Acid Atteces un Grēmas: kā to ārstēt? | happilyeverafter-weddings.com

Acid Atteces un Grēmas: kā to ārstēt?

Dažās no tām ir gadījuma grūtniecība, ko ārstē ar antacīdiem, bet pastāvīgs, potenciāli dzīvību mainošs grēmas, kas var būt simptoms kuņģa-zarnu trakta slimības refluksa slimībai, kas pazīstama kā GERD. Dedzināšana, kas pārtrauc miegu, ierobežo jūsu aktivitāti un novērš jūs no ēdiena, kas jums patīk, ir dedzināšana, kas maina jūsu dzīves veidu. Ir nepieciešams risinājums, kas var noteikt grēmas, nevis simptomi.

Kas ir GERD?

Kuņģa-zarnu trakta refluksa slimība, ko sauc par GERD (vai GORD, lietojot "barības vada" pareizrakstību), ir hronisks gļotādu bojājuma simptoms, ko rada kuņģa satura patoloģiska kuņģa atveseļošanās barības vadā. Tas parasti ir saistīts ar pārejošām vai pastāvīgām pārmaiņām barjerā starp barības vada un kuņģi. Tas var būt saistīts ar zemā barības vada sfinktera nekompetenci, pārejošu relaksāciju vai saistīšanos ar hiatalgrannu.

Kuņģa regurgitācija ir šī procesa pagarinājums ar atpakaļejošu plūsmu uz rīkles vai muti.

GERD simptomi

* Grēmas ir galvenais skābes simptoms barības vadā, kam raksturīgs dedzinošs diskomforts aiz krūšu kaula. Tas ietver arī strictures, rīšanas grūtības un hroniskas sāpes krūtīs. Pacientiem var būt tikai viens no šiem atklājumiem, un dažiem pacientiem var būt vairāk. Netipiski GERD simptomi ir klepus, aizsmakums un balss izmaiņas, hroniskas ausu sāpes vai dažos gadījumos sinusīts. GERD komplikācijas ir stricture veidošanās, Baretta barības vada, barības vada čūlas un, iespējams, pat barības vada vēzis. Dažkārt grēmas ir kopīgs, bet tas nenozīmē, ka vienam ir GERD, lai gan pacientiem, kam ir vairāk nekā vienreiz nedēļā grēmas simptomi, pastāv risks saslimt ar GERD.

Grēmas ir arī pazīstams kā skābes gremošanas traucējumi. Tas ir visizplatītākais GERD simptoms, un daudzi cilvēki saka, ka tā uzskata, ka ēdiens atgriežas mutē, atstājot skābu vai rūgtu piegaršu. Dedzināšana, spiediens vai grēmas sāpes var ilgt tik ilgi, kamēr 2 stundas un bieži vien ir sliktāk pēc ēšanas, gulēšanas vai saliekšanas laikā var izraisīt arī dedzināšanu. Daudzi cilvēki saņem atbrīvojumu, stāvot stāvus vai lietojot antacīdus, kas attīra skābi no barības vada. Grēmas sāpes var viegli sajaukt ar sāpēm, kas saistītas ar sirds slimībām vai sirdslēkmi, taču pastāv atšķirības. Vingrojumi var pastiprināt sāpes, ko izraisa sirds slimība, atpūsties var mazināt sāpes, un grēmas sāpes ir mazāk saistītas ar fiziskām aktivitātēm.

* Hailu trūce parasti ir asimptomātiska, bet hiatala trūces klātbūtne ir riska faktors arī GERD attīstībai.

GERD diagnostika

Detalizēta medicīniskā vēsture ir ļoti svarīga, lai diagnosticētu jūsu problēmu ar skābes refluksa un grēmas. Noderīgas izpētes metodes var ietvert barija rūsa rentgena starus, barības vadīšanas manometriju, barības vada pH kontroli un esophagogastroduodenoscopy. Kopumā EGD ir lieliska izvēle, ja pacients labi nereaģē uz ārstēšanu. Tas ir arī noderīgi, ja pacientiem ir simptomi vai nepieciešami medikamenti ilgstošam laikam, parasti 5 gadi. Ja pacients sūdzas par disfāgiju, anēmiju, asinīm izkārnījumos, svara zudumu un / vai balss izmaiņām, šī ir laba diagnostikas metode.

