Iemesli, kā izvairīties no žultspūšļa likvidēšanas | happilyeverafter-weddings.com

Iemesli, kā izvairīties no žultspūšļa likvidēšanas

Žultspūšļa - mazu bumbieru formas orgāns

Žultspūšļa ir mazs bumbierveida orgāns, kas atrodas netālu no aknu apakšējās robežas. Žults, ko izdalina aknas un kas ir būtiski tauku gremošanai tievās zarnās, tiek uzglabāts žultspūslī.

Zarnu trakta slimība ietver akmeņu veidošanos un infekciju. Daudzos gadījumos žultspūšļa ķirurģiski jānoņem, lai novērstu komplikācijas. Savukārt žultspūšļa izņemšana var izraisīt dažādas komplikācijas, un tāpēc tā tiek izvairīta, kad vien iespējams. Dažādi iemesli, kāpēc izvairīties no žultspūšļa noņemšanas, ir caurejas attīstība un žults ceļu ievainojums operācijas laikā, kas var radīt šķēršļus žults plūsmai. [1]

gallbladder-anatomy.jpg

Žultspūšļa, aknas un žults

Aknas ir lielākais orgāns ķermenī. Tas veic vairākas funkcijas, piemēram, sintēzi, ekskrēciju, detoksikāciju un uzglabāšanu. Tas ir saistīts ar tievo zarnu caur žultsvadi, caur kuru žults ieplūst no aknām uz zarnu. Apakšējā aknu malā ir bumbierveida žultspūšļa klātbūtne. Tas tiek piestiprināts pie žultsvada ar cistisko kanālu. Tas uzglabā un koncentrē žults. [1]

Ja cilvēks neuzņem ēdienu, žults no aknām nonāk žultspūšļa daļā, un tajā tiek uzglabāts un koncentrēts. Kad cilvēks ēd, it īpaši taukainas maltītes, tiek traucēta žultspūšļa darbība, un žults no tā ieplūst tievā zarnā, kur tas palīdz taukus gremt. Pēc tauku sašķelšanas palīdzības, žults izpaužas kā absorbēts tievās zarnas gala daļā un sasniedz aknas, no kurienes tas tiek atkal izdalīts. Izkārnījumos zaudēts neliels žults daudzums. Žultspūšļa nav būtisks orgāns, jo tas pilda tikai žults uzglabāšanas funkciju un tādējādi cilvēks var dzīvot bez žultspūšļa.

Slimības no žultspūšļa

Lai gan žultspūšļa nav būtisks orgāns, tam var būt vairākas slimības, no kurām dažas var radīt nopietnas komplikācijas. Žultspūšļa slimība var rasties abiem dzimumiem, lai gan sievietēm tas ir biežāk . Divas visbiežākās slimības, kas saistītas ar žultspūšļiem, ir žultsakmeņu slimība un holecistīts.

Žultsakmeņu slimības gadījumā akmeņi veidojas žultspūslī. Tas parasti nerada simptomus. Bet dažreiz tas izraisa simptomus un var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja tas kavē žults plūsmu no žultspūšļa, bloķējot cistāro kanālu vai pārejot uz žultsvadu un izraisot šķēršļus. Simptomi ir sāpes vēderā, drudzis un dzelte. Žultsakmeņu veidošanās process parasti ir lēns process, un tas parasti nerada sāpes vai citus simptomus. Žultsakmeņi var būt izmēru diapazonā no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem diametrā. No holesterīna veido apmēram 70% žultsakmeņu, bet atlikušie 30% akmeņu ir pigmenta akmeņi (melni vai brūni). Pacientiem var būt divu žultsakmeņu tipu maisījums. Aptuveni trīs ceturtdaļas no žultsakmeņiem, kas atrodami ASV populācijā, veido holesterīns. [2]

In holecistīts, žultspūšļa ir iekaisusi. Tas var būt saistīts ar žultsakmeņu slimību un var notikt arī citos apstākļos, izņemot žultsakmeņu slimību, arī tad, ja to sauc par acalculous cholecystitis. Simptomi ir asas, krampji vai mēms sāpes, nepārtrauktas sāpes vai sāpes, kas izplatās mugurā vai zem labās plecu asas. Citi simptomi var būt drudzis, māla krāsa, slikta dūša un vemšana, ādas un acu baltumu dzelte (dzelte). Galvenais simptoms ir sāpes augšējā labajā vai vēdera augšējā daļā, kas parasti ilgst vismaz 30 minūtes. [3]

