Lumbar Laminectomy: Simptomi un ārstēšana | happilyeverafter-weddings.com

Lumbar Laminectomy: Simptomi un ārstēšana

Iepazīstināšana ar Lu mbar laminektomiju

Sāpes mugurā ir viena no lielākajām medicīniskajām problēmām. Tas ir galvenais produktivitātes zuduma iemesls darbā un, otrkārt, saaukstēšanās, ņemot vērā darba dienu zaudējumus. Gandrīz 70% cilvēku Apvienotajā valstī cieš no muguras sāpēm viņu dzīves laikā. Lai gan ir daudz medicīnas sasniegumu, muguras sāpes joprojām ir problēma bez viegli un droša risinājuma. Sāpes mugurā var attīstīties ļoti smagā pakāpē un iesaistīt arī kājas. Šajā posmā pacients var pieprasīt ķirurģisku procedūru un jostas laminektomija ir viena no tām.

shutterstock-sāpes-kolāža-crop7.jpg

Kas ir jostas laminektomija?

Lumbar laminektomija ir mugurkaula ķirurģiska procedūra, kurā noņem skarto skriemeļu mugurkaula kanāla aizmugurējo daļu (sauc par laminae). Tas rada lielāku vietu un mazina spiedienu uz saspiestām muguras nerviem. Tādējādi tas mazina sāpes un citus simptomus, kas saistīti ar nervu saspiešanu mugurkaula stenozē un citādi.

Kad ir norādīta jostas laminektomija?

Mugurkaula stenoze ir galvenā jostas laminektomijas indikācija. Mugurkaula stenoze vienkārši nozīmē samazināt mugurkaula kanālu. Nogurumi sašaurinātajā mugurkaula kanālā ir saspiesti un var deģeneratīvas pārmaiņas. Tas izraisa simptomus, piemēram, sāpes, nejutīgumu un reizēm muskuļu vājumu rajonā, ko piegādā skartie nervi. Noguruma stenozi var izraisīt nolietojums no atkārtotas stresa vai novecošanas. Tas var arī būt saistīts ar vecumu, kas saistīta ar saiti starp laminae un skriemeļa locītavas locītavas. Dažos gadījumos kaulu margināli var palielināties, kāpināt un sašaurināt kanālu. Kopš dzemdēšanas reti sastopama mugurkaula stenoze.

Citas indikācijas jostas laminektomijai ir:

  • Sēklieta
  • Tikai muguras sāpes
  • Spondilolestēze
  • Atkārtojiet laminektomiju.

Kā tiek veikta jostas laminektomijas procedūra?

Lumber laminektomija ir viena no lielākajām operācijām. To parasti veic saskaņā ar vispārējo anestēziju, bet dažkārt zem mugurkaula anestēzijas. Vispārējā anestēzijā pacients ir pilnīgi bezsamaņā, un elpošanas palīdzību nodrošina ventilators. Spinālās anestēzijas laikā ķermeņa apakšējā daļa tiek anestēzēts, kamēr pacients paliek apzināts.

Operāciju laikā pacients tiek novietots mugurkaula rāmī uz ceļa uz leju. Šī pozīcija nodrošina labāku piekļuvi izmantojamām daļām un ķirurģijā pārmērīgu asins zudumu.

Neliels griezums ir izveidots tā muguras apakšējās daļas vidū, caur kuru saskaras skartajā daļā. Pilnā laminektomijas ķirurgā noņem laminu un mugurkaula stenozes zonā mugurkaula aizmugurē esošās kaulu izteiksmes. Lai to paveiktu, tiek izgriezta platība pie malas locītavas iekšējās malas katrā pusē un lamina kauls ir atdalīts no potītes kauliem. Tādējādi tiek atvērta sadaļa kaulainā gredzenā. Daļa ligamentum flavum tiek noņemta, lai pakļauj nervus mugurkaula kanāla iekšienē. Dažreiz var tikt noņemtas arī citas blakus esošās struktūras. Tas padara mugurkaula kanālu plašāku un mazina spiedienu uz mugurkaula nerviem, kas iet caur mugurkaula kanālu.

