Mortons Neuroma: simptomi un augu neiroma ārstēšana | happilyeverafter-weddings.com

Mortons Neuroma: simptomi un augu neiroma ārstēšana

Iepazīšanās ar Mortona neiromu

Tas attīstās priekšā, parasti starp trešo un ceturto pirkstu (trešajā tīmekļa telpā). Citas mazāk izplatītas vietas atrodas starp otro un trešo metatarsals (otro tīmekļa vietu) un starp pirmo vai ceturto tīmekļa vietu. Neiroloģiskā nerva sabiezēšana vai paplašināšanās vēlāk izraisa pietūkumu un pakāpeniski var nervu bojāt.

foot-shoe-macro.jpg


Nosacījums ir nervu kompresijas un kairinājuma rezultāts, ko var izraisīt ievainojums, kairinājums vai spiediens. Sievietes, visticamāk, attīstīs šo neuromu, nekā vīrieši, attiecībās 5: 1. Tas daļēji var izskaidrot ar apavi ar lieliem papēžiem, ar šaurām kājiņām, kas var saspiest otra un trešā priekšdaļas starpplatumu un palielināt mehānisko spriedzi ar kājām. Turklāt cilvēki ar lieko svaru un indivīdiem, kas darbojas braukšanas vai sporta nodarbībās, var būt arī augstāki Mortona neiromas rādītāji. Daži anomālijas, piemēram, plakanas kājas, bunioni vai hammertoes, var arī predisposed indivīdam šo nosacījumu.

Pazīmes un simptomi

Mortona neiromas simptomi laika gaitā pasliktinās un ietver šādus faktorus:

  • Sāpes staigāšanas laikā - visbiežāk starp trešo un ceturto pirkstu visbiežāk jūtama asa un dedzinoša sāpju forma pēc īsa svara nesēja. Reti sāpes var būt arī blāvi.
  • Sākotnēji sāpes kļūst acīmredzama un pasliktinās, kad indivīds lieto stingrus, šaurus vai augsta papēžus apavus vai veic darbības, kas iedarbojas uz pēdu. Pakāpeniski simptomi var būt noturīgi, ilgstoši dienu un nedēļu laikā.
  • Sāpes parasti ir intermitējošas. Nedēļas laikā pacientiem var rasties divi vai trīs uzbrukumi, un pēc tam gandrīz gadu nav. Starp uzbrukumiem var nebūt simptomu vai fizisku pazīmju. Atkārtošanās ir mainīga.
  • Parastēzija - var būt pieredzēts dvesināšanas vai dedzināšanas sajūta, kas pazīstama kā pins un adatas. Nervu novēro krūšu pirkstos, kas atrodas pie neuroma, un parādās kopā ar sāpju epizodēm.
  • Simptomi kļūst intensīvāki, jo neuroma paplašinās, un daudzi skartie indivīdi kļūst bažas par pastaigām vai pat to novietošanu uz zemes.


Mortona neiroma fiziskās pazīmes ietver sekojošo:

  • Ārējās pazīmes, piemēram, vienreizēja sastāva klātbūtne, ir ļoti reti.
  • Spēcīga metatarsāla galvu saspiešana ar vienu roku, vienlaikus tieši saskaroties ar muguras un apakšstacijas starplaikiem, no otras puses, var izraisīt radiācijas neiropātijas sāpes.
  • Pozitīva Muldera zīme - tieša spiediena piemērošana starp metatarsālajām galvām atkārtos simptomus, piemēram, priekšējā un augšējā kakla saspīlēšana, lai saspiestu šķērsvirziena pēdas arku.
  • Pasīvā un aktīvā pirkstiņa pretsistēma var pastiprināt simptomus.
  • Var novērot sensoro anomālijas.
  • Skarto pirkstu locītavas spazīšana var atklāt maigumu.
  • Ir jāizmanto rentgenoloģija, lai izslēgtu pēdu, artrītu un osteoartrītu lūzumu.
  • MRI skenēšana nodrošina, ka kompresiju neizraisa audzējs. MRI arī noskaidro neuroma lielumu un ārstēšanas gaitu - konservatīvu vai ķirurģisku vadību.

