Paaugstināts hemoglobīns: riski un simptomi | happilyeverafter-weddings.com

Paaugstināts hemoglobīns: riski un simptomi

3331425437_626530463b.jpg Hemoglobīns ir iemesls, kāpēc sarkanās asins šūnas parādās sarkanā krāsā, lai gan ar skābekli bagātas asinis ir ievērojami gaišākas nekā izsmeltas asinis, kas atgriežas sirdī un plaušās. Ja nepieciešams, svaigu hemoglobīnu ražo kaulu smadzenēs.

Hemoglobīna struktūra

Hemoglobīna molekula ir četru globular proteīnu apakšvienību grupa, un katra no šīm apakšvienībām sastāv no olbaltumvielu ķēdes, kas cieši saistīta ar neproteīna heme grupu. Medicīniskās zināšanas pierāda, ka katra olbaltumvielu ķēde sakārto alfa helix strukturālo segmentu komplektā, kas ir saistīts ar īpašu struktūru, ko sauc par mioglobīna kroku . Šajā salokāmajā zīmējumā ir kabata, kas ir ideāli piemērota heme grupas piesaistīšanai. [1]

READ nacionālā Aplastic anēmija un MDS izpratnes nedēļa

Kāda tieši šī Heme grupa?

Hemu grupu veido dzelzs atoms (Fe), kas atrodas heterocikliskajā gredzenā, pazīstams kā porfirīns. Šis dzelzs atoms ir tieši piesaistes skābekļa vieta. Dzelzs atoms saista ar četriem nitrogēniem gredzena centrā un divām papildu saitēm, kas perpendikulāri plaknei katrā pusē, var veidot ar dzelzi, veidojot piekto un sesto pozīcijas, viena piestiprināta olbaltumvielai, otra - savienojumam ar skābekli. [1]

Hemoglobīnu tipi cilvēkiem

Embrijā:

  • Govju 1 (ξ2ε2)
  • Gower 2 (α2ε2) (PDB 1A9W)
  • Hemoglobīna Portland (ξ2γ2)

Auglā:

  • Hemoglobīns F (α2γ2) (PDB 1FDH) - Hemoglobīns F ir galvenais hemoglobīns augļa attīstības laikā

Pieaugušajiem:

  • Hemoglobīns A (α2β2) (PDB 1BZ0) - tas ir apzīmējums normālam hemoglobīnam, kas pastāv pēc dzemdībām.
  • Hemoglobīns A2 (α2δ2) - šī ir neliela hemoglobīna sastāvdaļa sarkanajās šūnās pēc dzemdībām
  • Hemoglobīns F (α2γ2) [2]

Hemoglobīna radīšana

Līdzīgi kā visi proteīni, DNS eksistē precīza hemoglobīna kopija vai plāns, un parasti katram indivīdam ir četri gēni, kas kodē alfa olbaltumvielu vai alfa ķēdi. Divi citi gēnu kodi beta ķēdē. Alfa ķēde un beta ķēde ir izgatavoti precīzi tādā pašā daudzumā, neskatoties uz atšķirīgo gēnu skaitu. Olbaltumvielu ķēdes pievienojas sarkano asins šūnu attīstībai un saglabājas kopā sarkano šūnu dzīvi. Fakts ir tāds, ka praktiski hemoglobīns veido badu skābekļa molekulām. [3]

Heminga sintēze

Heme tiek sintezēts kompleksā soļu virknē, kas ietver enzīmus mitohondrijā un citosolā, kas ir divi šūnas organelli. Pirmā ir molekula, ko sauc par 5-aminolevulīnskābi (ALA), kas tiek transportēta uz citozolu, kur virkne reakciju rada gredzenu struktūru, ko sauc par koproporfirinogēnu III, un pēc tam atgriežas mitohondrijā, kur papildu reakcija rada protoporfirīnu IX. Enzīms ferochelatāzs ievada dzelzi pie protoporfirīna IX gredzena struktūras, lai iegūtu hemu. [3]

Globīna sintēze

Divas globīna ķēdes apvieno, veidojot hemoglobīnu. Viena no ķēdēm ir apzīmēta ar alfa, un otro ķēdi sauc par "nav alfa". Tas ir tāpēc, ka hemoglobīna molekulā ir daudz mainīgu faktoru, kas ietekmē ne-alfa ķēdes raksturu. [3]

Piemēram:

  • Auglā ir atšķirīga ne-alfa ķēde ar nosaukumu gamma.
  • Pēc dzimšanas ir izveidota cita alfa globīna ķēde, ko sauc par beta, pāri ar alfa ķēdi.
  • Divu alfa ķēžu un divu ne-alfa ķēžu kombinācija rada pilnīgu hemoglobīna molekulu

