Sistēmiska pret aktuālām pretsēnīšu medikamentiem | happilyeverafter-weddings.com

Sistēmiska pret aktuālām pretsēnīšu medikamentiem

Pretsēnīšu terapija iepriekš bija ierobežota ar sistēmiski aktīvām azolām (tādām kā flukonazols, imidazols un ketokonazols) un plaša spektra, bet toksiska pretsēnīšu zāles amfotericīns B. Vēlīnā amfotericīna B pārveidošana liposomālās ievadīšanas sistēmās ir uzlabojusi zāļu drošuma profilu.

antifungal-cream.jpg

Farmācijas rūpniecībā tika ieviests arī jauns azola pretsēnīšu līdzeklis, vorikonazols un jauna pretsēnīšu klase - ehinokandiīns, kas piedāvāja vairāk ārstēšanas iespēju un samazināja toksicitāti salīdzinājumā ar parasto amfotericīnu B.

Vietējās zāles sēnīšu infekcijām

Vairāki pretsēnīšu līdzekļi ir vai nu pārāk toksiski vai citādi nepiemēroti sistēmiskai ievadīšanai, bet tos var lietot lokāli, lai ārstētu ādas un gļotādu sēnīšu infekcijas. Pašlaik sēnīšu infekcijām ir aktuāls zāļu daudzums. Visām šīm lokāli lietojamām zālēm ir liela drošības pakāpe, un lielākā daļa no tām izrāda lielu efektivitāti.

Vietējās pretgājošās zāles ir pieejamas vairākas reizes un nāk dažādās formās, kas ietver krēmus, šķidrumus, pulverus, aerosola izsmidzinātājus, ziedes un vaginālas svecītes. Krēmi un šķidrumi iekļūst plaisās un plaisās, kur sēnītes ir zināms, ka tie aug, tāpēc tie parasti ir visefektīvākais veids, kā ārstēt sēnīšu infekcijas uz ādas. Bet, tā kā pulveri absorbē papildus mitrumu, tos labāk lietot mitrā ķermeņa zonā, piemēram, starp pirkstiem.

Kandidālas ādas infekcijas

Ādas kvadrātveida infekcijas ārstēšana iespējama, lietojot lokālos imidazolus (piemēram, klotrimazolu, ekonazolu, ketokonazolu utt.), Terbinafīnu vai nistatīnu. Nisatīna lietošanas priekšrocība ir tā, ka tā pēc perorālas lietošanas netiek absorbēta no zarnām, tādēļ tā var būt noderīga zarnu kandidozes ārstēšanai. Perorālo kandidozi var ārstēt ar nistatīna pastilām vai suspensiju. Bet kvadrātveida infekcijas, kas neatbilst vietējai terapijai, prasīs sistēmiski aktīvo azolu, tādu kā flukonazols.

Dermatofītu infekcijas ādā

Ādas dermatofītu infekcijas var ārstēt ar lokālu imidazola pretsēnīšu līdzekli, tādu kā klotrimazols vai mikonazols krēma formā, vai ar šampūnu, kas satur pretsēnīšu līdzekli, piemēram, ketokonazolu. Ir zināms, ka nistatins ir neefektīva dermatofioze.

Pityriasis versicolor

Pityriāzi versicolor var ārstēt ar lokāliem imidazola krēmiem, ko paredzēts lietot lielos daudzumos, bet ērtāk ar pretsēnīšu šampūnu, tādu kā tas, kas izgatavots no ketokonazola. Tas jālieto vienu reizi dienā, un tas jāpaliek uz ādas uz laiku līdz piecām minūtēm pirms mazgāšanas. Šī ārstēšana jāturpina piecas dienas. Ja vietējai terapijai nav panākumu, it īpaši pacientu ar imunitāti gadījumā, var lietot sistēmisku azolu, tādu kā flukonazols.

Vietējā terapija ar amorolfīnu, tiokonazolu un undecenoātu saturošām nagu lakām, krāsām un krēmiem sēnīšu slimību sākuma stadijās var ārstēt nagu infekcijas.

Vulvovagināla kandidoze

Vietējās imidazolu ievadīšana intravenozi ir efektīva vulvovagināla kandidozes ārstēšanai. Sievietēm arī jāpielieto krēma vulgai, kā arī, ja iespējams, ievietojiet pessary vai intravaginālu krēmu, jo šī teritorija ir arī visbiežāk skarta.

Lielākajai daļai aktuālu pretsēnīšu zāļu nepieciešams četras ārstēšanas nedēļas. Bet atsevišķas infekcijas, jo īpaši infekcija telpās starp pirkstiem, var ilgt līdz sešām nedēļām pilnīgai ārstēšanai. Lietojot vietējos pretsēnīšu līdzekļus, priekšrocība ir tā, ka šie līdzekļi parasti ir labi panesami. Vietējiem pretsēnīšu līdzekļiem nav arī atpazīstamu medikamentu vai zāļu mijiedarbību. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir lokalizēts transportlīdzekļa vai tā sastāvdaļu kairinājums (parādot kā apsārtums, nieze un dedzinoša sajūta).

