Spina Bifida - ārstēšana un prognoze | happilyeverafter-weddings.com

Spina Bifida - ārstēšana un prognoze

Kas ir Spina Bifida?

Spina bifida ir nervu caurules defekts, ko var atvērt vai aizvērt. Tas notiek, ja mugurkaula nabags nav pareizi aizvērts, kas notiek pirmajā grūtniecības mēnesī, tādēļ šis stāvoklis var izraisīt muguras smadzeņu un apkārtējo struktūru attīstību ārā, nevis iekšā organismā. Bērna muguras smadzenes, proti, ir dažas nedēļas pēc kontracepcijas, un pēc tam muguras smadzenes rodas no bērna nervu caurulītes, kas ir struktūra, kas attīstās bērna smadzenēs, mugurkaula smadzenēs un audos, kas tos iesaista. Tāpēc spina bifida bieži sauc par nervu caurulītes traucējumiem. Lai aprakstītu nosacījumu, tiek izmantoti arī citi vārdi: mielomeningocele, meningocele, atvērta nervu caurules defekts un slēgta nervu caurules defekts.
Dažreiz zīdaiņiem, kas dzimuši ar spina bifida, mugurkaulā ir atklāts bojājums, kad ir noticis nervu un muguras smadzeņu bojājums. Neskatoties uz faktu, ka mugurkaula atvere var tikt ķirurģiski labota drīz pēc dzemdībām, par ko mēs vēlāk apspriedīsim rakstā, nervu bojājums ir pastāvīgs un mainās tikai apakšējo ekstremitāšu paralīzes pakāpēs, bet ne tikai: vairums cilvēku cieš no spina bifida ir kāda veida mācīšanās invaliditāte. Spina bifida ir saistīta arī ar citām veselības problēmām: tas var izraisīt zarnu un urīnpūšļa komplikācijas, turklāt daudziem bērniem ar spina bifida ir hidrocefālija, kas smadzenēs pārmērīgi uzkrājas cerebrospinālais šķidrums. spina-bifida-testing.jpg

Spina bifida veidi

Spina bifida var būt viegla vai smaga atkarībā no defekta veida, cik tā ir liela, kur tā notiek, un, ja ir citas problēmas.
  • Mielomeningocele ir smagākā spina bifida forma. Šādā veidā muguras smadzenes un tā aizsargājošais apvalks izvirzīts no atveres mugurkaulā.
  • Meningocele ir spina bifida forma, kurā muguras smadzenes attīstās normāli, bet muguras atvere izplešas.
  • Occucta ir maigākā forma, kurā viens vai vairāki skriemeļi ir nepareizi veidoti un pārklāti ar ādas slāni.

Spina bifida ārstēšana

Diemžēl spina bifida nav zāles. Kā minēts iepriekš, spina bifida ir nervu caurules traucējumi, kas nozīmē, ka nervi ir bojāti, un nervu audus nevar aizstāt vai salabot. Šī iemesla dēļ daudziem cilvēkiem ar spina bifida ir nepieciešamas ierīces, piemēram, breketes, kruķi vai ratiņkrēsli.
Tomēr ir procedūras, kas palīdz novērst un pārvaldīt komplikācijas visā indivīda dzīvē. Apstrāde var ietvert ķirurģiju, medikamentus un fizioterapiju, atkarībā no stāvokļa pakāpes, bērna vecuma, veselības un vecuma, vecāku vēlmēm un cerības uz stāvokļa gaitu.
Lielākajai daļai pacientu ar spina bifida occulta vispār nav nepieciešama ārstēšana, savukārt bērniem ar meningoceļu parasti nepieciešama cistu ķirurģiska noņemšana un izdzīvošana ar mazu invaliditāti, ja tāda ir.