Zarnu trakta izņemšana

Žultspūšļa aizvākšana tiek medicīniski saukta par holecistektomiju. To var izdarīt laparoskopiski vai izmantojot tradicionālo atvērto metodi (atverot vēderu). Žultspūšļa izņemšanas operācija parasti tiek veikta, ja persona cieš no holecistīta vai tai ir sāpīga žultsakmeņu slimība. Ir arī citi mazāk izplatīti rādītāji. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs veic žultsakmeņu slimības apmēram 700 000 holecistēktomiju. Lielākā daļa no tām ir laparoskopiskas holeciestomijas.

Iemesli, kā izvairīties no žultspūšļa aizvākšanas

Ir daudz iemeslu, kāpēc noņemt žultspūšļa darbību. Tajos ietilpst iespējamās komplikācijas operācijas laikā un komplikācijas sakarā ar žultspūšļa trūkumu. Tālāk ir minēti daži no iemesliem, kā izvairīties no žultspūšļa noņemšanas.

Komplikācijas laikā holecistektomija

Holecistektomiju var veikt gan ar atklāto metodi, gan ar laparoskopisku metodi. Izmantojot atvērtās metodes, visbiežāk sastopamas komplikācijas. Komplikācijas operācijas laikā ir šādas [1]:

  • Žults noplūde
  • Zarnu trakta ievainojums
  • Pankreatīts

No tiem zarnu trakta ievainojums ir vissvarīgākais un visnopietnākais. Žultsvada traumas līmenis ir viens no 200 līdz 600 gadījumiem. Ja žultsceļam tiek ievainoti, tas dziedina kādu laika periodu ar zināmu kanāla daudzuma sašaurināšanos. Kad kanāls kļūst sašaurinājies, tas traucē žults plūsmu no aknām. Tas var izraisīt drudzi, sāpes vēderā un dzelti. Ja ir pilnīga obstrukcija, tā ietekmē taukos šķīstošo vitamīnu, piemēram, A, D, E un K vitamīnu, gremošanu un absorbciju. Ja K vitamīns netiek absorbēts, tas var izraisīt asiņošanu no dažādām vietām. Ja obstrukcija netiek atlaista atbilstošā laikā, tā savukārt var ietekmēt aknas, kas izraisa sekundāro bilžu cirozi. Žultsceļu ievainojumu var ārstēt endoskopiski, un ķirurģiska ārstēšana ir reti nepieciešama. [4]

Žults noplūde var izraisīt žults peritonītu ar simptomiem, piemēram, drudzi pēcoperācijas periodā, smagas sāpes vēderā un vemšanu. Žults peritonīts ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pankreatīts izraisa smagas sāpes vēderā, kas var izstarot muguru. Pankreatītu var ārstēt medicīniski.

Pacienti var samazināt komplikāciju risku pēc holecistektomijas, stingri ievērojot viņu ķirurgu pēcoperācijas norādījumus. Tūlīt pēc žultspūšļa noņemšanas atjaunošanas perioda ir svarīgi atļaut ķermeņa atjaunošanos. Pielāgojiet dažādas pārtikas preces pakāpeniski laika periodā, pēc nepieciešamības izmantojiet pretsāpju līdzekļus, vienojoties ar ārstējošo ķirurgu, un atcerieties, ka atkarībā no operācijas veida no divām līdz sešām nedēļām būs nepieciešams atsākt normālu ikdienas darbību.

