Diskoīds lupus erythematosis: simptomi un ārstēšana | happilyeverafter-weddings.com

Diskoīds lupus erythematosis: simptomi un ārstēšana

Diskoīds sarkanā vilkēde

Diskoīds sarkanā vilkēde nav tāda pati kā sistēmiska sarkanā vilkēde. Sistēmiskajā sarkanā vilkēdē ir skarti arī iekšējie orgāni. Pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdes smadzēju var būt disoīdu lupus erithemāts. Arī disoīdu lupus erithemāts var pāriet uz sistēmisku sarkano vilkēdes attīstību. Diskoidālas sarkanās vilkēdes ārstēšana ietver sauļošanās līdzekļus, steroīdus un pretmalārijas zāles.

Diskoīds sarkanā vilkēde ir autoimūna slimība, kas rodas ģenētiski predisponētās personas. Šī slimība biežāk sastopama afroamerikāņu vidū nekā aziāti vai kaukāzieši. Tas ir biežāk sievietēm. Tas var notikt jebkurā vecumā, bet tas ir izplatīts personām no 20 līdz 40 gadiem.

Diskoīds sarkanā vilkēde - simptomi

Lielākajā daļā indivīdu, kurus skārusi disoīdo vilkēdeņu erithemāts, simptomi var nebūt atklāti. Tiem, kuriem simptomātiskais ir visbiežāk sastopams ar vieglu niezi un sāpēm ādas bojājumos. Dažkārt viņiem var būt locītavu sāpes un locītavu pietūkums. Aptuveni 5% indivīdu, kuriem ir diskoīds sarkanā vilkēde, var novērot sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomus. Daudzas citas ādas slimības ir saistītas ar disoīdu lupusu erithematozi. Tie ietver:

  • Non-melanomas ādas vēzis, īpaši tumšās ādas slimniekiem
  • Porphyria cutanea tarda
  • Lichen planus
  • Psoriāze

Ādas bojājumu īpatnības diskoīdā sarkanā vilkēde

Diskoidālas sarkanās vilkēzes ādas bojājumi ir ļoti raksturīgi. Ādas bojājumi ir apaļi un nedaudz pacelti no virsmas. Bojājumi sākotnēji ir sarkani, un tos sedz sveces. Vēlāk svari kļūst biezāki ar krāsas izmaiņām. Bojājuma centrā skalas ir gaišas krāsas. Gar robežām skalas ir tumšākas. Kad bojājumi pieaug, viņi saplūst viens ar otru. Šo aktīvo ādas bojājumu izšķīdušās iznākšanas rezultātā rodas ādas novārījums un rētas.

Ādas bojājumiem var būt jebkura vai visas iepriekš minētās īpašības. Ādas bojājumi visbiežāk atrodami pakļautajā ķermeņa zonā. Galvas āda parasti tiek iesaistīta, un galvas ādas attīrīšana izraisa matu izkrišanu. Ādas bojājumi ir ļoti jutīgi pret sauli. Atvērtā āda attīra saules apdegumus un pasliktina ādas bojājumus.

Diskoidālas sarkanās vilkēzes veidi

Diskoīds sarkanā vilkēde var būt lokalizēta vai plaši izplatīta. Lokalizēta disoīda lupus erithematoze ir saistīta ar galvu un kaklu. Plaši izplatītai disoīdai vilkēdei tiek ietekmētas arī citas ķermeņa daļas. Pacienti ar plaši izplatītu disoīdu lupus erithemātu var attīstīties sistēmiskai sarkanā vilkēdei vēlāk. No diviem tipiem ir grūti ārstēt plaši izplatīto veidu.

Hipertrofiska disoīda sarkanā vilkēde ir vēl viena disoīda sarkanā vilkēde, kurā bojājumi ir kā kārpas. Bojājumi galvenokārt tiek novēroti muguras aizmugurē. Šo disoīdo lupusu erithematu veidu ir ļoti grūti ārstēt.

Diskoidālās sarkanās vilkēdes izraisīt un diagnosticēt

Precīzs diskoīdās sarkanās vilkēdes īpatnējais iemesls nav zināms. Tā ir autoimūna slimība. Autoimūnās slimības gadījumā imūnsistēmas šūnas darbojas uz pašas ķermeņa šūnām. Diskoidālas sarkanās vilkēzes gadījumā imūnās sistēmas šūnas darbojas uz ģenētiski noskaņotas personas ādas, izraisot iekaisumu un raksturīgus ādas bojājumus.

