Kad ārstiem ir jāizvēlas starp viņu pacientu veselību un viņu pašu finansiālajām interesēm | happilyeverafter-weddings.com

Kad ārstiem ir jāizvēlas starp viņu pacientu veselību un viņu pašu finansiālajām interesēm

Pacienti sagaida, ka viņu ārsti izvēlēsies, kas vislabāk atbilst viņu pastāvīgajai veselībai un labklājībai. Un ārsti, būdami taisnīgi par to, parasti vēlas darīt to, kas ir vislabākais saviem pacientiem. Taču finanšu spēki iznīcina uzticības attiecības starp ārstu un pacientu.

waiting-room.jpg

Kādas ir dažas atlīdzības un sodi, kas liek ārstiem rīkoties savās interesēs, nevis viņu pacientu interesēs?
  • Maksa par veikumu nodrošina maksājumus skaidrā naudā ārstiem, kuru pacienti sasniedz iepriekš noteiktos mērķus attiecībā uz noteiktiem veselības rezultātiem, piemēram, holesterīna līmeni plaša sabiedrībā un HbA1C diabēta slimniekiem. Ja pacienti atbilst ārstēšanas mērķiem, ārsts saņem papildu naudu no apdrošināšanas kompānijām vai HMO. Ja pacienti neatbilst ārstēšanas mērķiem, ārsts saņem tikai nelielu samaksu, par kuru vienojas par biroja apmeklējumiem un citiem pakalpojumiem. Problēma ar šāda veida kompensāciju ir tāda, ka ne visi pacienti reaģē uz ārstēšanu ar tādu pašu ātrumu vai ar vieniem un tiem pašiem rezultātiem, un maksātājs neņem vērā dažādus laboratorijas rezultātu interpretējumus, kas varēja būt ārstiem.
  • Augstāko ārstu kvalifikācijas tiek piešķirtas kā atlīdzība ārstiem, kuru pacienti sasniedz apdrošināšanas sabiedrību atalgojumu. Ja pacienti pazemina asinsspiedienu vai pazemina holesterīna līmeni, ārsts tiek atzīts par "ārsta izcilību" vai kādu no tipiem, kas nodrošina "tiltu uz izcilību" apdrošināšanas sabiedrības vietnē. Ārsts saņem vairāk pacientu, un šiem pacientiem var būt jāmaksā arī zemāks līdzmaksājums. Ja ārsta pacientiem nav labu skaitļu, ārsts var zaudēt atpazīstamību un iegūt mazāk pacientu, un pacientiem var būt arī lielāks daudzums. (Ne katrs plāns soda pacientus, paaugstinot vai nesamazinot to skaitu, pamatojoties uz ārsta veiktajiem citiem pacientiem.)
  • Metrikās, rādītājos un citos rādītājos visās viņu aktivitātēs ir nepieciešami ārsti. Apdrošinātāji un regulatori mēdz aplūkot grieztos un žāvētos skaitliskos datus, izraisot ārstiem "skaitļus apstrādāt". Mūsdienās straujš medicīnas tehnoloģiju neizbēgamība koncentrējas uz laboratorijas rezultātiem, nevis uz pacienta laimi. Ārstiem var būt nepieciešami 10 līdz 20 gadi, lai pārliecinātos, vai konkrētais medikaments veiksmīgi novērš vai ārstē slimību. Tikmēr ārsti paļaujas uz skaitļiem, kurus viņi saņem laboratorijas ziņojumos kā labsajūtas aizstājēju. Lai iegūtu pareizos skaitļus, ārsti var atturēt ārstēšanu, kas patiešām domā, ka tas labāk darbosies un sniegs ārstēšanu, kas var radīt nopietnas blakusparādības. Dažreiz ārsti izraksta zāles, kas iegūst pareizos skaitļus, jo viņi zina, ka apdrošināšanas sabiedrības nemaksās par zāles, kuras, viņuprāt, ir piemērotākas.

Apdrošināšanas sabiedrības ietekmē arī īpašos medikamentus, ko nosaka ārsti. Lielākā daļa uzņēmumu rada šķēršļus pacientiem, kuri tiek ārstēti ar dažām jaunām vai vienkārši dārgām zālēm.

Apdrošināšanas plāns var piedāvāt 0 ASV dolārus par ģenērisko zāļu lietošanu, bet maksā līdz pat pusi no trešās pakāpes narkotiku izmaksām, kas pacientu izmaksās var sasniegt desmitus tūkstošus dolāru.

No otras puses, daži uzņēmumi maksā ārstiem, lai izrakstītu konkrētas zāles. Viena kompānija maksā onkologiem 350 USD mēnesī vienam pacientam, lai parakstītu konkrētu narkotiku, kas var būt vai nebūt labākā pacienta izvēle.

Skatīt arī: Vai veselības apdrošināšana saskaņā ar Affordable Care Act tiešām Affordable?

Un neviena apdrošināšanas kompānija nebalstās uz ārstiem, kuri novirza pacientus uz vislabāko medicīnisko aprūpi, ja šī aprūpe notiek ārpus tīkla.

#respond