Biopsija parasti tiek veikta pēc gastroskopijas, un kā nespecifiskas iekaisuma pārmaiņas var parādīties tūska un bazālā hiperplāzija. Turklāt tas var liecināt par limfocītu iekaisumu, neitrofilu iekaisumu, eozinofīlu iekaisumu, kauliņu šūnu zarnu metaplāziju vai Baretta barības vadu. Šī diagnostikas metode varētu arī parādīt displāziju vai pirmsvēža, un pat karcinomu. Ātrās testēšanas testos var ātri identificēt Helicobacter pylori klātbūtni biopsijas paraugā, veicot ureāzes testēšanu.

Kā ārstēt skābes refluksa un grēmas?

Pirmkārt, jums jācenšas izvairīties no pastiprinošiem faktoriem. Dažas pārtikas un dzīvesveida izvēles veidi veicina kuņģa-zarnu trakta refluksa veidošanos. Kafija, alkohols, kalcija piedevas un pārmērīgs daudzums C vitamīna piedevu ir zināmi stimulatori kuņģa skābes sekrēcijai. Ņemot šos piedevas, pirms gulētiešanas īpaši var veicināt vakara refluksu. Smēķēšana un uztura ar augstu tauku saturu samazina zemo esophageal sphincter kompetenci, tādēļ izvairīties no abiem šiem. Tauki arī aizkavē kuņģa iztukšošanos, kas ir ļoti svarīgi ikvienam, kurš cieš no skābes refluksa un grēmas. Mazāku ēdienu daudzuma samazināšanās samazina GERD risku, jo mazākas maltītes nozīmē, ka vienā reizē vēderā ir mazāk pārtikas.

Lai mazinātu iespējamos simptomus, mēģiniet izvairīties no ēšanas 2 stundas pirms gulētiešanas un paceliet gultas galvu 6 collu blokos. Spilveni zem galvas un pleciem bija neefektīvi. Jums vajadzētu arī izvairīties no sodas, kas satur kofeīnu, kā arī šokolādi, piparmētru, pikantu pārtikas produktus un skābu pārtiku, piemēram, apelsīnus un tomātus. Turklāt, lai novērstu skābes refluksa un dedzināšanu, jums vajadzētu izvairīties no krustziežu dārzeņiem, tādiem kā sīpoli, kāposti, ziedkāposti, brokoļi, Briseles kāposti, piens un piena produkti (jo tie satur gan kalciju, gan taukus). Īpaši jācenšas tos izvairīties pirms gulētiešanas. Izvairīšanās no visa ēdiena 2 stundas pirms gulētiešanas, nevis pēc ēdienreizes gulēšanas, ir svarīgākie no dzīvesveida modifikācijām GERD slimniekiem.

Kāda veida zāļu ārstēšana ir pieejama skābes refluksa un grēmas laikā?

Vairākas zāles, kas reģistrētas GERD ārstēšanai, ir vienas no visbiežāk noteiktajām zāļu formām vairumā Rietumu valstu. Šīs zāles ir parastas kombinācijā ar citām zālēm, lai gan daži antacīdi var kavēt citu zāļu darbību. Antacīdi, ko lieto pirms ēšanas vai simptomātiski, var samazināt kuņģa skābumu, paaugstinot pH līmeni. Alginskābe var uzklāt gļotādu, kā arī paaugstināt pH līmeni un samazināt problemātisku refluksa veidošanos. Ranitidīns vai famotidīns var samazināt skābes sekrēciju, jo šīs zāles ir tehniski antihistamīni. Viņi atbrīvo sūdzības par lielāko daļu simptomu aptuveni 50% pacientu no GERD. Protonu sūkņa inhibitori, piemēram, omeprazols, efektīvi samazina kuņģa skābes sekrēciju. Iemesls ir tas, ka tie pārtrauc skābes sekrēciju skābes ražošanas avotā, proti, protonu sūkni. Lai maksimāli palielinātu šīs zāles efektivitāti, zāles jālieto pusstundu pirms ēšanas.

