Krūts vēža ārstēšana: blakusparādības un riski | happilyeverafter-weddings.com

Krūts vēža ārstēšana: blakusparādības un riski

Ja sievietes pirmā pakāpe (māsa, tante, māte) ir diagnosticēta, krūts vēža attīstīšanās risks ievērojami palielinās. Apmēram 25-50% sieviešu, kurām diagnosticēta krūts vēzis, agrāk ir notikusi viņu ģimenē.

Tomēr 90% krūts vēža nav iedzimtas, bet gan saistītas ar ģenētiskajām novirzēm, kas rodas novecošanas un dzīvesveida dēļ. Vislielākie krūts vēža riska faktori ir dzimums un vecums, un krūts vēža nāves gadījumi ir daudz augstāki nekā citi vēža veidi, izņemot plaušu vēzi.

Simptomi krūts vēža

Krūts vēža pazīmes un simptomi katrā sievietē ir atšķirīgi, tomēr pastāv biežākas brīdinājuma pazīmes, kuras nekad nedrīkst ignorēt. Pat ja rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, tas nenozīmē, ka krūts vēža diagnoze ir nenovēršama.

Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas var rasties:

  • Masa vai vienreizēja
  • Ievelkams vai izliekts nipelis
  • Ādas noņemšana uz krūtīm
  • Asiņaini vai dzidri atbrīvojoties no sprauslas
  • Cistas
  • Sāpes krūtīs (s)

Dažāda veida krūts vēža

Visbiežāk sastopamās krūts vēža formas sākas piena kanālā vai piena dziedzeru cilpās. Ja radušies vēzis, apstiprina, izmeklējot šūnas mikroskopā. Parasti krūts vēža tipi ir:

In-situ krūts vēzis (Ducal Cancer In-Situ, DCIS): šī ir neinvazīvā vēža forma, kurā šūnas nav migrējušas uz citām ķermeņa vietām. Visbiežāk sastopamā krūts vēža forma ir ierobežota ar piena kanāliem vai ap tām un ar pareizu ārstēšanu, in-situ krūts vēzim ir lieliska prognoze.

Invazīvās vēnas karcinoma (IDC): šī forma veido aptuveni 70% no visiem krūts vēža gadījumiem. Vēža šūnas var palikt lokalizētas vai izplatīties caur ķermeni caur limfmezgliem vai asinsritē.

Invazīvā lobulārā karcinoma (ILC). Lai arī tā ir retāk sastopama nekā invazīvā vēnas vēzis, šāda veida krūts vēzis ir līdzīgs. Tas sākas piena ražošanas dziedzeros un var izplatīties uz tālu ķermeņa vietām. Ar šo formu nav sastopama neviena ķermeņa daļa, bet drīzāk krūšu pilnība vai sabiezējums.

Ir vērts atzīmēt, ka pastāv arī neparastas krūts vēža formas, tai skaitā:

  • Iekaisīgs krūts vēzis
  • Cauruļveida karcinoma: cauruļveida, papillāra, medulāra un mucinoza
  • Adenoidāla cistiskā karcinoma
  • Phyllodes audzējs
  • Pagetta krūts slimība
  • Osteskarcoma
  • Metaplastiska krūts vēzis
  • Angiozarcoma

Šie krūts vēža veidi var nebūt sākušies krūts, tomēr var rasties krūšu atbalsta audos, šķiedru saistaudos, limfātiskās sistēmas un asinsvados. Turklāt daži audzēju veidi sāpjas krūtīs, bet var liecināt par vēzi, kas izplatījusies no citas ķermeņa daļas, bet ir kļuvusi par metastātisku krūts vēzi.

Krūts vēža ārstēšanas iespējas

Pēdējā laikā krūts vēža ārstēšanā ir bijusi daudz panākumu, jo agrāk bija viena vai divas labvēlīgas alternatīvas, taču tagad ir pieejamas sarežģītas ārstēšanas iespēju izvēlnes. Izmantoto ārstēšanas veidu veids būs atkarīgs no tā, kāda veida krūts vēzis parādās un kā attīstījusies slimība.

