Disbalanss un reibonis, ko izraisa Superior Canal Dehiscence sindroms | happilyeverafter-weddings.com

Disbalanss un reibonis, ko izraisa Superior Canal Dehiscence sindroms

Šos simptomus tieši izraisa:

  • intensīvi skaņas stimulatori vai
  • izmaiņas intrakraniālā vai vidusauss spiedienā.


Šo spiedienu vidējā ausī var mainīt kaulais slānis, kas aptver labāko pusapaļa kanālu, kas ir viens no trim pusapaļas kanāliem, kas atbild par balansa saglabāšanu. Tomēr, lai gan tas nav tik izplatīts, dažiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts šis sindroms, ir tikai dzirdes zudums un nav nelīdzsvarotības simptomu.

Stāvokļa izplatība

Visaptveroša pusapaļa kanāla pilnīga atražošanās izplatība ir aptuveni 0, 7% vispārējā populācijā. Tomēr ne visiem pacientiem ar šo sindromu ir visi simptomi, tāpēc eksperti vēl joprojām nezina precīzu simptomātisko pacientu procentuālo īpatsvaru. Vēl nav ziņu par to, kā bērni sindroms skar.

Stāvokļa mehānisms

Vienas ausīs vēderbumbas struktūras sistēmai, kas atbild par normālu dzirdes un līdzsvara veidošanos, ir divi funkcionāli logi.

Ovāla logu: šī logu funkcija ir izvietota vienā no mazākajiem kauliem mūsu ķermenī, lai skaņa varētu iekļūt iekšējā ausī (vestibilā). Šī atvere ļauj mehānisko viļņu pārveidot par nervu aktivitāti, jo tas ir vienīgais veids, kā uztvert skaņu.

Apļa logu: šīs atvēršanas funkcija ir nedaudz pretrunīga; tiek uzskatīts, ka tam ir vairākas lomas. Tiek uzskatīts, ka tā pirmā loma ir saistīta ar skaņas un mehāniskās enerģijas atbrīvošanu no ausītes tamponiem. Vēl viena ierosinātā loma ir tā piedalīšanās vielu sekrēšanā un uzsūkšanās iekšējā ausī.

Šie divi iekšējās auss logi strādā kopā, lai regulētu dzirdi un līdzsvaru. Ir svarīgi saprast, ka tas viss var strādāt tikai kā iepriekš aprakstīts. Gadījumā, ja dehiscence augstāka pusapaļa kanālā, domājams, ka notiek trešā loga efekts. Kad tas notiek, endolimfejs labirintveida sistēmā turpina kustēties attiecībā pret skaņu vai spiedienu, kas izraisa vestibulārās sistēmas aktivizēšanu.

Iespējamie iemesli

Eksperti ierosināja vairākas atšķirīgas teorijas par izcilā kanāla dehiscences sindroma cēloni. Ir ierosināta šī sindroma embrioloģiskā etioloģija, un to parasti uzskata par vispiemērotāko. Saskaņā ar šo teoriju stāvokli izraisa kaulu veidošanās pēcnatāla neveiksme pār labo pusloku kanālu. Pētnieki izmantoja datoru, lai izveidotu simulācijas modeli, un noteica, ka augšējā pusloka kanāla kaulu izdalīšanās cēlonis bija nepareizi novietota primitīva otocista šūna, kas vēlāk veido kaulu.

Kādi ir dehiscences sindroma simptomi?

Kā minēts iepriekš, ne visiem pacientiem ar šo sindromu ir simptomi, bet, kad viņi to dara, tie ir visizplatītākie:

Reibonis: Lielākā daļa pacientu ziņo par nestabilitāti. Šī nelīdzsvarotība palielinās līdz ar aktivitāti, un to atpaliek. Tāpēc cilvēki bieži jūtas labi no rīta, bet, kad diena iet, to līdzsvars kļūst arvien sliktāks. Papildus šīm līdzsvara problēmām daži pacienti arī ziņo par zvana ausīm. Citi pacienti saskaras ar problēmām tikai tad, kad klepojas, šķaudās, vai pūš degunu. Šo slimības veidu sākotnēji sauc par "valsalvas izraisītu reiboni".