Diagnoze

Diskoidālas sarkanās vilkēzes diagnostiku veic ar šādiem laboratorijas testiem.

Asinsanalīze

  • ANA tests ir pozitīvs apmēram 20% pacientu ar disoīdu lupus erithemātu
  • Citas antivielas, piemēram, anti-Ro (SS-A), antienitīvās DNS un anti-Sm antivielas, ir pozitīvas mazāk nekā 5% pacientu ar diskoīdu lupus
  • Balto asinsķermenīšu skaits - skaits būs mazs
  • Eritrocītu sedimentācijas ātrums būs paaugstināts
  • Reimatoīdais faktors - var būt pozitīvs
  • Urīna analīze - urīna tests var liecināt par nieru iesaisti. Urīnā var būt liels olbaltumvielu saturs


Ādas biopsija

  • Pozitīvs tiešs imunofluorescences tests
  • Histopatoloģijas testā parādīsies dažādu ādas slāņu iesaistīšanās pazīmes

Diskoīds lupus erythematosus - Ārstēšana

Pacientiem, kurus izraisa diskoīds sarkanā vilkēde, ārstēšanu galvenokārt veido sauļošanās līdzekļi, steroīdi un pretmalārijas līdzekļi. Diskoidālas sarkanās vilkēdes ārstēšanas mērķi ir novērst bojājumu pasliktināšanos, novērst jaunu bojājumu rašanos un uzlabot saslimušā indivīda izskatu.

Medicīniskā palīdzība

Lai novērtētu slimības progresēšanu, ļoti svarīgs ir atkārtots klīniskais novērtējums. Pirmais un vissvarīgākais diskoīdo vilkēdes ergonomiskās ārstēšanas solis ir izvairīties no saules iedarbības, jo indivīdiem ar disoīdu lupus erithematu var veidoties saules apdegumi saules iedarbības laikā. Sausie aizsarglīdzekļi, aizsargapģērbs un aizsargapģērbs, ieskaitot parūku, palīdz novērst ādas bojājumus.

Dažādie medikamenti, kas tiek uzskatīti par efektīviem disoīdu lupus erithematoze, ir:

  • Steroīdi
  • Pretmalārijas
  • Auronofīns
  • Talidomīds
  • Retinoīds
  • Zāles, kas nomāc imūnsistēmu


Steroīdus var lietot lokāli vai injicēt ādas bojājumos, lai uzlabotu simptomus. Ārstēšanai izmantoto steroīdu tips un sagatavošana ir atkarīga no iesaistīšanās vietas. Par galvas ādas bojājumiem tiek izmantoti steroīdu losjoni vai putas. Sejas bojājumiem tiek izmantoti vājāki steroīdi. Hipertrofiskiem bojājumiem tiek izmantoti spēcīgi steroīdi. Triamcinolona acetonīds ir steroīds, ko var injicēt ādas bojājumos.

Pretvīrusu zāles ir tikpat efektīvas, lai kontrolētu simptomus. Bet tie ir mazāk efektīvi pacientiem, kuri smēķē. Hidroksilhlorokvīns ir ļoti efektīvs pretmalārijas līdzeklis disoīdo lupus erythematosis ārstēšanā. Ja pretmalārijas zāles nav efektīvas, kopā ar tām var lietot tādus medikamentus kā talidomīds.

Medikamentus, kas nomāc imūnsistēmu, var arī lietot disoīdu lupus erythematosis. Dažas zāles, kas ietilpst šajā kategorijā, ir metotreksāts, azatioprīns un mikofenolāta mofetils. Vietējās zāles ir takrolīms, pimecrolimus un imikvimods.

Lasīt vairāk: desmit panākumi cīņā ar vilkēdēm

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja ādas bojājumi tiek sadedzināti, tos var izņemt. Bet dažkārt tas var izraisīt ādas bojājumu atjaunošanos. Lāzerterapiju lieto arī noteiktiem disoīdo lupus erythematosis tipa ādas bojājumiem.

#respond