Krūts vēža operācija

Parastā pirmās rindas ārstēšanas iespēja krūts vēža gadījumā ir operācija. Neatkarīgi no tā, vai būt operācijas kandidātam, ir diskusija, kas notiks starp pacientu un ārstiem. Lai būtu tiesības uz operāciju, ārsts vispirms ir jānosaka vēža, attīstības stadijas un ilgtermiņa prognozes īpašības.

  1. Lumpektomija (limfmezglu un jebkuru gabalu noņemšana) pret mastektomiju (pilnīga visu krūts audu noņemšana)
  2. Krūšu rekonstrukcija ir krūšu atjaunošana pēc mastektomijas vai lumpektomijas.
  3. Profilaktiskā mastektomija dažreiz tiek veikta kā preventīvs līdzeklis sievietēm, kurām ir lielāks krūts vēža attīstības risks.
  4. Profilaktiskais olnīcu izņemšana ir vēl viena profilaktiska ķirurģiska operācija, lai samazinātu estrogēna daudzumu organismā, kas apgrūtina estrogēna darbību, lai stimulētu krūts vēža attīstību.

Pēc krūts vēža operācijas sievietes piedzīvos vairākas ar ķirurģiju saistītas blakusparādības, piemēram, svars, ādas blīvums, sajūtas izmaiņas, fantoma krūšu sajūtas un limefēde (pietūkums). Dažas retāk sastopamas blakusparādības, kas var rasties, ir slikta brūču dzīšana, asiņošana vai alerģiska reakcija uz anestēziju, ko lieto ķirurģijā.

Saskaņā ar pētniekiem no Hārvardas universitātes, sievietes, kas ir viņu 40 gadu vecumā un kuriem tiek veikta krūts vēža operācija, ir pakļauti lielākam recidīvu riskam. Pētījums pats par sevi ir ļoti pretrunīgs, jo pētnieki savus pētījumus balstīja uz datora datiem, nevis uz laboratorijas atklājumiem. Bet pētījums var iezīmēt sākumu jaunam izpratnes veidam par to, kāpēc un kā vēzis izplatās.

Radioterapija Krūts vēža ārstēšana

Radiācijas terapija vai radioterapija ir ļoti efektīvs mērķtiecīgs krūts vēža ārstēšanas līdzeklis. Radioterapijas ārstēšana var samazināt krūts vēža recidīvu līdz pat 70%, tā ir viegli panesama un blakusparādības tiek lokalizētas uz ārstēto vietu.

Ir divas galvenās staru terapijas kategorijas:

  1. Ārējais starojums: visbiežāk lietotais starojuma veids parasti tiek ievadīts pēc lumpektomijas vai mastektomijas.
  2. Iekšējais starojums: retāk sastopama radiācijas nodrošināšanas metode. Pašlaik tiek pārskatīts lietošanai pēc lumpektomijas.

Sliktākais un visbiežāk novērotās blakusparādību formas ir saistītas ar ādas mērķauditorijas noteikšanu. Blakusparādības ir: viegls vai vidēji stiprs apsārtums, nieze, dedzināšana un pīlings, ko lielākā daļa pacientu pielīdzina saules apdegumiem.

Protams, katram pacientam būs atšķirīga reakcija vai reakcija uz radiācijas saņemšanu. Citas iespējamās starojuma blakusparādības ir; diskomfortu padusejā, sāpes krūtīs, nogurums, sirdsdarbības traucējumi (elpošanas grūtības, strauja vai neregulāra sirdsdarbība, klepus, kāju un pēdu pietūkums, reiboņa sajūta vai vājums un nogurums), pazemināts balto asins šūnu skaits un plaušu problēmas.