Jūtība pret spiedienu: cilvēkiem normāli ir jūtama mainīta spiediena sajūta, pārejot no augsta spiediena zonas uz zemu spiedienu. Šādas sajūtas parasti jūtamas lidmašīnās vai pēc niršanas. Gaisa spiediena izmaiņas, kas notiek vidusauss, parasti neietekmē iekšējo ausu. Tomēr dehiskences sindroma gadījumā vidusauss spiediena izmaiņas tieši ietekmē iekšējo ausu, stimulējot līdzsvaru un izraisot tipiskus simptomus.

Skaņas jutīgums: lielākā daļa pacientu arī ziņo par īpašu skaņas jutību. Pacientiem ar šo sindromu nav nekas neparasts, ka viņu pašu balss vai mūzikas instrumenta lietošana var izraisīt reiboni.

Dehiscences sindroma diagnostika

Ideālā gadījumā dehiscences sindroma diagnoze tiek veikta, izmantojot augstas izšķirtspējas īslaicīgo kaulu CT skenēšanu.

Citi pieejamie testi ir:

  • Valsalvas tests
  • Tullio tests (pabeigts birojā, nav ļoti jutīgs)
  • Fistula tests (labākais izdarīts birojā, bet to var izdarīt laboratorijā)
  • Tympanometrija


Laboratorijas testi, kas var būt noderīgi, ietver:

  • MRI skenēšana
  • ECOG
  • ENG
  • Audiometrija
  • Laika kaulu CT skenēšana ar augstu izšķirtspēju
  • VEMP (vestibulārā mikroelementa potenciāla izraisīšana)

Dehiscences sindroma ārstēšana

Surgical Care

Vairumā gadījumu ārstēšana nav vajadzīga, bet reizēm nepieciešama ķirurģiska aprūpe; tas ir paredzēts pacientiem ar smagiem invaliditātes simptomiem. Pastāv vairākas darbības formas, bet abas ir visbiežāk sastopamās: vidējā izplūdes kraniotomija un fistulas atjaunošana, kā arī transmastoidālās augšējās kanāla oklūzija.

Vidējā fossa kraniotomija un fistulas atjaunošana

Pacientiem tiek veikta vidējā galvaskausa sēklu kraniotomija uz skartās puses, pēc kuras īslaicīgā daivas maigi ievelk. Augšējā pusapaļa kanāla atraušana parasti tiek pārklāta ar kaulu vasku, kaulu cementu vai fasciju.

Transmastoidālā augšējā kanāla oklūzija

Šī procedūra ir arī efektīva ķirurģiska ārstēšanas metode. Pirmkārt, tiek veikta mastoidektomija, kas nozīmē, ka aiz mūsu ausīm atrodas kauls. Pēc tam labāks pusapaļa kanāls tiek identificēts pie oscicular galvas. Pēc tam labāks pusapaļas kanāls tiek saplacināts ar audu un fasces kombināciju, tāpat kā pirmajā aprakstītajā darbības formā.

Lasīt vairāk: Tinīts Cure Solutions: Kā apturēt šo zvana ausīs?

Prognozes

Labā kanāla atdalīšanas ārstēšanas panākumu līmenis ir diezgan augsts, aptuveni 95%. Kontrolpētījums ar 20 pacientiem parādīja ievērojamus rezultātus. Deviņiem pacientiem bija caureju kanāls, un vienpadsmit bija atjaunošanas procedūras. Visu vestibulāro simptomu un pazīmju pilnīga izšķiršana tika sasniegta 8 no 9 pacientiem pēc kanāla pievienošanas. Septiņai no 11 ar atjaunošanas procedūrām tika atrisinātas vestibulārās sūdzības.

Noderīgi padomi

  • Izvairieties no skaļš deguna - bez spēļu instrumentiem vai skaļu dziedāšanas.
  • Izvairieties no spiediena svārstībām starp ausu un pārējo ķermeņa daļu. Tas ietver svaru celšanu, sasprindzinājumu, lai veiktu lietas vai pat smagas seksuālās aktivitātes.
  • Jāizvairās no spiediena svārstībām starp vidusauss un ārējo ausu. Pacientiem vajadzētu izvairīties no situācijām, kad var klausīties auss; Piemēram, ceļojot ar lidmašīnu, valkājiet ausu aizbāžņus vai deguna aizsarglīdzekli.
  • Zāles, kas var mazināt simptomus, vairumā gadījumu nav ļoti noderīgi, bet dažreiz benzodiazepīni var palīdzēt.
#respond