Guillain-Barre sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana | happilyeverafter-weddings.com

Guillain-Barre sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Parasti Guillain-Barre rodas dažas dienas vai nedēļas pēc pacienta simptomiem. Nav tik grūti atpazīt elpošanas vai kuņģa un zarnu trakta vīrusu infekcijas simptomus. Reizēm operācija vai vakcinācija izraisīs Guillain-Barre sindromu. Šis traucējums var attīstīties stundu vai dienu laikā, vai arī tas var ilgt līdz 3 līdz 4 nedēļām. Lielākā daļa cilvēku sasniedz vislielākās vājuma stadiju pirmajās 2 nedēļās pēc simptomu parādīšanās. Ar slimības trešo nedēļu 90 procenti pacientu ir vājākie.

Kāds ir Guillain-Barre sindroms?

Guillain-Barre sindroms ir traucējumi, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk daļai perifērās nervu sistēmas. Pirmie šī traucējuma simptomi ir dažāda vājuma pakāpe vai dvesināšanas sajūtas. Šie simptomi visbiežāk rodas kājās. Daudzos gadījumos vājums un patoloģiskas sajūtas izplatās uz rokas un ķermeņa augšdaļu, kamēr slimība attīstās. Šie simptomi var intensīvāk palielināties, kamēr noteiktus muskuļus vispār nevar lietot. Kad tas ir smags, pacients var būt gandrīz pilnīgi paralizēts. Šādos gadījumos traucējums ir dzīvībai bīstams. Tas potenciāli var traucēt elpošanu un dažkārt ar asinsspiedienu vai sirdsdarbības ātrumu. Tādēļ Guillain-Barre sindroms tiek uzskatīts par neatliekamu medicīnisko palīdzību. Šāds pacients bieži vien tiek piestiprināts respiratoram, lai palīdzētu elpot. Pacienti arī cieši jāuzrauga, piemēram, sirdsdarbības traucējumi, infekcijas, asins recekļi un augsts vai zems asinsspiediens. Lielākā daļa pacientu atgūstas no pat smagākajiem Guillain-Barre sindroma gadījumiem. Tomēr dažiem pacientiem joprojām ir zināms vājums.

Guillain-Barre sindroma cēloņi

Vēl neviens nezina, kāpēc Guillain-Barre sindroms skar dažus cilvēkus, nevis citus. Turklāt neviens precīzi nezina, kas nosaka slimību kustībā. Ko zinātnieki zina, ka ķermeņa imūnā sistēma sāk uzbrukt ķermenim. Tas izraisa to, kas ir pazīstams kā autoimūna slimība. Parasti imūnsistēmas šūnas uzbrūk tikai svešām vielām un iebrūk organismos, bet ar Guillain-Barre sindromu imūnsistēma sāk iznīcināt mielīna apvalku, kas ieskauj daudzu perifēro nervu aksonus. Šī slimība pat var iznīcināt pašus aksonus. Axons ir garas, plānas nervu šūnu paplašinājumi, kam ir nervu signāli. Mīlīna apvalks, kas ap aksonu, paātrina nervu signālu pārraidi un ļauj signālus pārraidīt lielos attālumos no ķermeņa. Slimības, kurās perifēro nervu mielīna apvalki ir ievainoti vai degradēti, nervi nevar pārraidīt signālus tikpat efektīvi, kā vajadzētu. Tāpēc muskuļi sāk zaudēt spēju reaģēt uz smadzeņu komandām. Šīs komandas ir jāpārraida caur nervu tīklu. Smadzenes saņem arī mazāk sensoro signālu no pārējā ķermeņa. Tas izraisa nespēju sajust tekstūras, karstumu, sāpes un citas sajūtas. Tāpat smadzenes var saņemt nepiemērotus signālus, kas izraisa tirpšanu, indeksēšanu vai pat sāpīgas sajūtas. Tā kā signāliem uz rokām un kājām un no tām ir jābrauc visilgākos attālumos, tie ir visvairāk pakļauti pārtraukumiem Guillain-Barre sindroma dēļ. Tāpēc muskuļu vājums un tirpšanas sajūtas parasti pirmo reizi parādās rokās un kājās, pēc tām jomām viņi var attīstīties uz augšu. Ja pirms Guillain-Barre ir vīrusu vai baktēriju infekcija, iespējams, ka vīruss ir mainījis nervu sistēmas šūnu dabu. Tāpēc imūnsistēma tos ārstē kā ārvalstu šūnas. Iespējams, ka vīruss pats par sevi mazina imūnsistēmu par to, ko šūnas atpazīst kā pašu. Tas ļauj dažām imūnām šūnām, piemēram, noteiktiem limfocītu un makrofāgu veidiem, uzbrukt mielīnam. Sensibilizētie T limfocīti sadarbojas ar B limfocītiem, lai iegūtu antivielas pret mielīna apvalka sastāvdaļām. Tas var veicināt mielīna iznīcināšanu. Zinātnieki pētījušas šīs un citas iespējas, lai noskaidrotu, kāpēc imūnsistēma tiek pārspīlēta Guillain-Barre sindromā, kā arī ar citām autoimūnām slimībām. Guillain-Barre sindroma cēlonis un gaita ir aktīva neirālas izmeklēšanas joma. Šajā tēmā ir iekļauti neiroloģisko zinātņu, imunoloģu un virologu sadarbības pasākumi.