Radiāciju parasti dod 5 dienu laikā nedēļā un līdz 7 nedēļām. Pretēji izplatītajam apgalvojumam, vēža ārstēšana ar radiāciju neizraisa matu izkrišanu, ja vien galva nav paredzēta. Daudzi starojuma blakusparādības samazināsies ar laiku, un ārstēšana ar radiāciju ievērojami samazina krūts vēža atkārtošanos pēc operācijas.

Hormonālo terapiju krūts vēža ārstēšanai

Hormonāla terapija krūts vēža ārstēšanai nav tāda pati kā hormonu aizstājterapija (HAT). Hormonālā terapija tiek uzsākta, pamatojoties uz darbiem pret hormonu receptoru pozitīvu krūts vēzi. Medikamenti darbojas divējādi: samazinot estrogēna līmeni organismā un bloķējot estrogēna darbību organismā.

Daži no visizplatītākajiem hormonālo terapiju veidiem, kurus izmanto krūts vēža ārstēšanai, ir: aromatāzes inhibitori (lai izbeigtu estrogēnu ražošanu sievietēm pēcmenopauzes periodā), selektīvie estrogēnu receptoru modulatori (selektīvi inhibē vai stimulē estrogēnu līdzīgu darbību dažādos audos) un estrogēna receptoru lejuprezultātus (bloķē estrogēna ietekmi krūšu audos).

Kāda hormonālā terapija ir piemērojama, būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram:

  • Menopauzes statuss
  • Krūts vēža stadija
  • HER2 statuss (šie gēni ražo proteīnu, kas darbojas kā receptoru uz šūnu virsmas un kā receptors, ir jutīgs pret augšanas faktoru un norāda uz vēža augšanu)
  • Asins recekļu vēsture
  • Artrīta vēsture
  • Personiskais olnīcu un / vai dzemdes vēža risks
  • Pieredze

Katras hormonālās terapijas blakusparādības ir radikāli atšķirīgas, un tās tiks apspriestas starp pacientu un ārstu. Zemāk ir saraksts ar katra medikamenta individuālajām blakusparādībām.

Aromatāzes inhibitori:

  • Kaulu / locītavu sāpes
  • Osteoporoze un kaulu retināšana
  • Slikta dūša un vemšana
  • Karstās zibspuldzes
  • Vājums un nogurums
  • Bezmiegs
  • Reibonis, miegainība
  • Svara pieaugums
  • Paaugstināts holesterīna līmenis

Selektīvie estrogēnu receptoru modulatori (SERM)

  • Kaulu / locītavu sāpes
  • Slikta dūša
  • Karstās zibspuldzes
  • Nogurums
  • Galvassāpes
  • Bezmiegs
  • Palielināt svīšanu
  • Reibonis
  • Asins recekļi un insults
  • Endometrija vēzis
  • Kaulu / audzēja sāpju palielināšanās
  • Garastāvokļa svārstības un depresija
  • Matu izkrišana
  • Sausa āda
  • Samazināts libido
  • Kāju krampji
  • Pietūkums
  • Gripai līdzīgi simptomi
  • Hiperkalciēmija (lieko kalciju asinīs)
  • Izsitumi
  • Izdalījumi no maksts / asiņošana
  • Redzes problēmas un / vai sauss acis

Estrogēnu receptoru regulatori (ERD)

  • Slikta dūša un / vai vemšana
  • Karstās zibspuldzes
  • Galvassāpes
  • Aizcietējums un / vai caureja
  • Sāpošs kakls
  • Muguras / vēdera / vēdera sāpes
  • Sāpes injekcijas vietā

Dažos krūts vēža gadījumos ir nepieciešams medicīniski izraisīt olnīcu izslēgšanu. Vai arī ārsts var ieteikt olnīcu ķirurģisku noņemšanu sievietēm pēc menopauzes. Tomēr sievietēm peri menopauzes periodā olnīcu noņemšana vai izslēgšana ar medikamentiem nav ieteicama. Ovīrusu izņemšana vai slēgšana ir efektīva tikai sievietēm, kuras vēl nav izdzīvojušas menopauzi.

