Atsevišķa tīklene: cēloņi un ārstēšana | happilyeverafter-weddings.com

Atsevišķa tīklene: cēloņi un ārstēšana

Retina - biezs nervu slānis, kas ir jutīgs pret gaismu

Acs aizmugurē tas ir piestiprināts pie "choroid", slānis ar bagātu asins apgādi.

miegains-eye.jpg

Gaisma, kas nokrīt uz acs, ir vērsta uz tīkleni, izmantojot radzenes un lēcas palīdzību. Tas stimulē gaismas receptoru šūnas, kas atrodas tīklenē, lai radītu elektrisko impulsu, ko pēc tam noved pie smadzenēm, izmantojot redzes nervu. Smadzeņu optiskais reģions apstrādā informāciju, kas tiek veikta ar šo elektrisko impulsu starpniecību, un ļauj mums saprast, ko mēs redzam.

Sitēna sastāv no divu veidu fotoreceptoru šūnām, proti, stieņiem un konusiņiem. Konusi palīdz mums redzēt precīzu informāciju par objektiem mēs skatāmies. Tie atrodas blīvā koncentrācijā "makulā", nelielā platībā tīklenes centrā. Vērpes palīdz acīm redzēt tuvā gaismā un nodrošina perifērisko redzi, jo tie galvenokārt atrodas tīklenes perifērās daļās.
Tīklenei ir ļoti bagāta asins apgāde un tāpēc ir sarkanā krāsā. To galvenokārt nodrošina divas galvenās artērijas:

  • "Choroidal asinsvadus", kas veido 65-80% no kopējā asins piegādes un nodrošina barošanu ārējā tīklene, kas satur stieņus un konusi.
  • "Centrālā tīklenes artērija", kas iekļūst tīklenē kopā ar redzes nervu un veido atlikušos 20-30% tīklenes asiņu piegādes. Tas ir atbildīgs par iekšējo tīklenes audu, kas satur nervu šūnas, apgādei.

Tīklenes locītava

Tīklenes noņemšana ir stāvoklis, kad tīklene izdalās no sirds un stiklveida sūžas telpā starp abiem. Atsevišķos acu apstākļos stiklakmens sašaurinās. Tas izraisa vilšanos uz tīklenes, it īpaši perifēro reģionā, novedot pie tā, ka tā pēkšņi izplūst no koriādes. Atlikušais tīklenes tīklene ļauj stiklveida materiālam nokļūt aiz tīklenes, tālāk atdalot tīkleni no tās pamatnes, dodot ceļu uz "kopējo tīklenes atslāņošanos".
Retināla atdalīšana ir iedalīta trīs tipos. Viņi ir:

  • Rhegmatogenous - šāda veida tīklenes atslāņošanās ir visizplatītākā. Šajā gadījumā stiklveida materiāls uzkrājas starp tīkleni un tīklenes pigmenta epitēliju (RPE), kas galvenokārt veido tīklenes asiņu apgādi.
  • Traction - Šajā gadījumā vai nu stiklveida, vai daži rētas audi uz tīklenes saraujas, noņemot tīklenes no RPE.
  • Eksudatīvs. Dažās tīklenes slimībās tīklenes un RPE šķidrums tiek savākts tīklenes iekaisuma dēļ. Šajos gadījumos tīklenes tīklenē nav.

Tīklenes atslāņošanās cēloņi

Galvenie nosacījumi, kas noved pie tīklenes atslāņošanās, ir šādi:

  • Augsta diapazona tuvredzība (tuvredzība) ir lielāka par 5-6 dioptrijām
  • Kataraktas operācija
  • Trauma uz aci
  • Ar vecumu saistītas izmaiņas stiklakmens organismā
  • Acs iekaisumi, piemēram, uveīts
  • Sistēmiskās slimības, piemēram, diabēts
  • Acs audzēji
  • Acu režģu deģenerācija
  • Retinoshīze
  • Zāles, ko lieto glaukomā, piemēram, pilokarpīns
  • Retinoza atslāņošanās ģimenes anamnēze
  • Līdzīgs stāvoklis citā acī


Tīklenes noņemšana ir visizplatītākā vecumā no 25 līdz 40 gadiem (deģeneratīva tuvredzība) un pēc 60 gadiem (pēc kataraktas operācija).

