Radiācija un perorālais mukozītais pēc vēža ārstēšanas: medicīniskās un alternatīvās ārstēšanas iespējas | happilyeverafter-weddings.com

Radiācija un perorālais mukozītais pēc vēža ārstēšanas: medicīniskās un alternatīvās ārstēšanas iespējas

Perorāls mukozīts ir viena no galvenajām blakusparādībām, ko pacientiem, kuriem tiek veikta staru terapija un / vai ķīmijterapija vēža bojājumiem, kas atrodas galvas un kakla rajonā, ir pieredze [1]. Tas ir saistīts ar vairākiem simptomiem, kas ietekmē dzīves kvalitāti, un pat var izraisīt pacienta ārstēšanas pārtraukšanu.

Kas izraisa perorālu mukozītu?

Dīvaini, kā tas izklausās, tas nav kaut kas tik atklāts līdz nesenam laikam. Bija vairākas teorijas par mikroorganismu lomu, smagu mutes sausuma sajūtu, fizisko traumu un citiem, kas ir pierādījuši, ka tie ir mazsvarīgas daudzfaktoru problēmas sastāvdaļas [2].

Galvenais mutes dobuma mukozīta iemesls ir šūnu bojājums, kas rodas mutes gļotādas šūnās. Šis bojājums ir atkarīgs no devas, un tādēļ cilvēkiem, kuri saņem lielākas devas vai biežāk izstarojošus ciklus, ir lielāka iespēja radīt iekšķīgi lietojamu mukozītu [3] .

Ārstēšanas iespējas perorālai mukozīcijai

Laba mutiskā higiēna

Vairāki pētījumi ir uzsvērti, cik svarīgi ir saglabāt labu mutes dobuma higiēnu laikā, kad pacienti saņem vēža ārstēšanu . Samazinot slimību izraisošo mikroorganismu skaitu mutē, atbrīvojoties no jebkādām nepareizi piestiprinātām zobu protēzēm vai citām protēzēm, ārstējot vai ekstrahējot jebkādus inficētus zobus un turpinot stingru plāksnes noņemšanas shēmu, ir visas lietas, kas saistītas ar samazinājumu ar mutes dobuma mukozīta biežumu [4].

Tomēr jāatzīmē, ka pēc noteikta punkta mutes dobuma kopšanas laikā vēža ārstēšanā nepietiek, lai vienlaicīgi novērstu vai samazinātu perorālo mukozīta atkārtošanos, kā arī citus pasākumus.

Ledus čipsi

Pastāv teorija, ka infūzijas laikā ķemmoterapeitisko līdzekļu lietošana var palīdzēt samazināt bojājuma apmēru mutes gļotādas šūnās. Šo apgalvojumu pamato pētījumi, kuros konstatēts, ka aukstā temperatūra padara asinsvadus mutes līgumā un kavē ķīmijterapijas līdzekļu brīvu apriti šajā reģionā [5].

Gļotādas aizsardzības līdzekļi

Pastāv vairāki līdzekļi, kas ir pieejami bez receptes, kuri apsola palīdzēt aizsargāt gļotādu no radiācijas bojājumiem. Šo līdzekļu iedarbības mehānisms, šķiet, ir neskaidrs un ir balstīts uz uzskatu, ka tiem piemīt pretiekaisuma īpašības vai ka tie luka gļotādu un novērš saskari ar pārtiku un jebkuru citu mutes dobuma daļu.

Kumelīte ir lēta un plaši pieejama kā mutes skalošana, kuras mērķis ir samazināt simptomus, kas saistīti ar perorālo mukozītu, bet pētījumos konstatēts, ka tam ir tāds pats efekts kā placebo [6].

Benzidamīns, ķīmiskais līdzeklis, kam ir pretiekaisuma, anestēzijas un sāpes mazinošs efekts, ir labāks zinātnisks pierādījums, kas pamato savas prasības. Daudzi lokāli lietojami želeji un ziedi preparātu izmanto benzidamīnu, lai atvieglotu simptomus. Vismaz trīs randomizēti kontrolēti pētījumi ir pierādījuši, ka tas ir efektīvs, salīdzinot ar placebo [7].

Sucralfāts, alumīnija sāls, iespējams, ir visefektīvākais līdzeklis, ko var izmantot mutes gļotādas simptomu ārstēšanai. To lieto arī, lai ārstētu peptiskās čūlas un citas kuņģa-zarnu trakta slimības. Rīcības mehānisms, šķiet, ir aizsargapvalka veidošanās, saskaroties ar čūlas gļotādu [8].

Vairākos pētījumos ir konstatēts, ka sukralfāts ir efektīvs, samazinot sāpes un diskomfortu, ko izraisa mutes gļotādas iekaisums.

Antioksidanti

Tika pētīta sistemātiska antioksidantu un skābekļa savācēju izmantošana, cenšoties novērtēt to ietekmi, novēršot iekšķīgi lietotā mukozīta simptomus. Šim mērķim ir kļuvis populārs E vitamīnu saturošs gēls un citi lokāli medikamenti, jo ir pierādīts, ka klīniskajos pētījumos tas neitralizē reaktīvo skābekļa formu.

Pētījumi, kuri salīdzina E vitamīnu saturošu lokālu līdzekļu iedarbību ar placebo, atklāja, ka pirmais ir ievērojami labāks mutes dobuma mukozīta simptomu ārstēšanā [9].

Amifostīns

Šī ir sistēmiski ievadīta zāle, kas ir citoprotektīvs raksturs. Šīs zāles ir izmantotas dažos pretrunīgos jautājumos, jo daži ārsti uzskata, ka tas padara to, ka zāles, kas nonāvē vēzis, ir mazāk efektīvas un ilgtermiņā patiešām var kavēt pacientu .

Lai lietotu vai izvairītos no šīs zāles, ir lēmums, ko pieprasa ārsts, taču, ja tas tiek lietots atbilstošās devās, bez šaubām tas palīdz samazināt mutes dobuma mukozīta rašanos un smaguma pakāpi [10].

Secinājums

Fakts ir tāds, ka pat tad, ja ir pieejamas daudz iespējas, lai mēģinātu cīnīties ar mutes gļotādu, to efektivitāte un vispārējais panākums ir ierobežots. Iespējams, ka pasākumi, kas veikti, lai uzlabotu mutes dobuma higiēnu pirms starojuma terapijas sākšanas, ir vissvarīgākie cīņā ar mutes gļotādu. Zāles par šīm vajag palielināt vēža slimnieku vidū, kā arī onkologi, kas piešķir ārstēšanu.

#respond