Problēmu pretfirilācijas ārstēšana: attieksmes atšķirības starp kardiologu un sirds ķirurgu | happilyeverafter-weddings.com

Problēmu pretfirilācijas ārstēšana: attieksmes atšķirības starp kardiologu un sirds ķirurgu

Problēmu fibrilācija ir mūsdienu sabiedrības globālā slimība un pēdējo desmitgažu laikā tā ir biežāk attīstījusies. Pētījumi rāda, ka priekškambaru mirdzēšana atrodama:

  • 0, 1 procenti iedzīvotāju, kas ir jaunāki par 50 gadiem,
  • 4 procenti pacientu vecumā no 50 līdz 60 gadiem, un
  • līdz 17 procentiem pacientu vecāki par 80 [1].

Medicīnā ir divas domāšanas jomas, kas palīdz jums atrast ārstēšanos pret priekškambaru mirdzēšanu, un jūsu ārstēšana lielā mērā būs atkarīga no tā, vai jūs ārstējat kardiologs vai sirds ķirurgs. Šīm metodēm ir gan pozitīvi, gan negatīvi aspekti, un tie var būtiski ietekmēt pacienta spēju tikt galā ar ikdienas dzīvi vai piepūli, piemēram, vingrojumu, kurā pacientiem jāievēro treniņu padomi, kad cieš no priekškambaru mirdzēšanas.

Kardiologa perspektīvas ārstēšanas teorija

Vispārīgi runājot, jebkura kardiologa pirmā ārstēšanas līnija būs jebkura veida farmakoloģija, kas mainīs jūsu sirds ātrumu. Medikamentus, kas saistīti ar priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanu, var iedalīt vienā no četrām zāļu grupām, kas darbojas jūsu jonu kanālos [2]. Viņi vērš svarīgu elementu, piemēram, nātrija, kālija un kalcija, līdzsvaru un regulē elektriskās aktivitātes, kas plūst cauri sirdij un izraisa tā sitienu [3]. Šīs zāles var būt ļoti efektīvas, un pacienti var atgūt normālu dzīvi.

Pētījumā, kas veikts, lai noteiktu šo zāļu iedarbīgumu, konstatēja, ka narkotikas, kas bloķē nātrija kanālu un kālija kanālu, izraisa simptomu izzušanu no 60 līdz 80 procentiem [4].

Diemžēl šīs zāles nevar uzskatīt par ilgtermiņa dzīvotspējīgu risinājumu, jo pastāv neliels terapeitiskais logs starp efektīvu pacientu ārstēšanu un potenciāli letālām blakusparādībām [5]. Pacientiem, kuri izvēlas ievērot savus kardiologus, būs nepieciešami kontroles apmeklējumi, lai nodrošinātu, ka medikamentu atlīdzība pārsniedz risku. Viens no šādiem medikamentiem, ko parasti lieto šai kodolfibrilācijas terapijai, ir amiodarons . Salīdzinot ar placebo, amiodarons ir gandrīz trīs reizes efektīvāks normālā sirds ritma atjaunošanā. Šajā pašā periodā pacienti arī desmit reizes biežāk pārtrauca ārstēšanu ar amiodaronu, ņemot vērā zāļu nelabvēlīgās blakusparādības [6]. Šīs zāles ir saistītas ar nelabvēlīgām blakusparādībām, piemēram, redzes problēmām, vairogdziedzera, nervu un sirdsdarbības problēmām līdz pat 20 procentiem pacientu [7].

Ārstniecības teorija no sirds ķirurgu perspektīvas

Lielākajai daļai pacientu īslaicīga zāļu lietošana neizdodas, un pacientiem būs jāmeklē cita alternatīva, lai ārstētu viņu priekus pret priekškambaru. Ar sirdsdarbības ķirurgu, persona, visticamāk, atrisinās grūtības, kas saistītas ar sirdsdarbības traucējumiem.

Elektriskā kardioversija ir kopēja procedūra, ko var izmantot ekstremālos gadījumos, kad rodas priekškambaru mirdzēšana [8]. Viens pētījums atklāja, ka elektrokardioversijas panākumu līmenis pēc terapijas sasniedza vairāk nekā 80% gadījumu. Tas pats tests atklāja, ka simptomu uzlabošanās bija augstāka, ja pacienti bija sievietes un pēc tam tika veikta antiaritmiska terapija. Lai gan šī terapija var uzlabot simptomus, tādi faktori kā svars, simptomu ilgums un vecums var ietekmēt operācijas efektivitāti. Pētījumā, kas tika veikts, lai noteiktu simptomu izzušanas biežumu pacientiem ar persistējošu priekškambaru mirglošanos, mēneša laikā pēc procedūras tika konstatētas fibrillācijas epizodes tikai apmēram trešdaļā operācijas [9].

Vēl viena iespēja, kas pacientiem jāņem vērā, veicot pasākumus sirds ķirurgu birojā, ir procedūra, ko sauc par sirds katetru ablāciju. Tas kļūst par populācijas izvēli medicīnā, un sekas ir daudzsološākas ilgtermiņa perspektīvā. Salīdzinot ar antiaritmiskām zālēm un elektrisko kardioversiju, sirds ablācijas procedūra uzlabo simptomus konsekventi [10]. Turklāt sirds ablācija ir indicēta pacientiem ar kardiomiopātiju, kas ir beigu stadijas stāvoklis, kas ir lielākā daļa sirds slimību. Ja pacients ietilpst šajā kategorijā, viņi tikai daļēji reaģēs uz zālēm vai elektrisko kardioversiju [11].

Sirds ablācija ir operācija, ko veic sirds ķirurgs, kura mērķis ir problemātisks sirds muskuļi, kas var izraisīt jūsu aritmiju. Ar jutīgas elektriskās zondes palīdzību ķirurgs spēj precīzi noteikt pārmērīgas muskuļu šķiedras, kas varētu būt jūsu simptomu patofizioloģija un sadedzināt šķiedras, lai samazinātu signālu visā muskuļu audos. Šī terapija ir efektīva vairāk nekā 40 procentiem pacientu, lai pārtraukt priekškambaru mirdzēšanu gadu pēc operācijas un pieaugs vairāk nekā 70 procentiem gadījumu pēc papildu operācijas [12]. Vairumā gadījumu šī operācija tiek veikta mazāk nekā stundu, un pacienti tiek izmesti mājās 24 stundu laikā, lai vairumā gadījumu jūs varētu atsākt normālu dzīvi bez antiaritmiskām zālēm.

Neatkarīgi no galamērķa, ir svarīgi, lai pēc pirmām pazīmēm par neregulāru sirdsdarbību, apmeklējiet savu kardiologu. Jo ilgāk jūs atturat no simptomu pārvaldīšanas, jo lielāka iespējamība, ka terapijas būs tikai daļēji veiksmīgas, un jūsu dzīves kvalitāte ievērojami samazināsies.

#respond