No otras puses, bērniem ar mielomeningocele, smagākā spina bifida forma, nepieciešama īpaša aprūpe un visa mūža ārstēšana. Lielākā daļa bērnu izdzīvo ar piemērotu ārstēšanu, kas sākas drīz pēc dzemdībām, operācija, lai slēgtu jaundzimušā mugurkaula atveri, tiek veikta 24-48 stundu laikā pēc dzemdībām, lai mazinātu inficēšanās risku un saglabātu esošo funkciju muguras smadzenēs. Operācija ietver atveres noslēgšanu muguras smadzenēs un pārklājumu ar muskuļiem un ādu. Bērna dzīves kvalitāte ir atkarīga no ātruma, efektivitātes un visaptveramības, ar kuru šī ārstēšana tiek sniegta, tādēļ katrai personai ar smagu spina bifida nepieciešama intensīva un sarežģīta aprūpe apmācīta un koordinēta komanda, kurā ietilpst viens vai vairāki pediatri, neirologi, neiroķirurgi, ortopēdijas ķirurgi, fiziskās medicīnas speciālisti, endokrinologi, urologi, fizioterapeiti, ortopēdijas speciālisti, arodterapeiti, psihologi, medicīnas māsas, diētas, sociālie darbinieki un citi speciālisti. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir saistītas muguras smadzenes un hidrocefālija, un tām ir ļoti smagas sekas (piemēram, progresējoša piesiešana var izraisīt muskuļu funkcijas zaudēšanu kājās, zarnās vai urīnpūslīs). Šī iemesla dēļ ārstēšana ar antibiotikām sākas, tiklīdz tiek atpazīta mielomeningocele, jo šāda veida ārstēšana novērš mugurkaula smadzeņu inficēšanos, kas var būt letāla, bet, no otras puses, muguras smadzeņu operācija var ļaut bērnam atgūt normāls darbības līmenis.
Ļoti drīz pēc operācijas faktiski pēc iespējas ātrāk fizioterapeits māca vecākiem izmantot savu bērnu kājas un kājas, lai sagatavotos pastaigai ar kāju lencēm un kruķiem. Tie palīdz novērst locītavu bojājumus un palīdzēt bērnam staigāt.

Kā jau minēts iepriekš, nav iespējams izārstēt spina bifida. Spina bifida ārstēšanas mērķis ir ļaut indivīdam sasniegt augstāko iespējamo funkciju un neatkarības līmeni un attīstīt viņa vai viņas potenciālu. Ārstēšanai ir jārisina jebkura invaliditāte, fiziska, emocionāla vai izglītojoša, kas traucē šīs personas potenciālam.
Urologi ir jāuzrauga arī bērniem ar spina bifida, lai novērtētu urīnpūšļus: bērnu pārbauda urīnpūšļa funkciju, un, ja ir kādas problēmas, urīnpūslīs tiek ievietota neliela caurule, kas iztukšo urīnu (pazīstama arī kā kateterizācija).

Kāda ir spina bifida prognoze?

Kā minēts vairākas reizes rakstā, prognoze ir atkarīga no smaguma pakāpes un patoloģiju skaita. Prognozes visnabadzīgākās ir personām ar pilnīgu paralīzi, hidrocefāliju un citiem iedzimtiem defektiem, savukārt ar pienācīgu aprūpi lielākā daļa bērnu ar spina bifida labi dzīvo pieaugušā vecumā.

Lasīt vairāk: mugurkaula stenozi


Kā novērst spina bifida?

Ir veikti vairāki pētījumi, kuru mērķis ir atrast veidus, kā ārstēt, izārstēt un novērst galveno spina bifida.
Jaunākie pētījumi liecina, ka vienīgais veids, kā novērst spina bifida (un citas nervu caurules defektus), ir mātei grūtniecības sākumā lietot pietiekamu folijskābes līmeni. Šī profilakse nedarbojas visos gadījumos, bet pētījumi liecina, ka pat 70% smagu spina bifida gadījumu var novērst ar adekvātu folijskābes devu.
#respond