Zāles, ko lieto estrogēnu ražošanas pārtraukšanai olnīcās, ir:

  1. Zoladex® (farmācijas ķīmiskais nosaukums: goserelīns)
  2. Lupron® (farmācijas ķīmiskais nosaukums: leuprodile)

Abas šīs zāles ir luteinizējošo hormonu atbrīvojošo hormonu agonisti (apvienojumā ar receptoru šūnā un ierosina reakciju vai aktivitāti, ko iegūst saistoša viela). Šīs zāles ir paredzētas, lai pārtrauktu organisma ražošanu estrogēnu veidā un katru mēnesi ievadītu injekcijas formā. Kad zāles tiek pārtrauktas, organisms atkal sāk estrogēnu. Sievietes reproduktīvā vecumā pēc krūts vēža terapijas pabeigšanas varētu vēlēties apsvērt šīs zāles ķirurģiskas olnīcu noņemšanas vietā.

Bioloģiskā terapija krūts vēža ārstēšanai

Bioloģiskās terapijas koncepcija krūts vēža ārstēšanai ir izmantot organisma hormonālo vai imūnsistēmu cīņā pret vēža šūnām, vienlaikus ļaujot veselīgām šūnām palikt neskarti. Bioloģiskā pieeja vēža ārstēšanai ir paredzēta, lai samazinātu blakusparādības, kas saistītas ar tradicionālajām vēža ārstēšanas metodēm.

Viena bioloģiskās terapijas stratēģija ir uzbrukt vai bloķēt vēža šūnu darbību. Antigēns ir viela, kas liek ķermenim radīt antivielas kā imūnās atbildes formu. Antivielas var dabiski ražot vai mākslīgi ražot.

Vēl viena veida bioloģiskā ārstēšana, ko izmanto krūts vēža gadījumā, ir zāļu, kuru sastāvā ir mazas molekulas, izmantošana, kas izraisa vēža šūnu augšanas hormonālos vai ķīmiskos veidus. Viens no antivielu ārstēšanas trūkumiem ir tāds, ka parasti tā tiek ievadīta tikai injekcijas veidā, bet mazu molekulu apstrāde var tikt uzņemta tablešu formā.

Antivielu terapijas veidi, kurus izmanto vēža ārstēšanā, kas pašlaik tiek pētīti, ir šādi:

  • Antiogēna inhibitori : šos antivielu veidus izmanto, lai novērstu jaunu vēža šūnu augšanu, nogremdējot skābekli un barības vielas.
  • Signāla transdukcijas inhibitori: šīs antivielas bloķē signālus, kurus vēža šūnas izmanto, lai sadalītu un pavairot, un tas aptur vēzis.

Bioloģiskās terapijas blakusparādības ir, bet ne tikai ierobežotas; alerģiskas reakcijas, nelabums, vemšana, drudzis, drebuļi, elpošanas grūtības, pietūkums, vājums vai reibonis. Ja novērotās blakusparādības ir temperatūra, kas pārsniedz 100 ° F, kopā ar drudzi un drebuļiem, smaganu asiņošanu, "pietūkušu kaklu, pastāvīgu klepu, urīnpūšļa funkcijas pārmaiņām vai kuņģa-zarnu trakta darbību pārmaiņām, pacientiem ar vēzi ir jānogādā nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Krūts vēža prognoze

Runājot par prognozēm tiem, kam ir diagnosticēts krūts vēzis, ilgtermiņa perspektīva ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram; cik audzējs ir izplatījies, vai audzējs ir vai nav hormonu receptoru pozitīva vai negatīva, audzēja forma un lielums, šūnu dalīšanās ātrums un bioloģiskie prekursori.

Katru gadu pieaug cilvēki, kas izdzīvo krūts vēzi, un pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs ir vairāk nekā 2 miljoni sieviešu, kuriem ir atbrīvošanās. Ar pienācīgu ārstēšanu, dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem izdzīvošanas rādītājs krūts vēža izdzīvošanai ir ievērojami palielināts.

#respond