Kas ir labāks: holesterīns, kas pazemina narkotikas vai holesterīns, kas pazemina diētu? | happilyeverafter-weddings.com

Kas ir labāks: holesterīns, kas pazemina narkotikas vai holesterīns, kas pazemina diētu?

Augsts "sliktā" holesterīna līmenis (ZBL, pazīstams arī kā zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns) un zems "labā" holesterīna līmenis (ABL, pazīstams arī kā augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīns) ir labi zināmi nākotnes sirds riska rādītāji slimība [1]. Nav normāla holesterīna līmeņa, tomēr tas pilnīgi, pozitīvi stāsta, ka jūs vai jums nebūs sirds slimības.

Cilvēki, kuriem ir augsts holesterīna līmenis, var dzīvot līdz 95 gadu vecumam, un viņiem nekad nav sirds slimību vai insultu, un cilvēki ar zemu holesterīna līmeni var mirt 35 gadu vecumā no pirmā sirdslēkmes. Pastāv labi pierādījumi, ka lielākajai daļai pacientu, kas lieto holesterīna līmeni pazeminošus līdzekļus statīnu kategorijā, faktiski tiek palīdzēta sirds slimību profilakse (tas ir, izvairoties no sirdslēkmes vai pēkšņas nāves). Bet tā arī veiciet citas darbības.

Apvienojot divus lielus klīniskos pētījumus

Ja kopā tiek izskatīti divi galvenie klīniskie pētījumi, dažādiem ieteikumiem ir pārsteidzoši atšķirīgi rezultāti:

  • Ja vienīgā lieta, ko Jūsu ārsts iesaka Jums, ir asinsspiedienu pazeminošs zāles, kas pazīstamas kā kalcija kanālu blokatori (piemēram, verapamils), jūsu nākamā kardiovaskulārā notikuma risks patiešām palielinās par 33 procentiem . Kalcija kanālu blokatoru ieteikšana par vienīgo terapiju bija parasta prakse līdz aptuveni 2010. gadam.
  • Ja vienīgais, ko jūsu ārsts iesaka Jums, ir statīna zāles holesterīna un iekaisuma pazemināšanai, jūsu turpmākais kardiovaskulāro notikumu risks samazināsies par 33 procentiem .
  • Ja ārsts iesaka mainīt tikai dzīvesveidu, turpmāko kardiovaskulāro notikumu risks samazināsies par 43 procentiem. Divas visbiežāk ieteicamās dzīvesveida izmaiņas ir smēķēšanas atmešana un holesterīna satura samazināšana.
  • Ja ārsts iesaka pārmaiņas dzīvesveidā un statīna medikamentu kombināciju, turpmāko kardiovaskulāro notikumu risks samazināsies par 57 procentiem .

Arī šie skaitļi nav absolūti, taču tie sniedz jums izpratni par iespējamo rezultātu virzienu. Ilgstoši pieĦemto pētījumu rezultāti (šie pētījumi tika uzsākti 1980. un 1990. gados) liecina, ka attiecībā uz sirds slimību profilaksi kalcija kanālu blokatori patiešām ir ievainoti. Statīnu medikamenti palīdz. Lauču iejaukšanās, piemēram, holesterīna līmeni pazeminoša diēta un smēķēšanas atmešana, ir vēl labāka. Vislabākais ir statīnu zāļu un dzīvesveida izmaiņu kombinācija. [2, 3]

Vienīgi, lietojot statīnu, nākamajos piecos gados var samazināties jūsu vispārējais nāves risks par 14 procentiem. Statīnu zāles var samazināt insulta risku nākamajos piecos gados par 22 procentiem, un jūsu sirdslēkmes risks tajā pašā periodā ir par 27 procentiem. [4] Tomēr kombinējot statīnu zāles ar dzīvesveida izmaiņām holesterīna līmeņa pazemināšanai dabiski un medicīniski, kā arī daudzas citas priekšrocības, tas ir pat labāk.

Kāda veida dzīvesveida izmaiņas uzlabo sirds veselību?

