Plusi un mīnusi SSRI medikamentiem | happilyeverafter-weddings.com

Plusi un mīnusi SSRI medikamentiem

Jaunas zāles depresijai ir kļuvušas pieejamas, drošākas un efektīvākas nekā agrāk, izraisot ievērojami mazāk blakusparādību. Kaut gan pacienti dažreiz tos sauc par ideāliem narkotikām, ir svarīgi atcerēties, ka visiem medikamentiem ir zināmi riski. Depresijas medikamentiem ir vairākas dažādas klases, bet trīs visbiežāk lietotie ir:
  1. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
  2. Tricikliskie materiāli (TCA)
  3. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
Parasti SSRI medikamenti ir Paxil®, Luvox®, Zoloft®, Serozone® un Prozac®. Vienlaicīgi Effexor tika uzskatīts par SSAI, taču tagad tas ir pārklasificēts kā SNRI.

Depresija un SSAI

Depresija ir smags garastāvokļa traucējums, kam raksturīgas ievērojamas problēmas gan domāšanā, gan uzvedībā. Tiek lēsts, ka smagie depresīvie traucējumi ietekmē aptuveni 5% pusaudžu visā pasaulē. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) var būt ļoti noderīgi bērniem un pusaudžiem ar depresijas traucējumiem. Tomēr ir viena liela problēma. Nesen bijušas bažas par to, ka šo zāļu lietošana var izraisīt pašnāvniecisku uzvedību jauniešiem. Tāpēc ASV FDA ir publicējusi brīdinājumu par paaugstinātu pašnāvniecisko domu vai uzvedības risku bērniem un pusaudžiem, kuri ārstēti ar SSRI antidepresantiem.

Darbības mehānisms

Tiek uzskatīts, ka depresija ir saistīta ar dažu centrālās nervu sistēmas nervu sistēmas izplatītāju pazušanu. Viens no svarīgākajiem no tiem ir serotonīns, kas pazīstams arī kā 5-hidroksitriptamīns vai 5-HT. SSRI spēj palēnināt serotonīna atgriešanās procesu līdz tā neirona beigām. Tas noved pie šī neirotransmitera ilgāka klātbūtnes uz receptoru, tādējādi palielinot varbūtību, ka pietiekoši daudz būs, lai izveidotu impulsu nākamajā neironā. Citiem vārdiem sakot, šīs zāles darbojas, ļaujot ķermenim pēc iespējas labāk izmantot samazinātos serotonīna daudzumus.

Indikācijas

Kā minēts iepriekš, SSRI galvenā un galvenā indikācija ir klīniska depresija. SSRI ir paredzēts arī trauksmes traucējumiem, piemēram, sociālajai trauksmei, panikas traucējumiem, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD), ēšanas traucējumiem, kairinātu zarnu sindromu (IBS) un priekšlaicīgu ejakulāciju.

Kontrindikācijas

SSAI ir kontrindicēts vienlaikus lietojot MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitorus), kā arī antidepresantu veidu. Pētījumi apstiprināja, ka tas var izraisīt paaugstinātu serotonīna līmeni, kas var izraisīt serotonīna sindromu. Tie ir arī kontrindicēti cilvēkiem, kuri lieto pimozīdu (difenilbutilpiperidīna atvasinājumu), pretsāpju līdzekli tramadola hidrohlorīdam un citiem.

Visizplatītākās blakusparādības

Šie antidepresanti, tāpat kā citi medikamenti, var izraisīt vairākas iespējamās blakusparādības, un visizplatītākie ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram:
  • slikta dūša
  • vemšana
  • gremošanas traucējumi
  • sāpes vēderā
  • caureja
  • aizcietējums

Citas blakusparādības ir:

  • uzbudināmība
  • trauksme
  • bezmiegs
  • miegainība
  • galvassāpes
  • kratot
  • reibonis
  • krampji
  • seksuālās funkcijas traucējumi
  • svīšana
  • zems nātrija līmenis
  • pašnāvības idejas
  • apetītes zudums, svara zudums
  • palielināta ēstgriba, svara pieaugums
  • alerģiskas reakcijas
  • sausa mute
  • zilumi
  • mānijas vai hipomanijas uzvedība
  • patoloģiskas kustības

Pašnāvība

Pēdējo pāris gadu laikā ir bijuši daudzi pacientu pašnāvības domu un uzvedības gadījumi. Pacientu ģimenes ir vainojušas zāles, bet ražotāji ir nolieguši šādu saiti un vienmēr vaino slimību, nevis ārstēšanu. 2003. gadā Apvienotās Karalistes Zāļu drošības komiteja un GlaxoSmithKline 2006. gada sākumā ir izsnieguši paziņojumu presei par klīniskajiem datiem, kas statistiski nozīmīgi liecina par pašnāvniecisku tendenču biežumu pacientiem, kuri ārstēti ar SSAI, paroksetīnu (Paxil®). Tāpēc šodien ASV šīm zālēm ir obligāta brīdinājuma prasība, kas norāda uz pašnāvības risku bērniem (bet ne pieaugušajiem).
Drug® vispārējs nosaukums