Guillain-Barre sindroma diagnostika

Guillain-Barre sauc par sindromu, nevis par slimību, jo nav skaidrs, vai ir iesaistīts kāds specifisks slimību izraisošs aģents. Sindroms ir medicīnisks stāvoklis, ko raksturo simptomu kopums, ko pacients sajūt. To raksturo arī pazīmes, ko ārsts var novērot vai izmērīt. Sindroma pazīmes un simptomi var būt diezgan dažādi, tādēļ ārstiem reti ir grūti diagnosticēt Guillain-Barre. Tas ir īpaši grūti agrīnā posmā. Problēma ir tā, ka vairākiem traucējumiem ir simptomi, kas ir līdzīgi tiem, kas atrodami Guillain-Barre. Tādēļ ārsti pirms diagnozes noteikšanas rūpīgi izskata un uzmanīgi pieaicina pacientus. Kopumā pazīmes un simptomi veido noteiktu modeli, kas palīdz ārstiem atšķirt šo sindromu no citiem traucējumiem. Piemēram, ārsti atzīmēs, vai simptomi parādās abās ķermeņa pusēs, kas visbiežāk rodas Guillain-Barre sindromā, kā arī simptomu parādīšanās ātrumu.
Ir svarīgi zināt, ka citu traucējumu gadījumā muskuļu vājums var attīstīties vairāk nekā mēnešus, nevis dienas vai nedēļas. Guillain-Barre sindromā parasti tiek zaudēti refleksi, piemēram, ceļa locītavas. Tā kā signāli, kas pārvietojas pa nervu, ir lēnāki, nervu vadīšanas ātruma tests var dot ārsta norādes, lai palīdzētu diagnostikai. Guillain-Barre pacientiem cerebrospinālais šķidrums, kas pietrūkst muguras smadzenēm un smadzenēm, satur vairāk olbaltumvielas nekā parasti, tāpēc ārsts var nolemt veikt mugurkaula krānu - procedūru, kurā ārsts injicē adatu pacienta apakšstilbā, lai pievērstu cerebrospinālajiem šķidrumiem no muguras kolonnas.