Mortona neiroma ārstēšana

Mortona neiromas terapija ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp simptomu smaguma un ilguma. Ārstēšanas stratēģijas svārstās no konservatīvas uz ķirurģisku iejaukšanos. Konservatīvai pieejai jāietver apavu novērtēšana par nepareizu atbalstu. Pirmais solis ārstēšanā ir apavu pārveidošana. Fizioterapeits var palīdzēt ārstiem, iesakot mīksto soled kurpes ar plaša toed un zemas papēža kurpes.

Konservatīvā pieeja

Sākotnējā vadība ietver sekojošo:

  • Apavu maiņa - valkājot platas pakavas, plakanas kurpes.
  • Pēdu atstāj.
  • Masāža pēdu un ietekmētiem pirkstiem.
  • Lietot ledus iepakojumu skartajā zonā.
  • Izmantojot arkas stieņus vai pielāgotas ortotiskas ierīces, var izmantot polsterējumu, kas nodrošina atbalstu metatarsālās arkas, tādējādi samazinot spiedienu uz nervu un samazinot spiedienu staigāšanas laikā. Ir vairāki metatarsāla spilventiņi, kas pieejami OTC (virs letes), kurus var novietot virs neuromas.
  • Darbību maiņa - izvairieties no darbībām, kas pastāvīgi ietekmē neiromu.
  • Svara samazināšana - ievērojams skaits aptaukojušo pacientu ar kāju problēmām, piemēram, plakanām kājām, ievērojami uzlabo simptomus svara zudumā.
  • Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ibuprofēna, lietošana var palīdzēt samazināt sāpes un iekaisumu.
  • Ja simptomi ir smagi vai pastāvīgi, var ieteikt šādas ārstēšanas iespējas:
  • Kortikosteroīdu injekcijas - palīdz samazināt sāpes un iekaisumu, injicējot neuroma zonā. Tomēr injekciju skaits ir ierobežots, jo pastāv nelabvēlīgu blakusparādību risks, tostarp asinsspiediena paaugstināšanās un svara pieaugums.
  • Alkohola sklerozes injekcijas - alkohola injekcijas var palīdzēt mazināt sāpes un samazināt Mortona neiromu lielumu. Injicējumus parasti ievada ik pēc septiņām līdz desmit dienām, un, lai iegūtu maksimālu labumu, var būt vajadzīgas četras vai septiņas injekcijas.

Lasīt vairāk: Morton's Neuroma

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja konservatīvās pieejas vadībā neizdodas, fibrozētās zonas ķirurģiska izgriešana var būt ārstnieciska. Operācija ir vai nu nervu noņemšana, vai nervu spiediena likvidēšana.

Ir divas ķirurģiskas pieejas:

  • Dorsālā pieeja, kas ļauj veikt griezumu uz pēdas augšdaļas, palīdz pacientam dotos prom pēc operācijas.
  • Pamata pieeja ietver griezumu, kas jāveic uz pēdas pāri, tādējādi ļaujot viegli sasniegt neuromu un noņemt, nesagriežot citas struktūras. Tomēr pacientei ir jāizmanto kruķi apmēram trīs nedēļas, un radušais rēta var traucēt staigāšanu.

Hroniskas sāpes var attīstīties, ja Mortona neiroma ārstēšana nav veiksmīga. Pēcoperācijas komplikācijas, piemēram, disestēzijas (sajūta par traucējumiem, īpaši sajūta), ir iespējamas, veicot operāciju. Komplikācijas pēc kortikosteroīdu injekcijām var ietvert pēdu krūšu kurvja un baseina tauku pēdu nekrozes nejutīgumu (tauku audu nāvi).

#respond