Neiropātija | happilyeverafter-weddings.com

Neiropātija

Praksē tas tiek atzīts par perifēro slimību, kas potenciāli ietekmē nervus jebkur, izņemot smadzenes vai muguras smadzenes. Nervi nodrošina saziņu starp smadzenēm un muskuļiem, ādu, iekšējiem orgāniem un asinsvadiem. Ja ir bojāts, nervi nespēj pareizi sazināties un šī neskaidrība rada tādus simptomus kā sāpes vai nejutīgums. Dažreiz simptomi ir daudz nopietnāki. Nav ārstniecības līdzekļu, kas varētu izārstēt iedzimtu perifēro neiropātiju. Tomēr ir daudzas citas terapijas.

Neiropatijas veidi

Neiropatijas var ietekmēt tikai vienu nervu, - stāvoklis, ko sauc par mononeuropātiju, vai vairāki nervi, - stāvoklis, ko sauc par polineuropatiju. Perifēriskā nervu sistēma ir daļa no nervu sistēmas, kas ietver nervus sejas, roku, kāju, ķermeņa daļā un dažos galvaskausa nervos. Patiesībā visi nervi, kas atrodas centrālajā nervu sistēmā (kas ietver smadzenes un muguras smadzenes), ir perifērijas nervi.

Četri galvenie nervu bojājumi ir šādi:

  1. polineuropatija
  2. autonomā neiropātija
  3. mononeuropātija
  4. mononeurīts multiplekss

Visizplatītākā forma ir perifēra polineuropatija, kas galvenokārt ietekmē kājas un kājas.

Perifēra polineuropatija (PN)

Kā mēs jau minējām, perifēro neiropātiju izraisa perifērās nervu sistēmas bojājums, kas pārraida informāciju no smadzenēm un muguras smadzenēm uz katru otru ķermeņa daļu. Ir identificēti vairāk nekā 100 perifērās neiropātijas veidi, katram no kuriem ir raksturīgi simptomi, attīstības modelis un prognoze.

Perifērās neiropātijas simptomi

Dažiem cilvēkiem var rasties īslaicīgs nejutīgums, tirpšana un saknešana, jutība pret pieskārienu vai muskuļu vājums, kamēr citi var ciest no ārkārtīgākiem simptomiem, tostarp sāpēm dedzināšanai, muskuļu iztukšošanai, paralīzi vai orgānu vai dziedzera disfunkciju. Ja jutīgais nervs ir bojāts, pacientiem var rasties simptomi, kas var būt:

  • Sāpes
  • Nogurums
  • Tingling
  • Muskuļu vājums
  • Dedzināšana
  • Sajūtas zudums

Vairumā gadījumu šie simptomi attīstās pakāpeniski, un pacientiem var būt tirpšanas sajūta vai nejutīgums, kas sākas ar pirkstiem vai pēdu bumbiņām un izplatās uz augšu. Attiecībā uz citiem simptomi var būt nemainīgi, un naktī tas var būt gandrīz nepanesams. Citi simptomi var būt:

  • Sajūta, ka tu valkā neredzamu cimdu vai zeķīti
  • Sāpes dedzināšana
  • Asas, jabbing vai elektriskas līdzīgas sāpes
  • Extreme jutība pret pieskārienu, pat viegls pieskāriens
  • Koordinācijas trūkums

Ja rodas motora nervu bojājumi, pacientiem var būt šo nervu kontrolētu muskuļu vājums vai paralīze. Zarnu vai urīnpūšļa problēmas samazina svīšanu vai impotenci.

Perifēriskās neiropātijas cēloņi

Neiropatijas var iedalīt divās grupās: mantotā un iegūta. Perifēriskās neiropātijas pavada formas izraisa iedzimtas kļūdas ģenētiskajā kodeksā vai ģenētiskās mutācijas. Iegūtas perifēro neiropātijas cēloņi ir:

  • miesas traumas (traumas) uz nervu
  • audzēji
  • toksīni
  • autoimūno atbildes reakcijas (reimatoīdais artrīts un vilkēde)
  • uzturvērtības trūkumi
  • alkoholisms
  • asinsvadu un vielmaiņas traucējumi (diabēts)
  • reakcija uz dažiem medikamentiem
  • baktēriju vai vīrusu infekcijas (Guillain-Barré sindroms)

Diemžēl ne vienmēr ir viegli noteikt perifērās neiropātijas cēloni, un dažreiz cēloni nekad nevar atrast.

PN attīstības riska faktori

  • Alkohola lietošana
  • Vitamīna trūkums
  • Imūnās sistēmas traucējumi
  • Citas veselības problēmas, tostarp dažu veidu vēzis, nieru slimība un aknu slimība
  • Atkārtots stresu
  • Iedarbība uz dažām toksiskām vielām, piemēram, smagie metāli - svins, dzīvsudrabs un arsēns; organiskie šķīdinātāji; un daži medikamenti

PN komplikācijas

Diabēta neiropātija var izraisīt vairākas komplikācijas. Kāju nervu bojājums, kā arī slikta asinsritē var izraisīt čūlas un pat gangrēnu.

Citas komplikācijas ir:

  • Daļējs vai pilnīgs kustības vai sajūtas zudums
  • Zems asinsspiediens
  • Impotence
  • Depresija
  • Svara zudums

PN ārstēšana

Sāpju mazinātāji
Acetaminofēns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns un ibuprofēns) var palīdzēt mazināt simptomus.

