Jauni, drošāki asins šķidinātāji ilgtermiņa lietošanai | happilyeverafter-weddings.com

Jauni, drošāki asins šķidinātāji ilgtermiņa lietošanai

Antikoagulanti (asins retināšanas) zāles pagarina miljoniem dzīvību.

Pārtraucot asins recekļu veidošanos, antikoagulanti novērš katastrofālas sekas pirmsmilšu fibrilācijas, dziļās vēnas trombozes, venozās trombembolijas, plaušu embolijas, sastrēguma sirds mazspējas, insulta, sirdslēkmes (miokarda infarkta) un ģenētisko vai iegūto hiperkoagulācijas traucējumu gadījumā. Antikoagulanti novērš asiņu veidošanos asinsvados līnijās, kuras ved no transfūzijas maisi un nieru dialīzes aparātos. Un tie novērš potenciāli bīstamu recepti pirms, operācijas laikā un pēc tās.

Woman_s-hand-holding-pills.jpg

Visi antikoagulanti pārvadā nopietnu blakusparādību risku

Asins recēšanu ir daudzpakāpju process, un dažādi antikoagulanti apstājas dažādās procesa daļās. Kumarīni - narkotiku grupu, kas ietver varfarīnu, ko sauc arī par Coumadin un ko visbiežāk lieto ASV un Apvienotajā Karalistē, kā arī acenokumarolu un fenprokumonu, kas biežāk tiek lietoti citur pasaulē, rīkojas, pretuzlaužot K vitamīns. Kumarīni piesaista un dezaktivē enzīmu, ko sauc par vitamīna K epoksīda reduktāzi, padarot to mazāk pieejamu, lai aktivizētu asins recēšanu.

Šīs zāles parasti prasa 48-72 stundas, un tās ēdina pārtiku, kas satur lielu daudzumu K vitamīna, piemēram, lapu zaļumus, novērš to ietekmi.

Lai ilgstoši lietotu kumarīnus, ik mēnesi jāpārrauga to līmenis asinīs. Pārdozēšana var izraisīt nopietnu asiņošanu. Tas ir viegli sajaukt - un ārsti to nosaka tikai ilgstošai lietošanai specializētās situācijās, piemēram, asins recekļu profilaksei pēc sirds vārstuļu operācijas.

Heparīns, dabiski sastopamais proteīns, ko parasti iegūst no cūku zarnām, un zemas molekulmasas heparīns (Lovenoxi), kas ir daudz izteiktāka heparīna versija, pārtrauc asins sarecēšanu, aktivējot olbaltumvielu, ko sauc par antitrombīnu III, un tas novērš asins recēšanu. Šīs zāles tiek ievadītas injekcijas veidā, bet tās nav tik rūpīgi jāuzrauga kā daži citi antikoagulanti, bet reāla iespēja ir smaga asiņošana.

Iekšķīgie antikoagulanti vieglāk lietojami, uzlabojot drošību

Pavisam nesen farmaceitiskā rūpniecība ir izveidojusi lielu skaitu iekšķīgi lietojamu antikoagulantu zāļu, ko lieto iekšķīgi, bez nepieciešamības injekciju veikt, un kuriem ārstiem bieži nav jāveic pārraudzība.

Šajā sarakstā ir iekļauta antikoagulantu grupa, kas pārtrauc koagulācijas faktoru X, piemēram, Eliquis (apiksabāns), Lixiana (edoksabāns) un Xarelto (rivaroksabāns).

Vēl viena šīs klases zāle nav tirgū, jo tika konstatēts, ka tā faktiski nav sasniegusi paredzēto efektu, samazinot sirdslēkmes risku, bet palielināja nopietnas asiņošanas risku par 300%.

Ļoti populārs antikoagulants Brilinta (ticagrelors), kas tiek pārdots ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm kā Brilique vai Possia, pārtrauc asins recekļu veidošanos, rīkojoties kā trombocītu aktivācijas faktora (PAF) inhibitors, novēršot asins trombocītu sasalšanu kopā, lai izveidotu recekli. Populāri otrās sirdslēkmes novēršanai, šīs zāles var izraisīt smagu asiņošanu aknās un resnās zarnās. Diabētiķiem, kuri ir saņēmuši koronāro artēriju stentus, Brilinta nedrīkst lietot (lai gan viņiem, visticamāk, būs nepieciešama cita koagulanta zāles).

Un pat vēl populārāka antikoagulanta zāles, kas darbojas ar tādu pašu mehānismu, Plavix (klopidogrels) samazina sirdslēkmes risku pēc stenta ievietošanas koronāros artērijos, bet var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu līdz 2% cilvēku, kuri to lieto katru gadu.

Skatīt arī: Ko veic antikoagulanti?

Saprotams brīdinājums

Tā kā visi antikoagulanti var izraisīt nevēlamu asiņošanu, visiem lietotājiem ir jāievēro piesardzība, lai tie nesaskartos, netīrumus vai iekšējos ievainojumus. Bet, tā kā viegli lietojamie perorālie antikoagulanti var izraisīt nopietnas iekšējas asiņošanas pavājināšanos aknās, daudzi ārsti ir uzskatījuši, ka cilvēki, kuriem ir aknu slimība, tos vienkārši nevar lietot. Nesenie pētījumi liecina, ka šī piesardzība var nebūt nepieciešama.

#respond