Sistēmiskas zāles sēnīšu infekcijām

Sistēmiskus pretsēnīšu līdzekļus lieto perorāli vai injekcijas veidā, lai ārstētu sēnīšu infekcijas. Sēnīšu infekcijas, kas rodas ķermeņa iekšienē vai neatstājas pēc ārstēšanas ar krēmiem vai ziedēm, var būt jāārstē ar sistēmiskām pretsēnīšu zālēm.

Sistēmiskus pretsēnīšu līdzekļus lieto, lai ārstētu dažādas sēnīšu infekcijas, piemēram, histoplazmozi, aspergilozi un blastomikozi, kas var ietekmēt plaušas un citus orgānus. Tos lieto arī, lai ārstētu vai novērstu sēnīšu infekcijas cilvēkiem ar imunitāti, piemēram, kaulu smadzenes vai orgānu transplantācijas pacientiem un cilvēkiem ar AIDS.

Sistēmiskās sēnīšu infekcijas var ilgt ilgu laiku, lai pilnībā nokļūtu, tāpēc parasti ir obligāti jāturpina medikamenti vairākus mēnešus vai pat gadu vai ilgāk. Ir obligāti jāturpina zāles saskaņā ar ārsta norādījumiem, un tas jāturpina pat tad, ja simptomi sāk uzlaboties. Ja zāles ilgu laiku pārtrauc, simptomi var atkal parādīties.

Mutes dobuma kandidoze

Sistēmiska antikandidāla terapija ir otrās šķiras terapija orālai kandidozei. Flukonazolu un itrakonazolu lieto pacientiem ar imunitāti. Bet bērniem ir jāizvairās no sistēmiskās terapijas. Vorikonazols ir efektīvs kandidāzes ezofagitam un tiek ievadīts kā krampju infekciju glābšanas terapija. Tam ir aktivitāte pret plašāku Candida sugu spektru salīdzinājumā ar flukonazolu.

Smagas ādas infekcijas

Sistēmiska ārstēšana ir indicēta smagās, plašas ādas infekcijas gadījumā vai saistībā ar sistēmiskām infekcijām, piemēram, cilvēkiem ar imunitāti vai cilvēkiem, kuri nereaģē uz lokālu terapiju. Sistēmiskas zāles, piemēram, griseofulvīns vai terbinafīns, tiek izmantoti progresējošas nagu infekcijas ārstēšanai. Oral terbinafīns ir efektīvs tikai pret dermatofītu naga infekcijām un tā ir fungistatiska iedarbība pret Candida albicans.

Aspergiloze

Ir zināms, ka aspergiloze, strauji progresējoša oportūnistiskā mikozes, visbiežāk ietekmē elpceļus, kas ir smagi pakļauti imunitātei, un tiek ārstēti ar amfotericīnu. Nesenie pētījumi atklāja, ka amfotericīna monoterapijas vietā mirstības līmeni var samazināt, izmantojot kombinētu terapiju vai liposomu amfotericīnu B. Pavisam nesen vorikonazols tiek izmantots kā pirmās rindas terapija nopietnu aspergilozes infekciju ārstēšanai, un lielākā daļa klīnisko mikologu šobrīd uzskata par izvēlētu zāļu aspergilozes infekcijām gan cilvēkiem ar imunitāti, gan ar imunitāti apdraudētām infekcijām.

Kriptokoku meningīts

Kriptokoku meningīts ir visbiežākais sēnīšu meningīta veids. Ārstēšana tiek veikta ar amfotericīnu, ar vai bez flutizona. Flukonazols tiek uzskatīts par īpaši noderīgu kriptokoku un kokcidioīdā meningīta gadījumā. To var dot tikai AIDS pacientiem bez apziņas traucējumiem, un to izmanto arī kā profilaksi pret recidīvu.

Lasīt vairāk: Aktuālie sāpju simptomi: kāds darbs un kas nav vērts naudu

Histoplasmoze

Histoplazmoze var būt letāla, it īpaši HIV inficētiem pacientiem. Itrakonazola vai ketokonazola perorālu lietošanu var veikt mazāk smagas infekcijas gadījumā un intravenozi ievadīt amfotericīnu smagākām infekcijām.

Ir vairākas blakusparādības, kas saistītas ar sistēmiskām pretsēnīšu zālēm. Šo narkotiku kopējās nelielās blakusparādības ir aizcietējums, caureja, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, miegainība, vieglprātība un sejas pietvīkums.

Svarīgi atzīmēt, ka daži sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, perorālas itrakonazola vai ketokonazola formas vai injicējama mikonazola forma, var izraisīt smagu un, iespējams, dzīvībai bīstamu aknu bojājumu. Tādēļ pacientiem ir svarīgi aknu funkcionālo testu veikšanai pirms zāļu lietošanas sākuma un tik bieži, cik to iesaka ārsts, turpinot to lietot.

Ar flukonazolu ziņots par reti smagām alerģiskām reakcijām. Dažiem cilvēkiem ketokonazols pēc pirmās devas izraisīja anafilaksi. Tāpat arī neaizmirstiet neveikt šos pretsēnīšu līdzekļus ar citām zālēm, ja vien ārsts neapstiprina terapiju, lai izvairītos no zāļu mijiedarbības.

#respond