Lasīt vairāk: AIHA - Autoimūno hemolītiskā anēmija

Guillain-Barre sindroma ārstēšana

Nav zināms izārstēt Guillain-Barre sindromu, bet ir terapija, kas mazina slimības smagumu un paātrina atveseļošanos vairumā pacientu. Ir arī vairāki veidi, kā ārstēt Guillain-Barre komplikācijas. Pašlaik labākā ārstēšanas iespēja tiek izmantota plazmasferēzes un lielu devu imūnglobulīnu terapijas veidā. Abi ir vienlīdz efektīvi, bet imūnglobulīnu vieglāk lietot lielākajai daļai ārstu.
Plasmafērēze ir metode, pēc kuras ķermenī izvesti veseli asinis un apstrādā. Tādā veidā sarkanās un baltas asins šūnas tiek atdalītas no plazmas vai šķidrās asins daļas. Pēc tam asins šūnas tiek atdotas pacientam bez plazmas, ko organisms ātri nomainās. Zinātnieki vēl precīzi nezina, kāpēc darbojas plazmasfēze. Tomēr šī metode, šķiet, samazina Guillain-Barre epizodes smagumu un ilgumu. Tas var būt tādēļ, ka asins plazmas daļa satur imūnsistēmas elementus, kas var būt toksiski mielīnam.
Ārstējot lielas devas imūnglobulīnu, ārsti saņem olbaltumvielu intravenozas injekcijas. Imūnsistēma dabiski ražo šīs olbaltumvielas nelielos daudzumos, lai uzbruktu iebrucējiem. Izmeklētāji ir noskaidrojuši, ka šī imūnglobulīna lielu devu ievadīšana Guillain-Barre pacientiem var mazināt imūnsistēmu uzbrukumu nervu sistēmai. Izmeklētāji nezina, kāpēc un kā tas darbojas, lai gan ir ierosinātas vairākas hipotēzes.
Steroīdu hormonu lietošana ir arī izmēģināta kā veids, kā samazināt Guillain-Barre sindroma smagumu. Tomēr kontrolētos klīniskos pētījumos ir pierādīts, ka šī ārstēšana ir ne tikai neefektīva, bet var pat kaitīgi ietekmēt Guillain-Barre sindromu.
Vissvarīgākā šī sindroma ārstēšanas daļa ir pacienta ķermeņa saglabāšana nervu sistēmas atveseļošanās laikā. Dažkārt tas var prasīt pacients ievietot respiratoru, sirds monitoru vai citas mašīnas, lai palīdzētu ķermeņa funkcijām. Šīs sarežģītās iekārtas nepieciešamība ir viens no iemesliem, kāpēc slimnieki parasti ārstē ar Guillain-Barre sindromu. Slimnīcā ārsti var arī meklēt un ārstēt daudzas problēmas, kas var ietekmēt jebkuru paralizētu pacientu. Tās ir komplikācijas, piemēram, pneimonija vai gļotas čūlas. Bieži vien pat pirms atveseļošanās sākuma aprūpētājiem var uzdot manuāli pārvietot pacienta ekstremitātes. Tas ir ieteicams, lai palīdzētu saglabāt muskuļus elastīgu un spēcīgu. Vēlāk, kad pacients sāk atgūt ekstremitāšu kontroli, sākas Guillain-Barre sindroma fiziskā terapija. Rūpīgi plānotie jauno un eksperimentālo terapiju klīniskie pētījumi ir galvenais šo pacientu ārstēšanas uzlabošanas jautājums. Šādi klīniskie pētījumi sākas ar pamata un klīnisko pētnieku pētījumiem, kuri identificē jaunas pieejas slimnieku ārstēšanai. Problēma ir tāda, ka Guillain-Barre sindroms var būt postošs traucējums, jo tas ir pēkšņs un negaidīts notikums. Turklāt atgūšana ne vienmēr ir ātra, tāpēc pacienti parasti sasniedz galaktikas vājuma vai paralīzes dienu vai nedēļas pēc pirmā simptoma parādīšanās. Simptomi tad stabilizējas šajā līmenī dažām dienām, nedēļām vai mēnešiem. Atveseļošanās periods var būt īss, kā dažas nedēļas vai ilgāk par dažiem gadiem, kad apmēram 30 procenti no tiem, kuriem ir Guillain-Barre, pēc 3 gadiem joprojām ir palikuši trūkumi.

#respond