Anti-krampju zāles
Zāles, piemēram, gabapentīns (neurontins), karbamazepīns (tegretols) un fenitoīns (dilantīns), bieži tiek nozīmētas sāpēm, un tās ir ļoti efektīvas.

Tricikliskie antidepresanti
Antidepresantu medikamenti, piemēram, amitriptilīns, nortriptilīns (Pamelor), desipramīns (norpramīns) un imipramīns (tofranils), var atvieglot vieglus un vidēji smagus simptomus. Viņi to dara, iejaucoties smadzeņu ķīmiskajos procesos, kas izraisa sāpes.

Citas zāles
Sāpju mazināšanai var izmantot opioīdu pretsāpju līdzekļus, piemēram, kodeīnu vai oksikodonu. Meksililetīns (Mexitil), kas dažkārt tiek lietots arī neregulāru sirds ritmu ārstēšanai, dažkārt tiek nozīmēts arī.

Autonomā neiropātija - AN

Ir ļoti svarīgi atšķirt perifēro un autonomo neiropātiju, jo tā ir nervu bojājums, kas regulē ķermeņa funkcijas, kuras pacients nevar kontrolēt, ieskaitot nervus, kas regulē sirdsdarbību, asinsspiedienu, svīšanu un gremošanu. Līdzīgi kā iepriekšējais veids, autonomā neiropātija izraisa nepareizu saziņu starp smadzenēm un ķermeņa daļām, kas kalpo autonomai nervu sistēmai. Autonomās neiropātijas ārstēšana ietver, ja iespējams, ārstē cēloņa cēloni un pazīmes un simptomus.

Autonomās neiropātijas simptomi

Autonomās neiropātijas pazīmes un simptomi ir atkarīgi no tā, kuras autonomās nervu sistēmas daļas visvairāk skar. Tie var ietvert:

  • asinsspiediena pazemināšanās stāvēšanai
  • reibonis un ģībonis
  • problēmas ar urinēšanu un pārplūdes nesaturēšanu un urīnpūsli nespēju
  • seksuālās grūtības - impotence vīriešiem un maksts sausums un grūtības ar arousal un orgasmu sievietēm
  • grūti barot pārtiku
  • vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana un grēmas
  • sirds un asinsvadu problēmas
  • siltuma nepanesamība, īpaši fiziskās slodzes laikā
  • īstenot neiecietību
  • trīce, svīšana un sirdsklauves

AN iespējamie cēloņi

Vairāki nosacījumi var novest pie autonomo nervu bojājumiem, un šie iespējamie cēloņi ir līdzīgi kā perifērās neiropātijas. Visbiežākais iemesls ir diabēts.

Citi iemesli var būt:

  • Alkoholisms
  • Amiloidoze - olbaltumvielu uzkrāšanās orgānos
  • Autoimūnas slimības
  • Audzēji
  • Vairāku sistēmu atrofija
  • Ķirurģiskais vai traumatisks nervu ievainojums
  • Dažas zāles, tostarp ķīmijterapijas un antiholīnerģiskie līdzekļi
  • Parkinsona slimība un HIV / AIDS

Sarežģījumi

Pastāv vairāki iespējamie autonomās neiropātijas komplikācijas, un tie ietver:

  • Garīgais un fiziskais nogurums
  • Nepietiekams uzturs un svars
  • Šķidrums vai elektrolīts
  • Seksuāla disfunkcija un attiecību problēmas
  • Urīna problēmas un infekcijas
  • Sirds un asinsvadu komplikācijas
  • Nieru mazspēja
  • Urīnpūšļa problēmas

READ Diabēta neiropātijas veidi

AN ārstēšana

Katru simptomu ārstēšanai ir pieejamas vairākas zāles. Tajos ietilpst:

Kuņģa-zarnu trakta simptomi
Metoklopramīds (Reglan, metoklopramīds HCL), šķiedrvielu piedevas, tricikliskie antidepresanti ...

Seksuāla disfunkcija
Sildenafils (Viagra), Vardenafils (Levitra) vai Tadalafils (Cialis), vaginālais estrogēna krēms (Premarins, Estrace), maksts estrogēna gredzeni (Estring) ...

Urīnpūšļa problēmas
Bethenechol (Urecholine), tolterodīns (Detrols), oksibutinīns (Ditropan) ...

Posturālā hipotensija
Augsta sāls diēta, Fludrocortisone acetāts (Florinef), Midodrine (ProAmatine) ...

Svīšana
Glikopirrolāts (Robinuls, Robinul-Forte), Klonidīns (Catapres) ...

Terapijas

Transkutānā elektriskā nervu stimulācija (TENS)
TENS nodrošina nelielu elektrisko impulsu noteiktiem nervu veidiem caur maziem elektrodiem, kas novietoti uz ādas.
Tas ir nesāpīgs, bet nedarbojas ikvienam.

Biofeedback
Šī metode ir balstīta uz pacienta mācīšanos kontrolēt noteiktas ķermeņa reakcijas, kas mazina sāpes.

Akupunktūra
Ir pierādīts, ka akupunktūra var būt efektīvs līdzeklis hronisku sāpju, tostarp neiropātijas sāpju ārstēšanai.

Hipnoze
Hipnozes laikā pacients saņem ieteikumus, kas paredzēti, lai samazinātu sāpju uztveri.

Relaksācijas paņēmieni
Šīs relaksācijas metodes ir izstrādātas, lai palīdzētu samazināt muskuļu spriedzi. Tie ir sākot no dziļi elpojošiem vingrinājumiem līdz vizualizācijai, joga un meditācijai.

#respond