Retināla atdalīšanas pazīmes un simptomi

Tīklenes noņemšana ir nesāpīgs stāvoklis. Pirmais tīklenes atslāņošanās simptoms ir redzes laukuma plankumu parādīšanās, kas, šķiet, plūst acu priekšā. Bez šiem pludiņiem pacienti arī sūdzas par gaismām, kas mirgo acu priekšā. Šo pludiņu un mirgojošo lukturu izskats samazinās tieši pirms atdalīšanās, lai pacients varētu atgriezties pašapmierinātībā. Tomēr šos simptomus nevajadzētu lietot viegli. Tā kā tīklenes atslāņošanās parasti sākas perifērijā un tad pakāpeniski virzās uz centru, pacients vispirms sūdzas par viņa perifēro redzes šķēršļiem. Kad atstājums virzās uz centru, redze kļūst miglaina, viļņota un neskaidra. Pēkšņa tīklenes atslāņošanās gadījumā, tāpat kā traumas gadījumā, pēkšņs redzes zudums ir tāds pats kā aizkars acu priekšā. Tā ir ārkārtas ārkārtas situācija, un pacientam nekavējoties jāziņo ārstiem. Neviena tīklenes atslāņošanās pati par sevi neatrisina.

Lasīt vairāk: Zinātnieki izdomā tīklenes kodeksu

Retināla atdalīšanās ārstēšana un prognoze

Retienā caurums parasti tiek fiksēts ar krioterapijas palīdzību, lai tas neattīstītos pilnīgi izplūdušā tīklenes atslāņošanās gadījumā. Šeit asaru malas piestiprina pie blakus esošajiem audiem, sasaldējot. Pilnīgas tīklenes atslāņošanās gadījumā ir trīs ārstēšanas veidi, proti, skleeru lūzums, pneimatiskā retinopleksija un vitrectomija.


Sklerālais lūzums: caurumu vispirms identificē, izmantojot netiešo oftalmoskopu. Tad tas tiek pievienots elektriskās strāvas, lāzera vai sasalšanas veidā. Tas rada rētu audu veidošanos caurumā, kas pārtrauc šķidruma uzkrāšanos aiz tīklenes. Tad uz sklera tiek uzlikta plakana, plastmasas, silikona vai sūklis. Sprādze uzliek spiedienu uz acs un atstāj caurumu tīklenē, kas ir tuvu sklera sienai.

Pneimatiska retinopleksija: tā ir lēta metode, kā vienkāršot tīklenes atdalījumus OPD procedūrā. Šajā tehnikā piepūšamās gāzes ievada stiklveida dobumā. Gāze izplešas iekšā, spiežot saplēstu tīklenes, piestiprinot to pie sklera sienas. Tad tīklenes tīklene tiek fiksēta, izmantojot elektrisko strāvu, lāzeru vai sasalšanu. Gāze tiek absorbēta divas līdz sešas nedēļas. Lai procedūra būtu veiksmīga, obligāti jāievieto galva pareizā stāvoklī procedūras laikā. Tomēr, ja pneimatiskais retinopleksija neizdodas sasniegt vēlamos rezultātus, vienmēr var pāriet uz sclera lūzumu.

Vitrectomy: tā ir sarežģīta operācija, ko veic lielos vai sarežģītos tīklenes atslāņojumos, ko izraisa nevajadzīgi asinsvadi stiklakmens vai diabēta retinopātijas tīklenē. To veic arī gadījumos, kad ir vērojamas smagas oftalmoloģiskas infekcijas, asiņošana stiklveida dobumā, apvalki uz tīklenes vai lieli tīklenes atdalījumi, ko izraisa rētas audu pavairošana. Pēc smalkās cauruma griešanas stiklveida dobumā, stiklveida ķermenis tiek apmainīts ar piepūšamo gāzi, un pārgrieztā tīklene ir pārvietota. Gāzi pakāpeniski aizstāj ar šķidrumiem, ko dabiski rada acis. Ķirurgi dod priekšroku sklerera lūzumam, kā arī vitrectomijai, lai iegūtu labākus rezultātus.


Prognozes

Pirmajā operācijā tiek novērsti aptuveni 80% visu vienkāršā tīklenes atslāņošanās gadījumu. Apmēram 15% nepieciešama koriģējoša operācija. Dažus gadījumus, kad noārdīšanās tur jau ilgu laiku ir saistīta ar makulu, nevar novērst. Šajos gadījumos kopējais aklums rodas aptuveni 6 mēnešus.

#respond