Hemoglobīns A1C: to atklāj par diabēta kontroli un par to, ko tā nedara | happilyeverafter-weddings.com

Hemoglobīns A1C: to atklāj par diabēta kontroli un par to, ko tā nedara

Tūkstošiem endokrinologu pacientiem ar cukura diabētu saka, ka HbA1C mērījums ir sava veida diabētiskās patiesību detektors. Pat tad, ja tie saņem labu glikozes līmeni asinīs, kad tie ir badošanās, glikozilēta hemoglobīna A1C līmenis atklās, vai glikozes līmenis asinīs pieaugs pēc ēdienreizēm un tikai pamazām samazināsies gandrīz normāli. Bet vai HbA1C patiešām atklāj patiesību par to, cik labi diabēta slimnieks plāno?

Kas ir HbA1C?

HbA1C ir saīsinājums "hemoglobīna A1C". Hemoglobīns ir dzelzs bagātināta molekula, ko sarkanās asins šūnas izmanto, lai transportētu skābekli asinsritē. Hemoglobīns A ir "pieaugušais" hemoglobīns, tādēļ paredzēts atšķirt to no nedaudz citāda veida hemoglobīna, hemoglobīna F, kas pirms dzimšanas transportē skābekli augļa asinis. "Pieaugušajiem" hemoglobīns parādās zīdaiņiem, bērniem un pieaugušajiem. A1C ir pieaugušais hemoglobīns, kas ir modificēts, piesaistot sevi cukuram. Kad glikozes līmenis asinīs ir augsts, glikozes molekulas "piesaista braukšanu", veidojot kompleksu ar aminoskābju valīnu hemoglobīna molekulas beigās. Kad šī saite ir izveidota, cukurs paliek pievienots HbA1C, lai saglabātu sarkano asinsķermenīšu dzīvi. Jo augstāks ir cukura līmenis asinīs, jo augstāks ir cukura pievienotā hemoglobīna procentuālais daudzums, tāpēc vidējā glikozes līmeņa asinīs noteikšanai aptuveni 90 dienas var izmantot HbA1C numurus, vidējo dzīves ilgumu sarkanās asins šūnas.

Vai HbA1C ir tāda pati kā glikozilēto hemoglobīnu?

Ikdienas lietošanā tiek uzskatīts, ka HbA1C ir "glikozilēts" hemoglobīns, hemoglobīns, kas pievienots glikozes grupai. Stingri runājot, glikozes saistīšanās process ar hemoglobīnu notiek bez fermenta palīdzības, tāpēc tehniski pareizāks, bet retāk lietots HbA1C termins ir "glikozes" hemoglobīns.

Ko nozīmē HbA1C tests?

Nav nekas, ka HbA1C tests atklāj, ka nav labāk aprakstīts, ņemot cukura līmeni asinīs vairākas reizes dienā. HbA1C atklāj tikai "vidēji" glikozes līmeni asinīs. Tas neparāda neparastus augstumus un kritumus dienas laikā.

Piemēram, dažiem cukura diabēta slimniekiem (parasti 2. tipa cukura diabēta slimniekiem, kuri nesen ir attīstījušies slimība) joprojām ir spēja nodot pietiekami ilgu insulīnu uz nakti, lai glikozes līmenis asinīs samazinātos līdz normālam līmenim, bet tas joprojām nespēj pietiekami ātri atbrīvot insulīnu normalizēt postprandial (pēc ēdienreizes) glikozes līmeni asinīs. Ja vienīgais laiks, kad viņi ņem savu cukura līmeni asinīs, ir pirmā lieta no rīta, viņi tikai redzēt to skaitu to labākajā gadījumā. HbA1C tests norāda uz nepieciešamību mainīt uzturu vai zāles, lai pārējā laikā saglabātu cukuru. Viņiem var būt nepieciešams vairāk medikamentu un ēst mazāk ogļhidrātu.

Cits 2. tipa diabēta slimnieks piedzīvo kaut ko, ko sauc par dawn fenomenu. Aptuveni divas stundas pirms saullēkta, viņu ķermeņi sāk "atkārtoti", lai sagatavotos pietrūkumam. Viņu virsnieru dziedzeri atbrīvo kortizolu, kas stimulē aknas atbrīvot glikozi no uzglabātā degvielas glikogēna. Viņi ir gatavi uzsākt darbību, tiklīdz viņi pamostas. Dawn fenomena var parādīties jau 2:00 vai vēlāk kā 8:00, atkarībā no saullēktā laika.

Šie diabētiķi, iespējams, dara labāku darbu ar savu programmu nekā tikai to cukura līmenis asinīs, kas rodas tukšā dūšā. Tie var samazināt hipoglikēmijas risku, lietojot mazāk medikamentu un ēdot vairāk ogļhidrātu.

#respond