Deva / diena

Iespējamās blakusparādības

Effexor® / venlafaksīns

75-375 mg

Augsts asinsspiediens, seksuāla disfunkcija

Paxil® / paroksetīns

20-50 mg

Nogurums, seksuāla disfunkcija

Prozac® / fluoksetīns

20-80 mg

Trauksme, bezmiegs, seksuāla disfunkcija

Serzone® / nefazodons

30-600 mg

Miegainība

Welbutrin® / buproprions

300-450 mg

Svara zudums, neliels (.4%) krampju risks

Zoloft® / sertralīns

50-200 mg

Miegainība, bezmiegs, seksuāla disfunkcija

Seksuāla rakstura blakusparādības

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) var izraisīt dažādus seksuālās disfunkcijas veidus, piemēram:

  1. anorgasmija

  2. erektilā disfunkcija

  3. samazināts libido
Par laimi, šīs disfunkcijas parasti izzūd spontāni; vairumā gadījumu problēmas tiek atrisinātas pēc pārtraukšanas, un tiek uzskatīts, ka disfunkciju izraisa SSRI izraisīts dopamīna samazinājums. Citi pētījumi liecina, ka vienīgi lietotie antidepresanti to neizraisa, bet tos lietojot kopā ar tādām zālēm kā bupropions, buspirons, metilfenidāts, mirtazapīns, amfetamīns, pramipeksols un ropinirola, tie var būt cēlonis iepriekšminētajām seksuālajām blakusparādībām.

Pārtraukšanas sindroms (atcelšana)

Ir svarīgi norādīt, ka šie antidepresanti nav atkarīgi no tradicionālās medicīniskās vārda lietošanas. Tādēļ persona var pārtraukt to lietot pēc vēlēšanās, taču pēkšņi tās lietošanas pārtraukšana rada somatisko un psiholoģisko abstinences simptomus. Pacienti apgalvo, ka viņi jūtas ļoti neērti, ja viņi garām dažām devām vai pārtrauc lietot šīs zāles pēkšņi.

Viņi ziņo:

  • svīšana
  • drebuļi
  • slikta dūša
  • bezmiegs
  • galvassāpes
  • drebuļi
  • vājums
  • nervozitāte
  • jitters
  • redzes traucējumi
  • nespēja koncentrēties

Ietekmes zudums

Pacienti ir arī sūdzējušies par efekta zudumu, un tas ir nopietna problēma saistībā ar ilgstošu SSRI lietošanu. Šo parādību var izraisīt neironu receptoru regulēšana, un tā var būt biežāk sastopama ar SSAI nekā citiem antidepresantiem.

Pārdozēšana

SSRI, salīdzinot ar tradicionālajiem antidepresantiem, piemēram, tricikliskiem antidepresantiem, ir drošāks pārdozēšanas gadījumā. To apstiprina gadījumu izpēte par nāves gadījumu skaitu uz receptēm. Tāpēc SSRI šodien pārstāv visbiežāk lietotos antidepresantus. Lielākajai daļai pacientu pēc vidēji smagiem pārdozēšanas gadījumiem ir vāji vai bez simptomiem.

Visbiežāk ziņotā smaga ietekme pēc SSRI pārdozēšanas ir:

  1. serotonīna sindroms
  2. serotonīna toksicitāte
  3. koma
  4. krampji
  5. sirds toksicitāte

READ Neuromediator Serotonīns ir saistīts ar smagiem neiroloģiskiem traucējumiem, depresiju un pašnāvniecisku uzvedību

"Labi" blakusparādības

Pacienti ir arī ziņojuši par dažām dīvainajām, bet labvēlīgajām blakusparādībām. Viens no "labākajiem" blakusparādībām, izmantojot SSAI, ir ēstgribas samazināšana un svara zudums. Faktiski tas bija viens no iemesliem, kāpēc Prozac tik ātri atpazīst slavu.

Brīnums narkotikas

Viens no visbiežāk izmantotajiem (dažreiz pat "brīnumaino narkotiku") antidepresantiem, kas parādījās pēdējos gados, ir Prozac®. Šī spēcīgā zāle darbojas dziļā smadzeņu līmenī, lai izlabotu bioķīmisko līdzsvaru, kas ne tikai šķiet pamatā depresijai, bet arī citām ķermeņa / prāta problēmām.

Vai ir alternatīva?

Protams, pateicoties depresijas zāļu dārgām izmaksām un blakusparādībām, Amerikas Savienotajās Valstīs cilvēki arvien vairāk ir pievērsušies dabiskām depresijas zālēm. Pacientiem jāapzinās, ka viņi nesaņem "brīnumlīdzekļu" ārstēšanu, un, lai gan daudzi dabiskie piedevas ir zemas kvalitātes un nedarbojas, kā arī depresijas receptes zāles, pastāv daži augstas kvalitātes dabiskās depresijas piedevas.
#respond