Komplikācijas sakarā ar žultspūšļa trūkumu

Kā jau iepriekš minēts, žultspūšļa funkcija ir žults uzglabāšana un koncentrēšana. Tas atbrīvo žulti pienācīgā veidā, ņemot vērā uzturu. Kad žultspūšļa noņemšana, šī funkcija tiek zaudēta. Žults no aknām tieši nonāk tievā zarnā. Nav kontroles mehānisma, lai regulētu šo žults plūsmu. Daļa žults daudzuma paliek augšējā plānā zarnā, līdz tā tiek iesaistīta tauku sašķelšanā. Tā kā žults plūsmas regulējums nav regulējams, lielākā daļa no tā plūst uz tievās zarnas gala daļu, no kuras tā uzsūcas. Bet pārslodzes dēļ tas netiek absorbēts. Žults, kas nav absorbēts, sasniedz taisnumu, izraisot caureju. Caureja ir viena no visbiežāk ziņotajām komplikācijām žultspūšļa noņemšanā. Tas samazinās laika periodā. Bet dažiem cilvēkiem tas ilgst ilgāk. [2]

Ir daži pretrunīgi pētījumi, kas nosaka, ka personām, kas iziet žultspūšļa izņemšanu, vēlāk var attīstīties labās kārtas vēzis. Pētījumi parādīja, ka pēc aptuveni 10 gadu laika vēža pazīmes parādās labajā kaklā. Tās to attiecināja uz žults skābju klātbūtni, no kurām dažas ir toksiskas, un tās izvairoties no absorbcijas terminālā tievā zarnā. Bet ir arī citi pētījumi, kas nav atraduši šādu asociāciju, tāpēc joprojām ir strīdīgs jautājums.

Skaidrs ir tas, ka līdz pat 30% no žultspūšļa izņemšanas pacienti turpina cieš no caurejas, un daudzi arī saskaras ar diskomfortu vēderā. Pacientiem, kam veikta holecistektomija, ieteicams saglabāt īpašas diētas uzturēšanu tikai pirmajās nedēļās pēc operācijas. Tomēr tie var izvairīties no caurejas un diskomforta, kas saistās ar zemu tauku, augsta šķiedrvielu diētu, pēc tam, kad žultspūšļa aizvākšana biežāk tiek izņemta mazākās porcijās. Ir arī saprātīgi likvidēt pikanto pārtikas produktus no diētas pēc žultspūšļa izņemšanas.

LASIET, ko ārsts aizmirsa pastāstīt par žultspūšļa izņemšanu

Postcholecystectomy sindroms

Postcholecystectomy sindroms attiecas uz simptomu parādīšanos pēc žultspūšļa noņemšanas (holecistektomija). Tas ir redzams tik daudz kā 5-40% no tiem, kam viņu žultspūšļa noņemts. Simptomi ir sāpes vēderā, diskomforta sajūta augšējā vēderā, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās. Visbiežāk tas ir saistīts ar akmeņiem, kas sastopami žults ceļā un kuriem netika ņemti vērā žultspūšļa noņemšanas laikā. Postcholecystectomy sindroms notiek pēcoperācijas periodā, un tas var arī izpausties daudz vēlāk - pēc mēnešiem vai gadiem pēc žultspūšļa noņemšanas. Postcholecystectomy sindroms nav pilnīgi precīzs termins, jo tas ietver daudzus traucējumus, gan dzemdes un ārpusbiliras izcelsmes, kas var nebūt saistīts ar holecistektomiju. Līdz 50% pacientu, kuriem ir postcholecystectomy sindroms, cieš no organiskajiem aizkuņģa dziedzera slimniekiem un / vai kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, savukārt pārējiem pacientiem ir psihosomatiska vai ekstrauksne. Turklāt 5% pacientu, kuriem tiek veikta laparoskopiska holecistektomija, hronisku sāpju vēdera iemesls nav zināms. [6]

Plānojot žultspūšļa izņemšanu, jāņem vērā visi iepriekšminētie faktori. Lai gan tie ir daži no iemesliem, kā izvairīties no žultspūšļa izņemšanas, jāatceras, ka žultspūšļa izņemšanu vajadzētu izvairīties tikai tad, ja tam nav skaidras norādes, piemēram, asimptomātiskie žultsakmeņi. Tomēr nedrīkst izvairīties no žultspūšļa noņemšanas, ja persona saņem atkārtotus sāpju uzbrukumus žultsakmeņu slimības dēļ un spēcīga žultspūšļa un lielu žultspūšļa polipu (kas izraisa vēzi) iekaisumu.

#respond