Asins un hemoglobīna cirkulācijas fizioloģija

Katru reizi, kad asinis nokļūst plaušās, šie hemoglobīna proteīni piesaista iespējamo skābekļa daudzumu, un šī skābekļa koncentrācija asinīs virzās visā asinsritē, atbrīvojot skābekli dažādos muskuļos un orgānos visā ķermenī. Kad organisms tērē šīs sarkanās asins šūnas, ķermenis tos pārnes uz kuņģa-zarnu trakta sistēmu, lai iznīcinātu, un jaunās sarkanās asins šūnas ar hemoglobīnu nonāk asinsritē. [4]

Kā izmērīts hemoglobīns?

Hemoglobīna mērīšanai ir vairākas metodes, un lielāko daļu no tām veic ar mašīnām, kas paredzētas vairāku dažādu asins analīžu veikšanai. Šajās mašīnās sarkanās asins šūnas tiek sadalītas, lai iegūtu hemoglobīnu šķīdumā. Iekārtas pakļauj bezmaksas hemoglobīnu īpašām ķimikālijām, kas satur cianīdu, kas cieši savienojas ar hemoglobīna molekulu, veidojot cianmethemoglobīnu . Spīdot gaismu caur šķīdumu un mērot, cik daudz gaismas tiek absorbēts, mašīnas nosaka hemoglobīna daudzumu. [5]

Normālās vērtības hemoglobīnam

Hemoglobīna līmeņus izsaka kā hemoglobīna daudzumu gramos uz vienu dekilītu asiņu, un hemoglobīna līmenis parasti ir atkarīgs no cilvēka vecuma un pusaudža vecumā, no cilvēka dzimuma.

Parastais diapazons ir:

  • Jaundzimušie: 17-22 gm / dl
  • Viena (1) nedēļa vecumā: 15-20 gm / dl
  • Viens (1) mēnesis: 11-15 gm / dl
  • Bērni: 11-13 gm / dl
  • Pieaugušie tēviņi: 14-18 gm / dl
  • Pieaugušās sievietes: 12-16 gm / dl
  • Vīrieši pēc vidēja vecuma: 12, 4-14, 9 gm / dl
  • Sievietes pēc viduslaika: 11, 7-13, 8 gm / dl [6]
(Hemoglobīna daudzums gramos (gm) uz decilitrā (dl) no pilnas asinis).

Kā tiek veikts tests?

Hemoglobīna līmenis ir vieni no visbiežāk veiktajiem asins analīzēm, parasti kā pilnas asins analīzes vai pilnīga asins analīzes daļa. Tests ir diezgan vienkāršs. Tehniķis no vēnas iegūst asinis; no elkoņa iekšpuses vai rokas aizmugures, un punkcijas vieta tiek notīrīta ar antiseptisku līdzekli. Viņš ievieto mazu adatu vēnā un savāc asiņu gaisa necaurlaidīgā flakonā vai šļircē. Procedūras laikā josla tiek noņemta, lai atjaunotu cirkulāciju, un, tiklīdz tech savāc asiņu, tie noņems adatu.

READ augsts asinsspiediens un vingrinājums

Testa rezultāti

Zemāks par normālam hemoglobīnam var norādīt:

  • Anēmija (dažādi veidi)
  • Eritropoetīna deficīts (no nieru slimībām)
  • Sarkano asins šūnu iznīcināšana, kas saistīta ar transfūzijas reakciju
  • Asiņošana
  • Svina saindēšanās
  • Nepietiekams uzturs
  • Dzelzs, folātu, B-vitamīna, B-vitamīna uzturvielu trūkumi
  • Pārmērīga mitrināšana

Augstāks nekā normāls hemoglobīns var norādīt:

  • Iedzimta sirds slimība
  • Cor pulmonale
  • Plaušu fibroze
  • Polycythemia vera
  • Palielināts RBC veidošanās, kas saistīta ar lieko eritropoetīnu [7, 8]

Ko nozīmē zems hemoglobīna līmenis?

