai nogurums

Hipertiroīdisma iespējamie cēloņi

Eksperti saka, ka hiperparatireoidisms var rasties kā viens no diviem veidiem: primārais hiperparatireoidisms vai sekundārais hiperparatireoidisms.
  • Primārais hiperparatireoidisms
Visbiežāk šo veidu izraisa labdabīgs augšana (adenoma) vienā no paryroid dziedzeriem. To nedrīkst sajaukt ar karcinomu! Retos gadījumos hiperparatireoidismu var izraisīt viena no paratheidīta dziedzera vēzis, kas ir vissliktākais iespējamais scenārijs!
  • Sekundāra hiperparatireoidisms
Šis veids rodas tad, kad kāds cits medicīnisks stāvoklis izraisa paratheidīta dziedzeru radīšanu pārāk daudz PTH, reaģējot uz hroniski zemu cirkulējošā kalcija daudzumu. Iespējamie cēloņi ir: • nieru mazspēja; • malabsorbcijas problēmas un rahitīts; • smags D vitamīna deficīts

Hiperparatiirozes attīstības riska faktori

Daži faktori ir izraisījuši D vitamīna deficītu dažiem zīdaiņiem un bērniem. Galvenais no tiem ir:
  • Zīdīšanas periods
Lielākā daļa cilvēku nezina, ka krūts vieglajā formā nesatur D vitamīnu un D vitamīnu.
  • Izmantojiet sauļošanās līdzekli
Bērni, kas pastāvīgi lieto sauļošanās līdzekli, var nesaņemt pietiekami daudz saules gaismas, lai ražotu D vitamīnu ādā.

Hiperparatiirozes diagnostika

Pacientei vajadzētu saņemt hiperparatiiroīdisma diagnozi tikai tad, ja asins analīzes parāda augstu kalcija un parathormona līmeni. Kad tiek diagnosticēts hiperparatiiroīds, ārsts iesaka veikt testus, lai pārbaudītu traucējumu komplikācijas. Tie var ietvert:
  • Kaulu minerālblīvuma tests (kaulu densitometrija)
Ne pārāk daudz cilvēku ir dzirdējuši par šo neinvazīvo testu, kas gandrīz neveic sagatavošanu, bet var ātri novērtēt osteoporozes risku, kas izraisa vājus, trauslākus kaulus, kas lūzumu viegli. Laba lieta ir tāda, ka procedūra ir ātra, vienkārša un sniedz precīzus rezultātus. Citi testi, kas var precīzi noteikt kaulu blīvumu, ir ultraskaņas un kvantitatīvās datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšana.
  • Urīna testi
Katram pacientam jāzina, ka vienkārša 24 stundu urīna savākšana var sniegt daudz informācijas par pacienta nieru darbību un kalcija daudzumu, kas izdalās ar urīnu.
  • Imaging tests
Lai pārbaudītu nierakmeņus, ārsts var ieteikt vēdera rentgenu vai ultraskaņu, neinvazīvu diagnostikas paņēmienu, kas apvieno augstas frekvences radioviļņus un datoru apstrādi, lai apskatītu iekšējos orgānus - šajā gadījumā nieres - detalizēti. Dažreiz jūs un jūsu ārsts var nekavējoties izvēlēties ārstēt hiperparatiirozi, īpaši, ja kalcija līmenis asinīs ir tikai nedaudz paaugstināts. Ja tā, jūsu ārsts, visticamāk, vēlēsies pārbaudīt savu kalcija līmeni un nieru funkciju ik pēc sešiem mēnešiem, un ik pēc diviem gadiem var arī ieteikt veikt ikdienas vēdera rentgenu un kaulu blīvuma pārbaudi. Ja slimība laika gaitā nepasliktinās, jums var nebūt vajadzētu būt šiem testiem tik bieži.

Lasīt vairāk: Hipotireoze un svara cīņa

Ārstēšana

Primārais hiperparatireoidisms
Ir svarīgi zināt, ka, ja pacientiem nav simptomu, un nieres un kauli ir veseli, dažreiz vislabāk ir jāgaida! Ja pacientiem ir komplikācijas vai vidēji smagi vai smagi simptomi, vai arī kalcija līmenis ir paaugstināts, lai gan viņam vai viņai nav simptomu, ārsts iesaka kādu no šīm pazīmēm:
  • Surgery
Pirms dažiem gadiem vienīgā iespēja bija veikt operāciju, lai izņemtu vienu vai vairākas antikoagulanta dziedzerus, un tā joprojām ir zelta standarta ārstēšana. Katram pacientam jāzina, ka visu operāciju parasti var veikt ar 1 collu griezumu kaklā, un tas aizņem mazāk nekā stundu. Operācija ir ļoti efektīva!
  • Hormonu aizstājterapija
Šie pēdējie pāris gadi - hormonu aizstājterapija kļuva ļoti populāra! Sievietēm, kurām ir bijusi menopauze un kurām ir osteoporozes pazīmes, hronisku aizstājterapiju (HAT) var būt alternatīva ķirurģijai.
  • Zāles
Ir svarīgi zināt, ka zāles, kas lieto cinakalcetu, ir apstiprinātas, lai ārstētu sekundāro hiperparatireozi pacientiem ar nieru slimību un paratheidīta vēzi.

Sekundāra hiperparatireoidisms

Ir svarīgi zināt, ka, runājot par sekundārā hiperparatireozes gadījumiem, pirmais mērķis ir ārstēt pamata problēmu - vairumā gadījumu - hroniska nieru mazspēja. Eksperti tradicionāli lieto D vitamīna aizstājterapiju, lai samazinātu PTH ražošanu. Tikai slikti par šo terapijas veidu ir tas, ka, lai arī tas ir efektīvs, tas var izraisīt pārmērīgi augstu kalcija un fosfora līmeni cilvēkiem, kam veic dialīzi.
#respond