Ķirurģiskā GERD ārstēšana

Standarta ķirurģiska ārstēšana, kas dažreiz dod priekšroku ilgstošai zāļu lietošanai, ir pazīstama kā Nissen fundoplication. Kuņģa augšējā daļa ir apvilkta ap LES, lai stiprinātu sfinkteru un novērstu skābes refluksa veidošanos. Šī procedūra arī labo hiatala trūci, kur ārsti izmanto laparoskopisko ceļu.
Novecojoša ārstēšana ir vagotomija vai ļoti selektīva vagotomija. Tas ir ķirurģiska vagusa nervu filiāļu noņemšana, kas inervē vēdera oderi. Šī ārstēšana pēdējā laikā nav tik izplatīta, un lielākā daļa ārstu dod priekšroku medikamentozai terapijai.

Citas GERD ārstēšanas metodes

2000.gadā tika apstiprinātas divas endoskopiskas ierīces hroniskas grēmas un skābes refluksa ārstēšanai GERD slimniekiem. Viena sistēma, Endocinch, ievieto LES šuves, lai izveidotu mazus plecos, lai palīdzētu stiprināt muskuļus. Vēl viens - Stretta procedūra - izmanto elektrodus, lai LES izmantotu radiofrekvenču enerģiju. Abas procedūras ilgtermiņa rezultāti, salīdzinot ar Nissen fundoplication, joprojām tiek noteikti. Vēl viena terapija, kurā tika ievadīts šķīdums endoskopijā zemākās barības vada sienā, bija pieejama aptuveni gadu, kas beidzās 2005. gada beigās un bija zināms ar nosaukumu Enteryx. Tomēr tas vairs nav saistīts ar vairākiem ziņojumiem par sarežģījumiem, kas saistīti ar nevietā injekcijām.

Daži cilvēki ir atraduši panākumus, izmantojot uztura izmaiņas, lai ārstētu pašu skābes refluksa un grēmas simptomus.

Dažas biežas zāļu blakusparādības

Antacīdi un skābes reduktori parasti rada tikai nelielas blakusparādības, kas savlaicīgi izzūd. Šīs blakusparādības var būt galvassāpes, slikta dūša, aizcietējumi vai caureja. Bismuts subalicilāts var izraisīt pacienta mēli vai izkārnījumus, lai kļūtu tumšs. Tā ir īslaicīga blakusparādība, tādēļ tai nav jāuztraucas. Ja blakusparādības apgrūtina zāļu lietošanu grūtībām, jākonsultējas ar ārstu. Viņš vai viņa var ieteikt citu medikamentu vai ir idejas par to, kā padarīt blakusparādības mazāk terapijas laikā.

Lasīt vairāk: Acid GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) un grēmas: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kam nevajadzētu lietot antacīdus un skābes reduktorus?

Jebkurš pacients, kam ir alerģija pret kādu no šīm zālēm, nedrīkst lietot. Fenilalanīns ir dažu antacīdu sastāvdaļas sastāvdaļa, kas dažiem cilvēkiem var radīt problēmas, tāpēc jums ir jābūt uzmanīgiem. Ja Jums ir stāvoklis, ko sauc par fenilketonūriju, nevajadzētu lietot zāles, kas satur fenilalanīnu. Nelietojiet bismuta subalicilātu, ja Jums jebkad ir bijusi alerģija pret aspirīnu vai kādu citu zāļu, kam ir salicilātu sastāvdaļas. Ir svarīgi arī nesniegt bismuta subalicilātu bērniem, kuriem var būt gripa vai vējbakas, jo viņiem būs lielāks Reja sindroma risks.
Citi ar sastāvdaļām saistīti brīdinājumi attiecas uz diētu, kamēr lietojat antacīdu vai skābes reduktoru, lai mazinātu simptomus. Centieties izvairīties no magnija hidroksīda, ja jūs lietojat diētu ar samazinātu magnija saturu. Turklāt, ja Jums ir nieru slimība, nevajadzētu lietot zāles, kas satur kalcija karbonātu, alumīnija hidroksīdu vai magnija karbonātu, bez ārsta ieteikuma.

#respond