Mēs atsaucam arī uz zemu hemoglobīna līmeni kā anēmiju. Ir daudz iemeslu anēmijai. Daži no visbiežāk sastopamajiem iemesliem ir:

  • Asins zudums (traumatisks traumas, operācija, asinsreces vēdera vēzis)
  • Uztura trūkums (dzelzs, B12 vitamīns, folāts)
  • Kaulu smadzeņu problēmas (kaulu smadzeņu nomaiņa ar vēža slāpēšanu ar ķīmijterapijas līdzekļiem, nieru mazspēja)
  • Patoloģisks hemoglobīns (sirpjveida šūnu anēmija) [7, 8]

Iespējamie paaugstināta hemoglobīna cēloņi

Augsts hemoglobīna līmenis parasti liecina, ka Jums ir pārāk daudz sarkano asins šūnu. Šo stāvokli sauc arī par eritrocītu. Tas var novest pie vairākām komplikācijām, jo ​​tas var pasliktināt asinsriti un izraisīt patoloģisku recēšanu. [9]

Paaugstināta hemoglobīna koncentrācija parasti ir divu mehānismu rezultāts:

  • Sarkanās asins šūnu produkcijas palielināšanās kā kompensācijas mehānisms, kad asinsspiediena skābekļa kapacitāte tiek apdraudēta, lai apmierinātu audu pieprasījumu
  • Kontraktinātais plazmas tilpums rada lielāku sarkano šūnu apjomu

Paaugstināta hemoglobīna līmeņa cēloņi var būt:

  • Dzīvošana lielos augstumos - jo augstāks ir augstums, jo zemāks skābekļa līmenis ir gaisā, kas liek ķermenim radīt vairāk hemoglobīna, lai pēc iespējas piesaistītu tik daudz skābekļa!
  • Smēķēšana. Vairāki pētījumi, kas iepriekš veikti ar brīvprātīgajiem smēķētājiem, ir pierādījuši, ka ievērojama daļa smēķētāju ir paaugstināta hemoglobīna līmenis, lai gan šis mehānisms vēl nav zināms. Daži eksperti uzskata, ka tas varētu būt zemā "tīra" skābekļa līmeņa dēļ smēķētāja plaušās. Tātad, tas varētu būt adaptīvs mehānisms ar zemu skābekļa līmeni.
  • Dehidratācija. Dehidratācija rada kļūdaini augstu hemoglobīna daudzumu, kas pazūd, kad indivīds atjauno pareizu šķidruma līdzsvaru.
  • Iedzimta sirds slimība
  • Cor pulmonale - Jūsu sirds labās puses nespēks augsta asinsspiediena dēļ plaušu artērijās (plaušu hipertensija)
  • Plaušu fibroze - stāvoklis, kam raksturīga audu rīšana vai sabiezēšana starp gaisa plakstiem (alveoliem) plaušās
  • Polycythemia vera - Polycythemia vera ir reta kaulu smadzeņu slimība, kurā organisms pārāk daudz sarkano asins šūnu.
  • Anabolisko steroīdu lietošana

Paaugstināta hemoglobīna simptomi un iespējamās komplikācijas

Kaut arī lielākā daļa klīnisko uzmanību ir pievērsta anēmijai kā stāvoklim, kad trūkst hemoglobīna, ir arī problēmas augstākajā līmenī.

Vissvarīgākās sekas ir augsta viskozitāte asinīs.

Vairāki pētījumi ir pierādījuši, ka hemoglobīna un asins viskozitātes attiecība ir lineāra, ja hematokrīts ir mazāks par 0, 50 (līdzvērtīgs hemoglobīna līmenim 160 g / l) . [10]

Virs šī hemoglobīna koncentrācijas attiecība kļūst eksponenciāla, kas nozīmē, ka neliels hemoglobīna vai hematokrīta pieaugums ievērojami palielina viskozitāti. Kad hemoglobīna līmenis sasniedz 180 g / l, asiņu viskozitāte sasniedz līmeni, kas mazina mikrocirkulāciju, un nepietiekams skābekļa daudzums pārvietojas uz audiem, līdzīgs smagas anēmijas gadījumiem. [10]

Simptomi

Perifēra cianoze un miega traucējumi, kas rodas no smadzeņu asinsrites traucējumiem, ir divi visbiežāk novērotie paaugstināta hemoglobīna simptomi. Turklāt sliktas asinsrites dēļ trombembolijas risks ievērojami palielinās.

Ārstēšana

Augsts hemoglobīns netiek uzskatīts par īpašu traucējumu medicīnas speciālistiem. Tāpēc mēs uztveram to kā simptomu kādai citai pamatā esošai slimībai . Tāpēc, ārstējot pamata slimību, iespējams, samazināsies hemoglobīna līmenis.

Augsts hemoglobīna līmenis parasti tiek konstatēts, kad ārsts ir pasūtījis testus, lai palīdzētu diagnosticēt stāvokli, kāds jums jau rodas. Konsultējieties ar savu medicīnas pakalpojumu sniedzēju par to, ko nozīmē asins analīzes rezultāti. Dažos gadījumos jūsu ārsts var spēt norādīt slimības cēloni no esošajiem testiem vai arī ieteikt papildu asins analīzes un citus testus.

#respond