Kādi piesardzības pasākumi jāveic, ja sirds slimnieks pirms došanās uz zobārstu? | happilyeverafter-weddings.com

Kādi piesardzības pasākumi jāveic, ja sirds slimnieks pirms došanās uz zobārstu?

Ja Jums ir kāda no daudzām sirds slimībām, jums jau ir jābūt bombardētām ar daudzām lietām, ko darīt, nedarīt un veikt piesardzības pasākumus. Viens no šiem gadījumiem, tomēr viena lieta, kas bieži tiek ignorēta, ir piesardzības pasākumi, kas jums jāveic, kad jūs dodaties zobu pārbaudes.

Lai būtu taisnīgi, šajā gadījumā zobārstiem ir jāuzņemas zināšanas, taču aprūpes kvalitāte var atšķirties atkarībā no vietas, tādēļ būtiska nozīme ir ieročiem ar jaunākajiem zinātniskiem ieteikumiem.

Augsts asinsspiediens un zobu ārstēšana

Augsts asinsspiediens (hipertensija) ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds slimībām visā pasaulē. Tās straujais un nepārtrauktais pieaugums ir saistīts ar ātrās ēdināšanas pieaugumu, pārmērīgu sāls lietošanu un fizisko aktivitāšu samazināšanos.

Pacientiem, kam nepieciešama augsta asinsspiediena ārstēšana, viņiem jālieto zāles, kā parasti, un tie nedrīkst mainīt vai izlaist to, jo viņi gatavojas iziet zobu ārstēšanu. Viņiem vajadzētu norādīt, ka viņi ir pakļauti hipertonijas ārstēšanai un vajadzības gadījumā sniedz zobārstam zāļu sarakstu.

Katrā zobārsta vizītē tiek veikta asinsspiediena pārbaude.

Labi kontrolējamu hipertensijas slimnieku var ārstēt tāpat kā jebkuru citu pacientu, tomēr, ja jums ir bijusi slikta asinsspiediena kontrole, zobārstam var būt nepieciešama nesen veikta pārbaude, asinsspiediena nolasīšana un ārsta norādījumi.

Ibuprofēns, naproksēns un indometacīns (bieži sastopamie sāpju zāļu veidi) var mijiedarboties ar hipertensijas medikamentiem, un to nedrīkst parakstīt pacientiem ar hipertensiju [1].

Ja ārstēšanas laikā sākat sajust reiboni vai pārlieku satraukumu, ļaujiet zobārstam zināt, ka var saņemt adekvātu iepriekšēju medikamentu. Dažreiz zobārsts var arī izvēlēties pārtraukt procedūru un aizkavēt to piemērotā laikā [2].

Hipertensīvas ārkārtas situācijās, kad asinsspiediens paaugstinās līdz bīstamam līmenim, iespējams, būs jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestiem kopā ar 40 mg furosemīda lietošanu. Jūsu ārsts var izvēlēties novērot asinsspiedienu 30 minūtes, pirms jūs novirzīsities uz tuvāko slimnīcu, ja nav novērots uzlabojums.

Miokarda infarkts un zobu ārstēšana

Ja Jums ir bijis miokarda infarkts (pazīstams arī kā sirdslēkme), tad jums ir ļoti liels otrā incidenta risks viena mēneša laikā pēc pirmās [3]. Ārstiem ieteicams neveikt ne-ārkārtas zobu ārstēšanu pacientiem, kuri vismaz sešus mēnešus ir cietuši miokarda infarktu, pēc tam tos var ārstēt tāpat kā jebkuru citu pacientu [4].

Ja ir jāveic ārkārtas procedūra, piemēram, ekstrakcijas vai sakņu kanālu apstrāde, tad tā jāveic slimnīcā, kur var nekavējoties tikt galā ar kādu negaidītu ārkārtas situāciju.

Stenokardija un zobu ārstēšana

Stenokardija vai sāpes krūtīs ir jūtama pacientiem, kuri cieš no koronāro sirds slimību. Tas atkal ir ļoti izplatīts iedzīvotāju vidū. Viena no visbiežāk sastopamajām zonām, uz kurām attiecas stenokardija, ir apakšējā žokļa daļa.

Pacienti bieži savās sāpēs kļūst par zobu izcelsmi, ja tie var būt sirdsdarbības raksturs. Ja nesenā pagātnē esat bijis stenokardija vai ir zināms, ka tam ir risks, informējiet par to iepriekš zobārstu.

Pacientiem ieteicams ieplānot tikšanās no rīta, kad viņi ir visvairāk atviegloti. Viņiem vajadzētu arī pieprasīt, lai zobārsts īslaicīgi noturētu tikšanās, cik vien iespējams bez stresa, un, ja vajadzīgs, pat izrakstītu kādu prettrauksmju premedikāciju [5].

Ieteicams vienmēr nēsāt savu nitroglicerīna aerosolu, kad jūs dodaties zobārsta iecelšanai, ja stenokardijas uzbrukums tiek nogulsnēts pats krēslā.

Infekciozais endokardīts un zobu ārstēšana

American Heart Association ierosina veikt antibiotiku profilaksi, ja pacientiem ar augstu infekciozā endokardīta attīstības risku tiek veikta zobu ārstēšana. Tie ir pacienti, kam ir protēzes sirds vārstuļi, pacienti ar sirds pārstādīšanu, un tiem, kam agrāk ir infekciozs endokardīts vai kuri slimo ar iedzimtu sirdsdarbības traucējumiem [6].

Šī antibiotiku profilakse jāveic pirms jebkādas žultspūšļa ārstēšanas, sākot no vienkāršas mērogošanas līdz citām invazīvām procedūrām. Pacientiem ievadīs 2 gramu perorā penicilīna devu 30-60 minūtes pirms to ieplānotās procedūras vai aizstājējterapijas, ja viņiem ir alerģija pret penicilīnu.

Pacientiem arī būtu jāzina, ka labas mutes dobuma higiēnas uzturēšanai viņu gadījumā ir ļoti atšķirīgs nopietnības līmenis [7, 8].

Zobu ārstēšana pacientiem ar antikoagulantu terapiju

Daudzi pacienti, kam anamnēzē ir sirds slimība, tiek ievadīti mazu devu antikoagulanā, lai novērstu turpmākās epizodes. Ja nav veikti pienācīgi piesardzības pasākumi, šiem pacientiem ir iespējama nekontrolēta asiņošana [9].

Pacientiem ieteicams informēt zobārstu par precīzu antikoagulanta devu, kurā tie atrodas, saņemt INR testu pirms ārstēšanas vai pēc zobārsta ieteikuma, nevis pārtraukt antikoagulantu zāles pirms zobu ārstēšanas.

Pastāvēja domas skola, kas ieteica pārtraukt antikoagulantu terapiju zobu ārstēšanas laikā, taču vairs tā nav [10].

2-4 INR norādīja, ka pacients atrodas drošības zonā, lai veiktu zobu ārstēšanu.

#respond