  • Ar medicīnu runājot, vispārējai populācijai nekas labvēlīgāks jūsu sirds veselībai nekā asinsspiediena kontroles un zemākās ZBL līmeņa noteikšanas kombinācija [5].
  • Jums var būt nepieciešami medikamenti, lai kontrolētu asinsspiedienu, bet to var izdarīt, ēdot vairāk dārzeņu un augļu un ierobežojot sāls un sāļa pārtika [6].
  • Vidusjūras diētas pētījumi, kuros uzsvērti dārzeņi, zivis un olīveļļa, sasniedz līdz pat 70 procentiem zemākas ilgtermiņa letālu sirdslēkmes un insultu biežumu [7]. Īstermiņā tas pazemina kopējo holesterīnu, pazemina ZBL holesterīnu un paaugstina ABL holesterīna līmeni cilvēkiem, kam nav diabēta [8], kā arī cilvēkiem ar diabētu [9]. Tas notiek ar holesterīna līmeni pazeminošu diētu, bet tas ir arī pretiekaisuma diēta.

Vai jums vajadzētu sākt DASH diētu vai izmantot Vidusjūras diētu?

Tātad visiem būtu jāuzsāk DASH diēta, lai ierobežotu sāli un ēst vairāk dārzeņu vai uzņemtu Vidusjūras diētu ar olīveļļu un riekstiem un sāktu katru dienu izmērīt asinsspiedienu mājās? Vai holesterīna līmeņa pazemināšanās visiem ir obligāta?

Tas ir labi, lai ēst vairāk veggies un rieksti, zivis un olīveļļu. Nav slikta ideja izvairīties no sāls. Ir lietderīgi kontrolēt asinsspiedienu. Tomēr vienkārši pazeminot holesterīna līmeni dabiski, ar vai bez statīnu holesterīna līmeni pazeminošiem līdzekļiem, nav noslēpums sirds un asinsvadu veselībai visiem. Šeit ir galvenie izņēmumi:

  • Tikai katra cilvēka kopējais holesterīna līmenis palielinās pēc 80 gadu vecuma. Statīnu zāļu lietošana, lai pazeminātu holesterīna līmeni, kas "dabiski" ir augstāks ar vecumu, faktiski var palielināt nāves risku no sirds un asinsvadu slimībām. [10] Ja Jums ir vairāk nekā 80 gadu vecs, un jums nav slimības, ko sauc par ģimenes hiperholesterinēmiju, jums var nebūt nepieciešama nekāda veida iejaukšanās pat tad, ja kopējais holesterīna un ZBL līmenis ir augstāks nekā to agrāk. Holesterīna līmeni pazeminoša diēta var nesabojāt, bet arī tas nepalīdzēs.
  • Testable ģenētika padara milzīgu atšķirību jūsu sirds un asinsvadu slimību riskam. Ja Jums ir atšķirība no APO-E gēna, ko sauc par APOE e2, jums var nebūt nepieciešams ne uzņemt narkotikas, ne arī mēģināt dabiski samazināt holesterīnu. Bet, ja jums ir tāda paša gēna variācija, ko sauc par APOE e4, jums var būt nepieciešams rūpīgi kontrolēt savu holesterīna līmeni pēc 45 gadu vecuma sasniegšanas. [11] Jūsu apdrošināšana var netikt maksāta par šiem testiem, bet tie ir pieejami ar siekalu testu no 23 un mani.
Sirds veselība nav viss par jūsu holesterīna skaitļiem, bet lietas, ko jūs darāt, lai pazeminātu holesterīnu dabiski, var jums gūt labumu arī citos veidos.

Nebaidieties no statīnu izraisītām zālēm. Jūsu ārsts vienmēr var Jums dot ļoti zemu devu. Jūs varētu pat likvidēt, izmantojot tablešu dalītāju, lai iegūtu pareizo statīna devu. Bet vai izmantojiet sev ģenētisko testēšanu, lai uzzinātu, vai esat kāds, kas varētu īpaši gūt labumu, pazeminot holesterīna līmeni dabiski vai ar statīnu holesterīna līmeni pazeminošiem līdzekļiem.

#respond