Kādas ir jostas laminektomijas komplikācijas?

Lumbar laminektomija ir viena no lielākajām ķirurģiskajām procedūrām un var būt saistīta ar daudziem nevēlamiem rezultātiem. Komplikācija var sākties ar anestēziju attiecībā uz reakciju uz narkotikām, elpošanas grūtībām un neizskaidrojamu anestēzijas atsevišķu specifisku iedarbību, ko sauc par īpašām sadzīvēm.

Struktūra, kuru mēs plānojam atbrīvot no spiediena, piemēram, nerviem, var tikt bojāta, un mugurkaula kanāla daļa, kas tiek veikta operācijā, var kļūt vaļīga un nestabila, kas vēl vairāk saasina problēmu, kuru var grūtāk apstrādāt. Tvertnēs, kas pārvietojas uz citām detaļām un aizsprosto traukus sirdī, plaušās un smadzenēs, var būt asinsriti, kas izraisa audu iznīcināšanu un izraisa infarktus šajos orgānos, kas ietekmē viņu parasto funkciju.

Kaut arī infekcija var būt saistīta ar jebkuru atvērtās procedūras darbību, muguras smadzenēs un ap šo infekciju ir daudz bīstamāka. Tas var pāriet uz citām centrālās nervu sistēmas daļām caur cerebrospinālajiem šķidrumiem, kas izraisa smadzenēs un muguras smadzenēs. Šādas infekcijas ir grūti ārstējamas. Citas komplikācijas ir asins plīsumi, apvalks ap smadzenēm un mugurkaula audiem.

Lasīt vairāk: Laminektomija

Ko var sagaidīt no jostas laminektomijas?

Lumbar laminektomija mazina simptomus, piemēram, nejutīgums, tirpšana, sāpes, smaguma pakāpe, vājums sēžam un kājās. Tas arī uzlabo pastaigas. Maz ticams, ka pirms operācijas vājums būs stiprināt kājas. Tas var nebūt pareizā procedūra, ja Jums ir tikai sāpes mugurā un muguras lejas simptomi.

Kas notiek pēc operācijas?

Lai gan šī ir liela operācija, pacienti parasti ātrāk atveseļojas. Viņi var sēdēt gultā dažu stundu laikā pēc operācijas un atgriezties mājās 2-3 dienu laikā. Viņi var atgriezties savā darbā četru līdz divpadsmit nedēļu laikā atkarībā no darba veida. Ja pacients ir iesaistīts stresa rokas darbā pirms operācijas, pastāv iespēja, ka pēc operācijas viņš, iespējams, vairs nevarēs veikt to pašu darbu.

Kāds ir zāģmateriālu laminektomijas panākumu līmenis?

Kopējais panākumu līmenis ir atkarīgs no tā, kāda ir patoloģija. Veiksmes rādītājs ir apmēram 80-85%. Tomēr tas nenozīmē, ka šiem daudziem pacientiem nav simptomu. Daži simptomi var palikt, un ir jāpieliek pūles, lai pēc procedūras varētu pareizi iet. 10-15% pacientu uzlabojumi var nebūt viņu apmierinātība, un neliela daļa gadījumu pēc procedūras var pat būt sliktāki.

Rehabilitācija

Pēc jostas laminektomijas ieteicama fizioterapija. Pēcoperācijas periodā tas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu. Šajā posmā parasti izmanto ledus un elektrisko stimulāciju. Citas metodes var izmantot arī, lai mazinātu muskuļu spazmu. Vingrinājumi ir ieteicami arī sirds un plaušu funkcijas uzlabošanai. Kad apstākļi uzlabojas, fizioterapija ir vērsta uz to, lai pacients būtu gatavs atgriezties darbā. Atkarībā no darba apjoma un veida, ko jūs varat darīt, jums var ieteikt atgriezties pie sava darba, lai mainītu savu darbu.

#respond